Čo môžete očakávať počas endoskopického postupu

Povedal vám váš lekár, že potrebujete hornú endoskopiu, ktorá sa označuje aj ako ezofagogastroduodenoskopia (EGD)? Hoci nejde o rutinný postup, EGD je užitočný na diagnostiku a liečbu gastrointestinálnych ochorení, ako aj na monitorovanie chronických problémov. Či už je to vaša prvá endoskopia alebo ste ju už podstúpili, možno máte niekoľko otázok o tom, čo môžete očakávať pred, počas a po zákroku. Horná endoskopia je postup, ktorý vykonáva vyškolený lekár na vizualizáciu vášho horného gastrointestinálneho traktu (GI) prechodom flexibilnej trubice so svetlom a kamerou cez ústa alebo nos. Medzi pozorované oblasti patrí trubica, ktorá spája ústa so žalúdkom, nazývaná pažerák, žalúdok a prvá časť tenkého čreva nazývaná dvanástnik. Väčšina, ale nie všetci, ľudia sú počas procedúry utlmení a po prebudení si nepamätajú takmer nič; a veľmi málo ľudí má nejaké komplikácie. Takže, ak máte naplánovaný výkon hornej endoskopie, tu je prehľad toho, čo môžete očakávať.

Prečo by som potreboval endoskopiu?

Existuje niekoľko dôvodov, prečo by vám lekár mohol odporučiť endoskopiu, a väčšina z nich spadá do troch kategórií – diagnostika symptómov, sledovanie známych chorôb alebo liečba choroby. Niektoré zo znakov alebo symptómov, ktoré by vyvolali potrebu EGD, zahŕňajú nevysvetliteľnú, pretrvávajúcu bolesť v hornej časti brucha, najmä ak máte viac ako 50 rokov; pretrvávajúca nevoľnosť a vracanie; nevysvetliteľná anémia; úprimná (alebo skrytá) krv vo zvratkoch alebo stolici; ťažkosti s prehĺtaním; alebo abnormálne röntgenové lúče.

Ak máte gastroezofageálny reflux (GERD) a nezlepšili ste sa užívaním liekov, váš lekár sa pravdepodobne bude chcieť pozrieť aj na tkanivo vo vašom GI trakte. Ak máte známe ochorenie, ako je Barrettov pažerák alebo nádor, endoskopia umožní lekárovi posúdiť, či liečba pomáha alebo či je ochorenie stabilné. Niekedy je tiež potrebná endoskopia na vykonanie funkcie, ako je odstránenie cudzieho predmetu, ktorý uviazol v pažeráku, alebo na otvorenie pažeráka, ktorý je úzky a spôsobuje problémy s prehĺtaním. Nezabudnite sa vopred porozprávať so svojím lekárom, aby ste presne pochopili, prečo potrebujete endoskopiu a aké sú jeho očakávania a ciele pre tento postup.

Pred endoskopiou

Vo všeobecnosti neexistuje žiadna príprava, ktorú by ste mali užívať pred hornou endoskopiou, ale váš lekár vám poskytne pokyny o tom, čo jesť alebo piť predtým, a ako by ste mali užívať svoje obvyklé lieky. Vo všeobecnosti budete vyzvaní, aby ste nejedli ani nepili 4 až 8 hodín pred procedúrou. Je veľmi dôležité dodržiavať toto odporúčanie, pretože ak tak neurobíte, postup možno bude potrebné odložiť. Zvyčajne budete môcť užívať svoje bežné lieky s určitými výnimkami a zmenami; tieto treba vopred prediskutovať so svojím lekárom. Napríklad, ak užívate aspirín, NSAID (nesteroidné protizápalové lieky, ako je ibuprofén) a určité vitamíny alebo doplnky, môže vás požiadať, aby ste ich prerušili až týždeň pred testom.

Ak užívate bežné antikoagulanciá (ako Coumadin alebo Plavix), mali by ste sa pred zákrokom porozprávať, či a ako ich máte užívať. Neprestaňte užívať tieto lieky skôr, ako sa najprv porozprávate so svojím lekárom a uistite sa, že váš lekár vie, že ich užívate. Ak ste diabetik, možno budete musieť upraviť svoje lieky alebo inzulín, ale mali by ste to urobiť len na odporúčanie svojho lekára. S najväčšou pravdepodobnosťou budete môcť užiť všetky ostatné bežné lieky dúškom vody, ale opäť si to overte u svojho lekára.

Mali by ste očakávať, že dostanete písomné pokyny od lekára, ktorý vykonáva endoskopiu, najmenej týždeň pred zákrokom. Nezabudnite si prečítať všetky informácie a ak si nie ste niečím istý, pýtajte sa. Ak nedodržíte všetky odporúčania, váš postup môže byť odložený alebo zrušený.

Keď prídete

Pred procedúrou vám bude poskytnutý konkrétny čas príchodu. To poskytne čas na akékoľvek prípravy, ktoré môžu byť potrebné pred endoskopiou. Budete požiadaní, aby ste sa prezliekli do nemocničného plášťa a preskúma sa vaša anamnéza. Nezabudnite si priniesť zoznam všetkých svojich liekov a oznámte personálu, čo ste v ten deň užili. V tomto čase vám bude vysvetlený postup vrátane toho, čo lekár plánuje urobiť, aké sú riziká a prínosy, aké alternatívy môžu existovať, aký je očakávaný výsledok a aké môžu existovať obmedzenia na dosiahnutie cieľov postupu. .

Zvyčajne nie sú potrebné laboratórne testy pred vyšetrením, ale v závislosti od vašich okolností možno budete potrebovať tehotenský test. Ďalej sa spustí intravenózna linka (IV), aby ste cez ňu mohli prijímať tekutiny a lieky. Teraz budete pripravení na postup.

Počas endoskopie

Keď budete v procedúrnej miestnosti, požiadajú vás, aby ste si ľahli na ľavý bok na skúšobný stôl. Ďalej sa vám do úst vloží chránič úst, aby endoskop nepoškodil vaše zuby. V tomto bode, ak dostávate sedáciu, začnete byť ospalý a s najväčšou pravdepodobnosťou zostanete spať počas celej procedúry, ktorá zvyčajne trvá asi 10 až 20 minút. Kvôli liekom na sedáciu si pacienti vo všeobecnosti neuvedomujú, čo sa deje, a po prebudení si nič nepamätajú.

Keď dostanete sedáciu, lekár zavedie flexibilný gastroskop, ktorý má približne rovnakú hrúbku ako prst, cez pažerák do žalúdka a potom do dvanástnika. Na konci trubice je svetlo a šošovka, ktorá posiela obrázky späť na TV monitor, takže lekár môže vizualizovať tkanivo vášho GI traktu. Počas tejto doby sa vykonajú akékoľvek ďalšie potrebné postupy, ako je odstránenie cudzieho predmetu, odber biopsie alebo rozšírenie úzkej časti pažeráka. Tieto postupy nie sú bolestivé. Najväčšie nepohodlie, ktoré môžete pociťovať počas procedúry alebo po nej, je zvyčajne nadúvanie, ktoré je výsledkom vzduchu, ktorý je tlačený do GI traktu, aby sa rozšírili oblasti pre lepšiu vizualizáciu alebo pre prechod trubice. Keď je všetko dokončené, hadička sa vyberie a budete sa môcť prebudiť zo sedácie.

Obnovenie a vybitie

Po endoskopii dostanete čas na úplné prebudenie. Keď budete dostatočne bdelí, dostanete niečo ľahké na jedenie a pitie. Stále sa môžete cítiť trochu rozmazane a mať problémy so sústredením. Toto je len zvyškový účinok sedácie, ktorý pominie. Väčšina lekárov však bude vyžadovať, aby vás niekto odviezol domov, pretože lieky, ktoré ste dostali, môžu znížiť vaše reflexy, kým sa úplne neodstránia z vášho systému. Budete tiež požiadaní, aby ste sa nevracali do práce, nepoužívali ťažké stroje a nerobili žiadne zásadné rozhodnutia po zvyšok dňa.

Po endoskopii by ste nemali cítiť žiadnu bolesť. Najhoršie nepohodlie, ktoré môžete pociťovať, je nadúvanie a mierna bolesť hrdla. Ak pociťujete niečo závažnejšie ako toto, informujte o tom svojho lekára.

Potenciálne komplikácie

Keďže horná endoskopia je relatívne bezpečný postup, komplikácie nie sú časté. Môže dôjsť k vdýchnutiu obsahu žalúdka do pľúc, ale riziko sa výrazne zníži, ak sa pred vyšetrením podľa pokynov zdržíte jedenia a pitia. Je tiež možné mať reakciu na sedatívne lieky. To je dôvod, prečo je dôležité informovať svojho lekára, ak ste niekedy mali reakciu na akýkoľvek liek. Občas sa môže objaviť krvácanie z miesta biopsie, ale malo by sa to samo rýchlo zastaviť. Ak spozorujete pretrvávajúce krvácanie, mali by ste zavolať lekára. Nakoniec, hoci je to extrémne zriedkavé, vždy existuje možnosť, že by sa v jednej zo skúmaných štruktúr mohla roztrhnúť diera. Celkovo je však horná endoskopia veľmi bezpečný postup, ktorý môže byť užitočným nástrojom pri diagnostike a liečbe ochorení horného GI traktu.

V Austin Gastroenterology je našou najvyššou prioritou zdravie vášho tráviaceho traktu. Ak máte akékoľvek otázky týkajúce sa horných endoskopií alebo akýchkoľvek príznakov, ktoré by ste chceli prediskutovať, zavolajte nám do kancelárie vo vašej blízkosti a dohodnite si stretnutie: North Office (512) 244-2273, Central Office (512) 454-4588, a South Office (512) 448-4588. Ak ste už existujúci pacient, môžete požiadať o stretnutie online.

• Najlepšie potraviny pre zdravé trávenie
• Bolí vás reflux kyseliny viac, ako si myslíte?