Ваш врач сказал вам, что вам нужна верхняя эндоскопия, также известная как эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС)? Хотя ЭГДС не является рутинной процедурой, она полезна для диагностики и лечения желудочно-кишечных заболеваний, а также для мониторинга хронических проблем. Независимо от того, является ли это вашей первой эндоскопией или уже проходила ее ранее, у вас может возникнуть несколько вопросов о том, чего ожидать до, во время и после процедуры. Верхняя эндоскопия — это процедура, выполняемая обученным врачом для визуализации верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) путем введения гибкой трубки со светом и камерой через рот или нос. Наблюдаемые области включают трубку, которая соединяет ваш рот с желудком, называемую пищеводом, желудок и первую часть тонкой кишки, называемую двенадцатиперстной кишкой. Большинство, но не все, люди принимают успокоительные во время процедуры и почти ничего не помнят, когда просыпаются; и очень немногие люди имеют какие-либо осложнения. Итак, если вам назначена процедура верхней эндоскопии, вот обзор того, что вы можете ожидать.
Существует ряд причин, по которым ваш врач может порекомендовать эндоскопию, и большинство из них можно разделить на три категории:диагностика симптомов, наблюдение за известными заболеваниями или лечение заболеваний. Некоторые из признаков или симптомов, которые могут вызвать необходимость ФГДС, включают необъяснимую постоянную боль в верхней части живота, особенно если вам больше 50 лет; постоянная тошнота и рвота; необъяснимая анемия; откровенная (или скрытая) кровь в рвоте или стуле; затруднение глотания; или аномальные рентгеновские снимки.
Если у вас гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) и вам не наступило улучшение от лекарств, ваш врач, вероятно, также захочет осмотреть ткани в вашем желудочно-кишечном тракте. Если у вас известное заболевание, такое как пищевод Барретта или опухоль, эндоскопия даст вашему врачу возможность оценить, помогает ли лечение или стабильно ли заболевание. Кроме того, иногда эндоскопия необходима для выполнения такой функции, как удаление инородного предмета, застрявшего в пищеводе, или для вскрытия узкого пищевода, вызывающего проблемы с глотанием. Обязательно поговорите со своим врачом заранее, чтобы точно понять, зачем вам нужна эндоскопия, а также каковы его или ее ожидания и цели в отношении процедуры.
Как правило, вам не нужно готовиться к эндоскопии верхних отделов, но ваш врач даст вам рекомендации о том, что есть или пить заранее, и как вы должны принимать свои обычные лекарства. Как правило, вас попросят не есть и не пить за 4–8 часов до процедуры. Очень важно следовать этой рекомендации, потому что, возможно, процедуру придется отложить, если вы этого не сделаете. Как правило, вы сможете принимать обычные лекарства с некоторыми исключениями и изменениями; их следует обсудить заранее с врачом. Например, если вы принимаете аспирин, НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен) и определенные витамины или добавки, вас могут попросить прекратить их прием за неделю до теста.
Если вы регулярно принимаете антикоагулянты (такие как кумадин или плавикс), вам следует обсудить, следует ли и как их принимать до процедуры. Не прекращайте прием этих лекарств, не посоветовавшись сначала со своим врачом, и убедитесь, что ваш врач знает, что вы их принимаете. Если вы диабетик, вам может потребоваться скорректировать прием лекарств или инсулина, но делать это следует только по рекомендации врача. Скорее всего, вы сможете принимать все остальные свои обычные лекарства, запивая их глотком воды, но опять же, уточните это у своего врача.
Вы должны ожидать получения письменных инструкций от врача, проводящего эндоскопию, по крайней мере, за неделю до процедуры. Обязательно прочитайте всю информацию и задайте вопросы, если есть что-то, в чем вы не уверены. Если вы не будете следовать всем рекомендациям, ваша процедура может быть отложена или отменена.
Когда вы приедете
Вам будет сообщено конкретное время прибытия до процедуры. Это даст время для любых приготовлений, которые могут потребоваться перед эндоскопией. Вам будет предложено переодеться в больничную одежду, и ваша история болезни будет рассмотрена. Обязательно возьмите с собой список всех ваших лекарств и сообщите персоналу, что вы принимали в этот день. В это время вам будет объяснена процедура, в том числе то, что врач планирует делать, каковы риски и преимущества, какие могут существовать альтернативы, каков ожидаемый результат и какие ограничения могут существовать для достижения целей процедуры. .
Обычно перед обследованием нет необходимости в проведении лабораторных анализов, но в зависимости от ваших обстоятельств вам может понадобиться тест на беременность. Затем будет запущена внутривенная линия (IV), чтобы через нее можно было получать жидкости и лекарства. Теперь вы будете готовы к процедуре.
В процедурной комнате вас попросят лечь на левый бок на стол для осмотра. Затем вам в рот поместят капу, чтобы эндоскоп не повредил зубы. В этот момент, если вы принимаете успокоительное, вы начнете чувствовать сонливость и, скорее всего, будете спать на протяжении всей процедуры, которая обычно занимает от 10 до 20 минут. Из-за седативных препаратов пациенты обычно не осознают, что происходит, и ничего не помнят, когда просыпаются.
После того, как вы введете успокоительное, врач направит гибкий гастроскоп толщиной примерно с палец через пищевод в желудок, а затем в двенадцатиперстную кишку. На конце трубки есть свет и линза, которая отправляет изображение обратно на телевизионный монитор, поэтому врач может визуализировать ткани вашего желудочно-кишечного тракта. В течение этого времени будут выполнены любые необходимые дополнительные процедуры, такие как удаление инородного тела, взятие биопсии или расширение узкой части пищевода. Эти процедуры не болезненны. Наибольший дискомфорт, который вы можете испытать во время или после процедуры, обычно связан с вздутием живота, возникающим из-за того, что воздух проталкивается в желудочно-кишечный тракт для расширения областей для лучшей визуализации или для прохождения зонда. Как только все будет завершено, трубка будет удалена, и вам будет разрешено проснуться от седации.
Восстановление и выписка
После эндоскопии вам дадут время, чтобы полностью проснуться. Как только вы достаточно проснетесь, вам дадут что-нибудь легкое, чтобы поесть и выпить. Вы все еще можете чувствовать себя немного нечетко и испытывать трудности с концентрацией внимания. Это всего лишь остаточный эффект от седации, который пройдет. Тем не менее, большинство врачей требуют, чтобы кто-то отвез вас домой, потому что лекарства, которые вам дали, могут снижать ваши рефлексы до тех пор, пока они полностью не исчезнут из вашего организма. Вам также будет предложено не возвращаться к работе, не использовать тяжелую технику и не принимать никаких важных решений до конца дня.
Вы не должны чувствовать никакой боли после эндоскопии. Худший дискомфорт, который вы можете почувствовать, — это вздутие живота и легкая боль в горле. Если вы чувствуете что-то более серьезное, сообщите об этом своему врачу.
Возможные осложнения
Поскольку верхняя эндоскопия является относительно безопасной процедурой, осложнения возникают редко. Может произойти аспирация содержимого желудка в легкие, но риск значительно снижается, если воздерживаться от еды и питья перед исследованием в соответствии с указаниями. Также возможна реакция на седативные препараты. Вот почему важно сообщить своему врачу, если у вас когда-либо была реакция на какое-либо лекарство. Иногда из места биопсии может возникнуть кровотечение, но оно должно быстро прекратиться само по себе. Если вы заметили непрекращающееся кровотечение, следует вызвать врача. Наконец, хотя это бывает крайне редко, всегда существует вероятность того, что в одной из исследуемых структур может быть пробита дыра. Однако в целом эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта является очень безопасной процедурой, которая может быть полезным инструментом в диагностике и лечении заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
В Гастроэнтерологии Остина здоровье пищеварительной системы является нашим главным приоритетом. Если у вас есть какие-либо вопросы относительно эндоскопии верхних отделов или какие-либо симптомы, которые вы хотели бы обсудить, позвоните нам в ближайший к вам офис, чтобы назначить встречу:Северный офис (512) 244-2273, Центральный офис (512) 454-4588, и Южный офис (512) 448-4588. Если вы уже являетесь пациентом, вы можете записаться на прием онлайн.