Heeft uw arts u verteld dat u een bovenste endoscopie nodig heeft, ook wel esophagogastroduodenoscopie (EGD) genoemd? Hoewel het geen routineprocedure is, is de EGD nuttig voor de diagnose en behandeling van gastro-intestinale aandoeningen, evenals voor het bewaken van chronische problemen. Of dit nu uw eerste endoscopie is, of dat u er al een heeft gehad, u kunt een paar vragen hebben over wat u voor, tijdens en na uw procedure kunt verwachten. Een bovenste endoscopie is een procedure die wordt uitgevoerd door een getrainde arts om uw bovenste maagdarmkanaal (GI) te visualiseren door een flexibele buis met een licht en een camera door de mond of neus te leiden. De waargenomen gebieden omvatten de buis die uw mond met uw maag verbindt, de slokdarm, de maag en het eerste deel van de dunne darm, de twaalfvingerige darm genaamd. De meeste, maar niet alle, mensen worden tijdens de procedure verdoofd en zullen zich weinig tot niets herinneren als ze wakker worden; en heel weinig mensen hebben complicaties. Dus als u bent ingepland voor een bovenste endoscopieprocedure, vindt u hier een overzicht van wat u kunt verwachten.
Er zijn een aantal redenen waarom uw arts een endoscopie zou kunnen aanbevelen, en de meeste vallen in drie categorieën:diagnose van symptomen, monitoring van bekende ziekten of behandeling van ziekten. Enkele van de tekenen of symptomen die aanleiding geven tot een EGD zijn onverklaarbare, aanhoudende pijn in de bovenbuik, vooral als u ouder bent dan 50 jaar; aanhoudende misselijkheid en braken; onverklaarbare bloedarmoede; openhartig (of verborgen) bloed in uw braaksel of ontlasting; Moeite met slikken; of abnormale röntgenfoto's.
Als u gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) heeft en niet bent verbeterd met medicijnen, zal uw arts waarschijnlijk ook naar het weefsel in uw maagdarmkanaal willen kijken. Als u een bekende ziekte heeft, zoals Barrett-slokdarm of een tumor, kan uw arts met een endoscopie beoordelen of de behandeling helpt of dat de ziekte stabiel is. Soms is ook een endoscopie nodig om een functie uit te voeren, zoals het verwijderen van een vreemd voorwerp dat vastzit in de slokdarm, of om een slokdarm te openen die smal is en slikproblemen veroorzaakt. Zorg ervoor dat u van tevoren met uw arts praat, zodat u precies begrijpt waarom u een endoscopie nodig heeft en wat zijn of haar verwachtingen en doelen van de procedure zijn.
Er is over het algemeen geen voorbereiding die u moet nemen voorafgaand aan een bovenste endoscopie, maar uw arts zal u van tevoren richtlijnen geven over wat u moet eten of drinken en hoe u uw gebruikelijke medicijnen moet innemen. Over het algemeen wordt u gevraagd om 4 tot 8 uur voorafgaand aan de procedure niet te eten of te drinken. Het is erg belangrijk om deze aanbeveling op te volgen, omdat de procedure mogelijk moet worden uitgesteld als u dat niet doet. Meestal kunt u uw gebruikelijke medicijnen gebruiken, met enkele uitzonderingen en veranderingen; deze dienen vooraf met uw arts te worden besproken. Als u bijvoorbeeld aspirine, NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen zoals ibuprofen) en bepaalde vitamines of supplementen gebruikt, kan u worden gevraagd om deze tot een week voor de test te stoppen.
Als u routinematige anticoagulantia gebruikt (zoals Coumadin of Plavix), moet u voorafgaand aan de procedure bespreken of en hoe u ze moet gebruiken. Stop niet met deze medicijnen voordat u eerst met uw arts heeft gesproken en zorg ervoor dat uw arts weet dat u ze gebruikt. Als u diabetes heeft, moet u mogelijk uw medicijnen of insuline aanpassen, maar u mag dit alleen doen op aanbeveling van uw arts. U zult waarschijnlijk de rest van uw gebruikelijke medicijnen kunnen innemen met een slokje water, maar nogmaals, vraag dit na bij uw arts.
U mag verwachten dat u minimaal een week voor de ingreep schriftelijke instructies krijgt van de arts die de endoscopie uitvoert. Lees alle informatie goed door en stel vragen als je iets niet zeker weet. Als u niet alle aanbevelingen opvolgt, kan uw procedure worden uitgesteld of geannuleerd.
Als je aankomt
Voorafgaand aan uw procedure krijgt u een specifieke tijd om aan te komen. Dit geeft tijd voor eventuele voorbereidingen die mogelijk moeten worden getroffen voordat u de endoscopie heeft. U wordt gevraagd om een ziekenhuisjas aan te trekken en uw medische geschiedenis wordt beoordeeld. Zorg ervoor dat u een lijst met al uw medicijnen meeneemt en laat het personeel weten wat u die dag heeft ingenomen. Op dit moment zal de procedure aan u worden uitgelegd, inclusief wat de arts van plan is te doen, wat de risico's en voordelen zijn, welke alternatieven er kunnen zijn, wat de verwachte uitkomst is en welke beperkingen er kunnen zijn om de doelen van de procedure te bereiken. .
Meestal is er geen laboratoriumtest nodig voorafgaand aan het examen, maar afhankelijk van uw omstandigheden kan het zijn dat u een zwangerschapstest nodig heeft. Vervolgens wordt een intraveneuze lijn (IV) gestart, zodat u er vloeistoffen en medicijnen doorheen kunt krijgen. Nu bent u klaar voor de procedure.
Eenmaal in de operatiekamer wordt u gevraagd op uw linkerzij op de onderzoekstafel te gaan liggen. Vervolgens wordt er een gebitsbeschermer in uw mond geplaatst, zodat de endoscoop uw tanden niet beschadigt. Als u op dit punt verdoofd wordt, begint u slaperig te worden en zult u waarschijnlijk tijdens de hele procedure in slaap blijven, wat over het algemeen ongeveer 10 tot 20 minuten duurt. Door de sedatiemedicatie zijn patiënten zich doorgaans niet bewust van wat er aan de hand is en herinneren ze zich niets als ze wakker worden.
Als u eenmaal verdoofd bent, leidt de arts de flexibele gastroscoop, die ongeveer even dik is als een vinger, door de slokdarm, in de maag en vervolgens in de twaalfvingerige darm. Er is een licht en een lens aan het uiteinde van de buis die beelden terugstuurt naar een tv-monitor, zodat de arts het weefsel van uw maagdarmkanaal kan visualiseren. Gedurende deze tijd zullen eventuele aanvullende procedures worden uitgevoerd, zoals het verwijderen van een vreemd voorwerp, het nemen van een biopsie of het verwijden van een smal deel van de slokdarm. Deze procedures zijn niet pijnlijk. Het meeste ongemak dat u tijdens of na de procedure kunt ervaren, is meestal een opgeblazen gevoel dat het gevolg is van lucht die in het maagdarmkanaal wordt geduwd om gebieden uit te breiden voor een betere visualisatie of voor het passeren van de buis. Zodra alles is voltooid, wordt de sonde verwijderd en mag u ontwaken uit de sedatie.
Herstel en kwijting
Na de endoscopie krijgt u de tijd om volledig wakker te worden. Als u voldoende alert bent, krijgt u iets lichts te eten en te drinken. U kunt zich nog steeds een beetje wazig voelen en moeite hebben met concentreren. Dit is slechts een resteffect van de sedatie die zal slijten. De meeste artsen zullen echter eisen dat iemand u naar huis brengt, omdat de medicijnen die u heeft gekregen uw reflexen kunnen verminderen totdat ze volledig uit uw systeem zijn verdwenen. U wordt ook gevraagd om niet meer aan het werk te gaan, geen zware machines te gebruiken en de rest van de dag geen belangrijke beslissingen te nemen.
Na een endoscopie mag u geen pijn voelen. Het ergste ongemak dat u kunt voelen, is een opgeblazen gevoel en een lichte keelpijn. Als u iets ernstigers voelt dan dit, moet u uw arts hiervan op de hoogte stellen.
Potentiële complicaties
Omdat een bovenste endoscopie een relatief veilige procedure is, zijn complicaties zeldzaam. Aspiratie van maaginhoud in de longen kan voorkomen, maar het risico wordt sterk verminderd door voorafgaand aan het onderzoek niet te eten en drinken, zoals voorgeschreven. Het is ook mogelijk om een reactie te krijgen op de sedatiemedicatie. Daarom is het belangrijk om uw arts op de hoogte te stellen als u ooit een reactie op een medicijn heeft gehad. Af en toe kan er een bloeding optreden vanaf de plaats van een biopsie, maar dit zou vanzelf snel moeten stoppen. Als u een aanhoudende bloeding opmerkt, moet u de arts bellen. Ten slotte, hoewel het uiterst zeldzaam is, is er altijd de mogelijkheid dat er een gat zou kunnen worden gescheurd in een van de onderzochte constructies. Over het algemeen is een bovenste endoscopie echter een zeer veilige procedure die een nuttig hulpmiddel kan zijn bij de diagnose en behandeling van ziekten van het bovenste deel van het maagdarmkanaal.
Bij Austin Gastroenterology is uw spijsvertering onze topprioriteit. Als u vragen heeft over endoscopieën aan de bovenzijde of symptomen die u wilt bespreken, bel ons dan op een kantoor bij u in de buurt om een afspraak te maken:North Office (512) 244-2273, Central Office (512) 454-4588, en South Office (512) 448-4588. Als u een bestaande patiënt bent, kunt u online een afspraak aanvragen.