Ali vam je zdravnik povedal, da potrebujete zgornjo endoskopijo, imenovano tudi esophagogastroduodenoscopy (EGD)? Čeprav EGD ni rutinski postopek, je uporaben za diagnosticiranje in zdravljenje bolezni prebavil ter za spremljanje kroničnih težav. Ne glede na to, ali je to vaša prva endoskopija ali ste jo že imeli, boste morda imeli nekaj vprašanj o tem, kaj lahko pričakujete pred, med in po posegu. Zgornja endoskopija je postopek, ki ga izvaja usposobljen zdravnik za vizualizacijo vašega zgornjega gastrointestinalnega trakta (GI) s prehajanjem gibljive cevi z lučjo in kamero skozi usta ali nos. Opažena področja vključujejo cev, ki povezuje vaša usta z želodcem, imenovano požiralnik, želodec in prvi del tankega črevesa, imenovan dvanajsternik. Večina ljudi, vendar ne vsi, je med posegom pomirjenih in si bodo skoraj nič zapomnili, ko se zbudijo; in zelo malo ljudi ima kakšne zaplete. Torej, če ste načrtovani za zgornji endoskopski postopek, je tukaj pregled, kaj lahko pričakujete.
Obstaja več razlogov, zakaj bi vaš zdravnik lahko priporočil endoskopijo, večina pa spada v tri kategorije – diagnoza simptomov, spremljanje znanih bolezni ali zdravljenje bolezni. Nekateri znaki ali simptomi, ki bi spodbudili potrebo po EGD, vključujejo nepojasnjeno, vztrajno bolečino v zgornjem delu trebuha, zlasti če ste starejši od 50 let; vztrajna slabost in bruhanje; nepojasnjena anemija; odkrita (ali skrita) kri v bruhanju ali blatu; težave pri požiranju; ali nenormalni rentgenski žarki.
Če imate gastroezofagealno refluksno bolezen (GERB) in se vam z zdravili ni izboljšalo, bo vaš zdravnik verjetno želel pregledati tudi tkivo v vašem GI traktu. Če imate znano bolezen, kot je Barrettov požiralnik ali tumor, bo endoskopija vašemu zdravniku omogočila, da oceni, ali zdravljenje pomaga ali je bolezen stabilna. Včasih je potrebna tudi endoskopija za izvedbo funkcije, kot je odstranitev tujka, ki je zagozden v požiralniku, ali za odpiranje požiralnika, ki je ozek in povzroča težave pri požiranju. Pred tem se posvetujte s svojim zdravnikom, da boste natančno razumeli, zakaj potrebujete endoskopijo ter kakšna so njegova pričakovanja in cilji za poseg.
Pred zgornjo endoskopijo na splošno ni priprave, vendar vam bo zdravnik pred tem dal smernice o tem, kaj jesti ali piti in kako naj jemljete svoja običajna zdravila. Na splošno boste morali 4 do 8 ur pred postopkom ne jesti in piti. Zelo pomembno je, da upoštevate to priporočilo, saj bo morda treba postopek odložiti, če tega ne storite. Običajno boste lahko jemali svoja rutinska zdravila z nekaterimi izjemami in spremembami; o tem se je treba vnaprej pogovoriti s svojim zdravnikom. Na primer, če jemljete aspirin, nesteroidna protivnetna zdravila (nesteroidna protivnetna zdravila, kot je ibuprofen) in nekatere vitamine ali dodatke, boste morda morali prenehati z njimi do enega tedna pred testom.
Če jemljete rutinske antikoagulante (kot sta Coumadin ali Plavix), se pred posegom pogovorite, ali in kako jih morate jemati. Ne prenehajte jemati teh zdravil, preden se najprej pogovorite s svojim zdravnikom, in se prepričajte, da vaš zdravnik ve, da jih jemljete. Če ste sladkorni bolnik, boste morda morali prilagoditi zdravila ali insulin, vendar to storite le na priporočilo svojega zdravnika. Najverjetneje boste lahko vzeli vsa ostala rutinska zdravila s požirkom vode, vendar se to še enkrat prepričajte pri zdravniku.
Pričakujte, da boste od zdravnika, ki izvaja endoskopijo, prejeli pisna navodila vsaj teden dni pred posegom. Bodite prepričani, da preberete vse informacije in postavite vprašanja, če nekaj niste prepričani. Če ne boste upoštevali vseh priporočil, se lahko vaš postopek odloži ali prekine.
Ko prispete
Pred postopkom boste dobili določen čas za prihod. To bo omogočilo čas za vse priprave, ki bi jih morda morali opraviti pred endoskopijo. Prosili vas bodo, da se preoblečete v bolnišnično obleko in pregledali vam bodo zgodovino bolezni. Prosimo, da prinesete seznam vseh vaših zdravil in obvestite osebje, kaj ste vzeli tisti dan. V tem trenutku vam bo razložen postopek, vključno s tem, kaj namerava narediti zdravnik, kakšna so tveganja in koristi, kakšne alternative lahko obstajajo, kakšen je pričakovani izid in kakšne omejitve lahko obstajajo pri doseganju ciljev postopka. .
Običajno pred pregledom ni potrebe po laboratorijskih preiskavah, vendar boste morda potrebovali test nosečnosti, odvisno od vaših okoliščin. Nato se bo začela intravenska linija (IV), da boste lahko po njej prejemali tekočine in zdravila. Zdaj boste pripravljeni na postopek.
Ko boste v sobi za posege, boste morali ležati na levi strani na izpitni mizi. Nato vam v usta namestijo ščitnik za usta, da endoskop ne bo poškodoval vaših zob. Na tej točki, če prejemate pomirjevalo, boste začeli biti zaspani in boste najverjetneje spali ves čas postopka, ki običajno traja približno 10 do 20 minut. Zaradi pomirjevalnih zdravil se bolniki na splošno ne zavedajo, kaj se dogaja, in se ničesar ne spomnijo, ko se zbudijo.
Ko ste sedirani, bo zdravnik vodil gibljivi gastroskop, ki je približno enake debeline kot prst, skozi požiralnik, v želodec in nato v dvanajstnik. Na koncu cevi je luč in leča, ki pošilja slike nazaj na TV monitor, tako da lahko zdravnik vizualizira tkivo vašega GI trakta. V tem času bodo opravljeni vsi dodatni posegi, ki so potrebni, kot je odstranitev tujka, odvzem biopsije ali razširitev ozkega dela požiralnika. Ti postopki niso boleči. Največje nelagodje, ki ga lahko doživite med ali po posegu, je običajno napenjanje, ki je posledica potiskanja zraka v gastrointestinalni trakt, da se razširijo območja za boljšo vizualizacijo ali prehod cevi. Ko bo vse končano, bo cev odstranjena in dovoljeno vam bo, da se zbudite iz sedacije.
Obnovitev in izpraznitev
Po endoskopiji boste imeli čas, da se popolnoma prebudite. Ko boste dovolj pozorni, boste dobili nekaj lahkega za jesti in pijačo. Morda se boste še vedno počutili malo nejasno in se boste težko skoncentrirali. To je samo preostali učinek sedacije, ki bo izzvenel. Vendar pa bo večina zdravnikov zahtevala, da vas nekdo odpelje domov, saj lahko zdravila, ki ste jih prejeli, zmanjšajo vaše reflekse, dokler se popolnoma ne odstranijo iz vašega sistema. Prosili vas bodo tudi, da se ne vračate na delo, ne uporabljate težkih strojev in ne sprejemate večjih odločitev do konca dneva.
Po endoskopiji ne smete čutiti bolečine. Najhujše nelagodje, ki ga lahko občutite, je napenjanje in rahlo vneto grlo. Če čutite kaj hujšega od tega, obvestite svojega zdravnika.
Možni zapleti
Ker je zgornja endoskopija razmeroma varen postopek, so zapleti redki. Lahko pride do aspiracije želodčne vsebine v pljuča, vendar se tveganje močno zmanjša, če se pred pregledom vzdržite jesti in pitja, kot je navedeno v navodilih. Možna je tudi reakcija na sedativno zdravilo. Zato je pomembno, da svojega zdravnika obvestite, če ste kdaj imeli reakcijo na katerokoli zdravilo. Občasno se lahko pojavi krvavitev z mesta biopsije, vendar se mora ta hitro ustaviti sama. Če opazite vztrajno krvavitev, morate poklicati zdravnika. Nenazadnje, čeprav je to izjemno redko, vedno obstaja možnost, da bi se v eni od struktur, ki se pregledujejo, lahko raztrgala luknja. Na splošno pa je zgornja endoskopija zelo varen postopek, ki je lahko uporabno orodje pri diagnostiki in zdravljenju bolezni zgornjega dela prebavil.
Pri Austin Gastroenterology je vaše prebavno zdravje naša glavna prednostna naloga. Če imate kakršna koli vprašanja glede zgornjih endoskopij ali kakršne koli simptome, o katerih bi radi razpravljali, nas pokličite v pisarno v vaši bližini, da se dogovorimo za sestanek: severna pisarna (512) 244-2273, centralna pisarna (512) 454-4588, in South Office (512) 448-4588. Če ste obstoječi pacient, lahko zahtevate termin na spletu.