Har din læge fortalt dig, at du har brug for en øvre endoskopi, også kaldet en esophagogastroduodenoscopy (EGD)? Selvom det ikke er en rutineprocedure, er EGD nyttig til diagnosticering og behandling af mave-tarmsygdomme samt til overvågning af kroniske problemer. Uanset om dette er din første endoskopi, eller du har haft en før, kan du have et par spørgsmål om, hvad du kan forvente før, under og efter din procedure. En øvre endoskopi er en procedure udført af en uddannet læge for at visualisere din øvre mave-tarmkanal (GI) ved at føre et fleksibelt rør med et lys og et kamera gennem munden eller næsen. De observerede områder omfatter røret, der forbinder din mund med din mave, kaldet spiserøret, maven og den første del af tyndtarmen, kaldet tolvfingertarmen. De fleste, men ikke alle, bliver bedøvet under proceduren og husker lidt til ingenting, når de vågner; og meget få mennesker har nogen komplikationer. Så hvis du er planlagt til en øvre endoskopiprocedure, er her en oversigt over, hvad du kan forvente.
Der er en række grunde til, at din læge kan anbefale en endoskopi, og de fleste falder i tre kategorier - diagnose af symptomer, overvågning af kendte sygdomme eller behandling af sygdom. Nogle af de tegn eller symptomer, der ville foranledige et behov for en EGD, omfatter uforklarlige, vedvarende smerter i den øvre del af maven, især hvis du er over 50 år gammel; vedvarende kvalme og opkastning; uforklarlig anæmi; ærligt (eller skjult) blod i dit opkast eller afføring; synkebesvær; eller unormale røntgenbilleder.
Hvis du har gastroøsofageal reflukssygdom (GERD) og ikke er blevet bedre med medicin, vil din læge sandsynligvis også tage et kig på vævet i din mave-tarmkanal. Hvis du har en kendt sygdom, såsom Barretts spiserør eller en tumor, vil en endoskopi give din læge mulighed for at vurdere, om behandlingen hjælper, eller om sygdommen er stabil. Nogle gange er der også behov for en endoskopi for at udføre en funktion såsom at fjerne et fremmedlegeme, der sidder fast i spiserøret, eller for at åbne et spiserør, der er smalt og forårsager synkeproblemer. Sørg for at tale med din læge på forhånd, så du forstår præcis, hvorfor du har brug for en endoskopi, og hvad hans eller hendes forventninger og mål for proceduren er.
Der er generelt ingen forberedelse for dig at tage forud for en øvre endoskopi, men din læge vil give dig retningslinjer om, hvad du skal spise eller drikke på forhånd, og hvordan du skal tage din sædvanlige medicin. Generelt vil du blive bedt om ikke at spise eller drikke i 4 til 8 timer før proceduren. Det er meget vigtigt at følge denne anbefaling, da proceduren muligvis skal udsættes, hvis du ikke gør det. Du vil normalt være i stand til at tage din rutinemedicin med nogle undtagelser og ændringer; disse bør diskuteres på forhånd med din læge. Hvis du for eksempel tager aspirin, NSAID'er (non-steroide antiinflammatoriske lægemidler som ibuprofen) og visse vitaminer eller kosttilskud, kan du blive bedt om at stoppe disse i op til en uge før testen.
Hvis du tager rutinemæssige antikoagulantia (som Coumadin eller Plavix), bør du diskutere, om og hvordan du skal tage dem før proceduren. Stop ikke disse medikamenter, før du først har talt med din læge, og sørg for, at din læge ved, at du tager dem. Hvis du er diabetiker, skal du muligvis justere din medicin eller insulin, men du bør kun gøre dette efter anbefaling af din læge. Du vil højst sandsynligt være i stand til at tage resten af dine rutinemedicin med en tår vand, men igen, bekræft dette med din læge.
Du skal forvente at modtage skriftlige instruktioner fra den læge, der udfører endoskopien, mindst en uge før indgrebet. Sørg for at læse alle oplysningerne igennem og stille spørgsmål, hvis der er noget, du ikke er sikker på. Hvis du ikke følger alle anbefalingerne, kan din procedure blive udskudt eller annulleret.
Når du ankommer
Du vil få en bestemt tid til at ankomme før din procedure. Dette vil give tid til eventuelle forberedelser, der skal foretages, før du får foretaget endoskopi. Du vil blive bedt om at skifte til en hospitalskjole, og din sygehistorie vil blive gennemgået. Sørg for at medbringe en liste over al din medicin og lad personalet vide, hvad du har taget den dag. På dette tidspunkt vil proceduren blive forklaret for dig, herunder hvad lægen planlægger at gøre, hvilke risici og fordele der er, hvilke alternativer der kan eksistere, hvad det forventede resultat er, og hvilke begrænsninger der kan være for at nå målene for proceduren .
Normalt er der ikke behov for laboratorieundersøgelser forud for eksamen, men afhængigt af dine omstændigheder kan du få brug for en graviditetstest. Dernæst vil en intravenøs linje (IV) blive startet, så du kan modtage væske og medicin igennem den. Nu er du klar til proceduren.
Når du er i procedurerummet, vil du blive bedt om at ligge på din venstre side på eksamensbordet. Dernæst vil en mundbeskytter blive placeret i din mund, så endoskopet ikke skader dine tænder. På dette tidspunkt, hvis du får sedation, vil du begynde at blive søvnig og vil højst sandsynligt forblive i søvn under hele proceduren, som normalt tager omkring 10 til 20 minutter. På grund af sedationsmedicinen er patienter generelt uvidende om, hvad der foregår, og husker ikke noget, når de vågner.
Når du er bedøvet, vil lægen føre det fleksible gastroskop, som har omtrent samme tykkelse som en finger, gennem spiserøret, ind i maven og derefter ind i tolvfingertarmen. Der er et lys og en linse på enden af røret, der sender billeder tilbage til en tv-skærm, så lægen kan visualisere vævet i din mave-tarmkanal. I løbet af denne tid vil eventuelle yderligere procedurer, der er nødvendige, såsom at fjerne et fremmedlegeme, tage en biopsi eller udvide en smal del af spiserøret. Disse procedurer er ikke smertefulde. Det mest ubehag, du kan opleve under eller efter proceduren, er normalt oppustethed, der skyldes luft, der skubbes ind i mave-tarmkanalen for at udvide områder for bedre visualisering eller for at passere røret. Når alt er færdigt, vil røret blive fjernet, og du vil få lov til at vågne op fra sedationen.
Restitution og udledning
Efter endoskopien vil du få tid til at vågne helt op. Når du er opmærksom nok, får du noget let at spise og drikke. Du kan stadig føle dig lidt uklar og have svært ved at koncentrere dig. Dette er blot en resteffekt fra sedationen, som vil aftage. De fleste læger vil dog kræve, at du får nogen til at køre dig hjem, fordi den medicin, du har fået, kan mindske dine reflekser, indtil de er helt fjernet fra dit system. Du vil også blive bedt om ikke at vende tilbage til arbejdet, ikke bruge tunge maskiner og ikke tage nogen større beslutninger resten af dagen.
Du bør ikke føle nogen smerte efter en endoskopi. Det værste ubehag, du kan føle, er oppustethed og en let ondt i halsen. Hvis du føler noget mere alvorligt end dette, skal du underrette din læge.
Potentielle komplikationer
Da en øvre endoskopi er en relativt sikker procedure, er komplikationer ualmindelige. Aspiration af maveindhold i lungerne kan forekomme, men risikoen reduceres kraftigt ved at undlade at spise og drikke før undersøgelsen, som anvist. Det er også muligt at få en reaktion på sedationsmedicinen. Derfor er det vigtigt at lade din læge vide, hvis du nogensinde har haft en reaktion på medicin. Lejlighedsvis kan der opstå blødning fra stedet for en biopsi, men dette bør stoppe hurtigt af sig selv. Hvis du bemærker vedvarende blødning, bør du ringe til lægen. Endelig, selvom det er yderst sjældent, er der altid mulighed for, at et hul kan blive revet i en af de strukturer, der undersøges. Men overordnet set er en øvre endoskopi en meget sikker procedure, der kan være et nyttigt værktøj til diagnosticering og behandling af sygdomme i den øvre mave-tarmkanal.
Hos Austin Gastroenterology er din fordøjelsessundhed vores topprioritet. Hvis du har spørgsmål vedrørende øvre endoskopier eller symptomer, du gerne vil diskutere, kan du ringe til os på et kontor i nærheden af dig for at aftale en tid: North Office (512) 244-2273, Central Office (512) 454-4588, og South Office (512) 448-4588. Hvis du er en eksisterende patient, kan du anmode om en tid online.