Onko lääkärisi kertonut sinulle, että tarvitset ylemmän endoskopian, jota kutsutaan myös esophagogastroduodenoscopyksi (EGD)? Vaikka EGD ei ole rutiinimenettely, se on hyödyllinen ruoansulatuskanavan sairauksien diagnosoinnissa ja hoidossa sekä kroonisten ongelmien seurannassa. Olipa tämä ensimmäinen endoskopia tai oletko ollut sellaisen aiemmin, sinulla voi olla muutamia kysymyksiä siitä, mitä odottaa ennen toimenpidettä, sen aikana ja sen jälkeen. Ylempi endoskopia on koulutetun lääkärin suorittama toimenpide, joka visualisoi ylemmän maha-suolikanavan (GI) viemällä joustavan letkun, jossa on valo ja kamera, suun tai nenän läpi. Havaittuja alueita ovat putki, joka yhdistää suun vatsaasi, jota kutsutaan ruokatorveksi, mahalaukku ja ohutsuolen ensimmäinen osa, pohjukaissuoli. Useimmat, mutta eivät kaikki, ihmiset rauhoitetaan toimenpiteen aikana, ja he eivät muista juurikaan mitään herääessään; ja hyvin harvoilla ihmisillä on komplikaatioita. Joten jos sinulle on varattu yläosan endoskopia, tässä on yleiskatsaus siihen, mitä voit odottaa.
On monia syitä, miksi lääkärisi saattaa suositella endoskopiaa, ja useimmat jakautuvat kolmeen luokkaan – oireiden diagnosointi, tunnettujen sairauksien seuranta tai sairauden hoito. Joitakin merkkejä tai oireita, jotka edellyttävät EGD:tä, ovat selittämätön, jatkuva ylävatsakipu, erityisesti jos olet yli 50-vuotias; jatkuva pahoinvointi ja oksentelu; selittämätön anemia; avointa (tai piilotettua) verta oksennuksessasi tai ulosteessasi; nielemisvaikeudet; tai epänormaalit röntgenkuvat.
Jos sinulla on gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD) etkä ole parantunut lääkkeillä, lääkärisi haluaa luultavasti myös tarkastella ruoansulatuskanavasi kudosta. Jos sinulla on tunnettu sairaus, kuten Barrettin ruokatorvi tai kasvain, endoskopia antaa lääkärille mahdollisuuden arvioida, auttaako hoito vai onko sairaus vakaa. Joskus tarvitaan myös endoskopiaa esimerkiksi ruokatorveen juuttuneen vieraan esineen poistamiseksi tai kapean ja nielemisongelmia aiheuttavan ruokatorven avaamiseksi. Muista keskustella lääkärisi kanssa etukäteen, jotta ymmärrät tarkalleen, miksi tarvitset endoskopiaa ja mitkä ovat hänen odotukset ja tavoitteensa toimenpiteelle.
Ylempään endoskopiaan ei yleensä tarvitse valmistautua, mutta lääkärisi antaa sinulle ohjeet siitä, mitä sinun tulee syödä tai juoda etukäteen ja miten sinun tulee ottaa tavanomaiset lääkkeesi. Yleensä sinua pyydetään olemaan syömättä tai juomatta 4-8 tuntia ennen toimenpidettä. On erittäin tärkeää noudattaa tätä suositusta, koska menettelyä saatetaan joutua lykkäämään, jos et noudata sitä. Voit yleensä ottaa rutiinilääkkeesi joitakin poikkeuksia ja muutoksia lukuun ottamatta; näistä tulee keskustella etukäteen lääkärisi kanssa. Jos esimerkiksi käytät aspiriinia, tulehduskipulääkkeitä (ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, kuten ibuprofeenia) ja tiettyjä vitamiineja tai lisäravinteita, sinua saatetaan pyytää lopettamaan niiden käyttö jopa viikoksi ennen testiä.
Jos käytät rutiininomaisia antikoagulantteja (kuten Coumadin tai Plavix), sinun tulee keskustella, pitäisikö sinun ottaa ne ennen toimenpidettä ja miten. Älä lopeta näitä lääkkeitä ennen kuin keskustelet ensin lääkärisi kanssa, ja varmista, että lääkäri tietää, että käytät niitä. Jos olet diabeetikko, saatat joutua säätämään lääkkeitäsi tai insuliiniasi, mutta tee se vain lääkärisi suosituksesta. Todennäköisimmin pystyt ottamaan kaikki muut rutiinilääkkeesi kulauksella vettä, mutta varmista tämä jälleen lääkäriltäsi.
Sinun tulee odottaa saavasi kirjalliset ohjeet endoskopiaa suorittavalta lääkäriltä vähintään viikkoa ennen toimenpidettä. Muista lukea kaikki tiedot ja esittää kysymyksiä, jos et ole varma jostain. Jos et noudata kaikkia suosituksia, menettelyäsi voidaan lykätä tai se voidaan peruuttaa.
Kun saavut
Sinulle annetaan tietty saapumisaika ennen toimenpidettäsi. Tämä antaa aikaa kaikkiin valmisteluihin, jotka saattavat olla tarpeen ennen endoskopiaa. Sinua pyydetään vaihtamaan sairaalapuku ja sairaushistoriasi tarkistetaan. Muista ottaa mukaan luettelo kaikista lääkkeistäsi ja ilmoita henkilökunnalle, mitä olet ottanut sinä päivänä. Tässä vaiheessa sinulle selitetään toimenpide, mukaan lukien mitä lääkäri aikoo tehdä, mitkä ovat riskit ja hyödyt, mitä vaihtoehtoja voi olla olemassa, mikä on odotettu tulos ja mitä rajoituksia voi olla toimenpiteen tavoitteiden saavuttamiselle .
Yleensä laboratoriotutkimuksia ei tarvita ennen tutkimusta, mutta olosuhteistasi riippuen saatat tarvita raskaustestin. Seuraavaksi käynnistetään suonensisäinen linja (IV), jotta saat nesteitä ja lääkkeitä sen kautta. Nyt olet valmis toimenpiteeseen.
Toimenpidehuoneessa sinua pyydetään makaamaan vasemmalle kyljellesi koepöydälle. Seuraavaksi suuhusi asetetaan suusuoja, jotta endoskooppi ei vahingoita hampaitasi. Tässä vaiheessa, jos saat rauhoitusta, alat olla unelias ja pysyt todennäköisesti unessa koko toimenpiteen ajan, joka kestää yleensä noin 10-20 minuuttia. Rauhoittavan lääkityksen takia potilaat eivät yleensä tiedä, mitä tapahtuu, eivätkä muista mitään herääessään.
Kun olet rauhoittunut, lääkäri ohjaa joustavan gastroskoopin, joka on suunnilleen sormen paksuinen, ruokatorven läpi mahalaukkuun ja sitten pohjukaissuoleen. Putken päässä on valo ja linssi, joka lähettää kuvat takaisin televisioon, jotta lääkäri voi visualisoida ruoansulatuskanavasi kudoksen. Tänä aikana suoritetaan kaikki tarvittavat lisätoimenpiteet, kuten vieraan esineen poistaminen, biopsian ottaminen tai ruokatorven kapean osan laajentaminen. Nämä toimenpiteet eivät ole tuskallisia. Suurin epämukavuus, jota saatat kokea toimenpiteen aikana tai sen jälkeen, on yleensä turvotus, joka johtuu ilmasta, joka työntyy maha-suolikanavaan laajentamaan alueita paremman visualisoinnin tai putken kulkemisen vuoksi. Kun kaikki on valmis, letku poistetaan ja sinun annetaan herätä rauhoittavasta vaikutuksesta.
Palautus ja purkaminen
Endoskopian jälkeen sinulla on aikaa herätä täysin. Kun olet tarpeeksi hereillä, sinulle annetaan jotain kevyttä syötävää ja juotavaa. Saatat silti tuntea olosi hieman epäselväksi ja keskittymisvaikeuksia. Tämä on vain rauhoittavan vaikutuksen jäännösvaikutus, joka kuluu pois. Useimmat lääkärit kuitenkin vaativat, että joku kuljettaa sinut kotiin, koska sinulle annetut lääkkeet voivat heikentää refleksejäsi, kunnes ne ovat täysin poistuneet elimistöstäsi. Sinua pyydetään myös olemaan palaamatta töihin, olemaan käyttämättä raskaita koneita ja olemaan tekemättä suuria päätöksiä loppupäivän aikana.
Sinun ei pitäisi tuntea kipua endoskopian jälkeen. Pahin epämukavuus, jonka saatat tuntea, on turvotus ja lievä kurkkukipu. Jos tunnet jotain tätä vakavampaa, ilmoita asiasta lääkärillesi.
Mahdolliset komplikaatiot
Koska ylempi endoskopia on suhteellisen turvallinen toimenpide, komplikaatiot ovat harvinaisia. Mahalaukun sisällön aspiraatiota keuhkoihin voi tapahtua, mutta riski pienenee huomattavasti, jos pidättäydyt syömästä ja juomasta ennen tutkimusta ohjeiden mukaisesti. On myös mahdollista saada reaktio rauhoittavaan lääkkeeseen. Tästä syystä on tärkeää kertoa lääkärillesi, jos sinulla on koskaan ollut reaktio johonkin lääkkeeseen. Toisinaan voi esiintyä verenvuotoa biopsian kohdasta, mutta tämän pitäisi pysähtyä nopeasti itsestään. Jos havaitset jatkuvaa verenvuotoa, ota yhteys lääkäriin. Lopuksi, vaikka se on erittäin harvinaista, on aina mahdollisuus, että jossakin tutkittavassa rakenteessa voi repeytyä reikä. Ylempi endoskopia on kuitenkin yleisesti ottaen erittäin turvallinen toimenpide, joka voi olla hyödyllinen väline ylemmän ruoansulatuskanavan sairauksien diagnosoinnissa ja hoidossa.
Austin Gastroenterologylla ruoansulatuskanavasi terveytesi on meille tärkein prioriteetti. Jos sinulla on kysyttävää yläendoskopioista tai oireista, joista haluat keskustella, soita meille lähellä olevaan toimistoon ja varaa aika: Pohjoinen toimisto (512) 244-2273, Central Office (512) 454-4588, ja South Office (512) 448-4588. Jos olet jo olemassa oleva potilas, voit varata ajan verkossa.