¿Le ha dicho su médico que necesita una endoscopia superior, también conocida como esofagogastroduodenoscopia (EGD)? Si bien no es un procedimiento de rutina, el EGD es útil para el diagnóstico y tratamiento de enfermedades gastrointestinales, así como para monitorear problemas crónicos. Ya sea que esta sea su primera endoscopia o que haya tenido una antes, es posible que tenga algunas preguntas sobre qué esperar antes, durante y después de su procedimiento. Una endoscopia superior es un procedimiento realizado por un médico capacitado para visualizar el tracto gastrointestinal (GI) superior al pasar un tubo flexible con una luz y una cámara a través de la boca o la nariz. Las áreas observadas incluyen el tubo que conecta la boca con el estómago, llamado esófago, el estómago y la primera parte del intestino delgado, llamado duodeno. La mayoría de las personas, pero no todas, están sedadas durante el procedimiento y recordarán poco o nada cuando se despierten; y muy pocas personas tienen alguna complicación. Entonces, si tiene programado un procedimiento de endoscopia superior, aquí hay una descripción general de lo que puede esperar.
Hay una serie de razones por las que su médico podría recomendar una endoscopia, y la mayoría se divide en tres categorías:diagnóstico de síntomas, control de enfermedades conocidas o tratamiento de enfermedades. Algunos de los signos o síntomas que provocarían la necesidad de una EGD incluyen dolor persistente e inexplicable en la parte superior del abdomen, especialmente si tiene más de 50 años; náuseas y vómitos persistentes; anemia inexplicable; sangre franca (u oculta) en su vómito o materia fecal; dificultad para tragar; o radiografías anormales.
Si tiene enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) y no ha mejorado con medicamentos, es probable que su médico también quiera examinar el tejido de su tracto gastrointestinal. Si tiene una enfermedad conocida, como el esófago de Barrett o un tumor, hacerse una endoscopia le dará a su médico la oportunidad de evaluar si el tratamiento está ayudando o si la enfermedad es estable. Además, a veces se necesita una endoscopia para realizar una función, como extraer un objeto extraño que está atascado en el esófago, o abrir un esófago que es estrecho y causa problemas para tragar. Asegúrese de hablar con su médico de antemano, para que comprenda exactamente por qué necesita una endoscopia y cuáles son sus expectativas y objetivos para el procedimiento.
Por lo general, no hay preparación que deba tomar antes de una endoscopia superior, pero su médico le dará pautas sobre qué comer o beber de antemano y cómo debe tomar sus medicamentos habituales. Por lo general, se le pedirá que no coma ni beba durante 4 a 8 horas antes del procedimiento. Es muy importante seguir esta recomendación, porque si no lo hace, es posible que deba posponer el procedimiento. Por lo general, podrá tomar sus medicamentos de rutina con algunas excepciones y cambios; estos deben discutirse con anticipación con su médico. Por ejemplo, si toma aspirina, AINE (medicamentos antiinflamatorios no esteroideos como el ibuprofeno) y ciertas vitaminas o suplementos, se le puede pedir que deje de tomarlos hasta una semana antes de la prueba.
Si toma anticoagulantes de rutina (como Coumadin o Plavix), debe analizar si debe tomarlos antes del procedimiento y cómo hacerlo. No suspenda estos medicamentos antes de hablar primero con su médico y asegúrese de que su médico sepa que los está tomando. Si es diabético, es posible que deba ajustar sus medicamentos o su insulina, pero debe hacerlo solo por recomendación de su médico. Lo más probable es que pueda tomar el resto de sus medicamentos de rutina con un sorbo de agua, pero nuevamente, verifique esto con su médico.
Debe esperar recibir instrucciones por escrito del médico que realiza la endoscopia al menos una semana antes del procedimiento. Asegúrese de leer toda la información y hacer preguntas si hay algo de lo que no está seguro. Si no sigue todas las recomendaciones, su procedimiento puede ser pospuesto o cancelado.
Cuando llegues
Se le dará un tiempo específico para llegar antes de su procedimiento. Esto dará tiempo para cualquier preparación que deba hacerse antes de la endoscopia. Se le pedirá que se ponga una bata de hospital y se revisará su historial médico. Asegúrese de traer una lista de todos sus medicamentos y dígale al personal qué ha tomado ese día. En este momento, se le explicará el procedimiento, incluido lo que el médico planea hacer, cuáles son los riesgos y beneficios, qué alternativas pueden existir, cuál es el resultado esperado y qué limitaciones pueden existir para lograr los objetivos del procedimiento. .
Por lo general, no es necesario realizar pruebas de laboratorio antes del examen, pero según sus circunstancias, es posible que necesite una prueba de embarazo. A continuación, se colocará una línea intravenosa (IV) para que pueda recibir líquidos y medicamentos a través de ella. Ahora estará listo para el procedimiento.
Una vez en la sala de procedimientos, se le pedirá que se acueste sobre su lado izquierdo en la mesa de examen. A continuación, se colocará un protector bucal en la boca para que el endoscopio no dañe los dientes. En este punto, si está recibiendo sedación, comenzará a tener sueño y lo más probable es que permanezca dormido durante todo el procedimiento, que generalmente demora entre 10 y 20 minutos. Debido a la medicación de sedación, los pacientes generalmente no se dan cuenta de lo que está pasando y no recuerdan nada cuando se despiertan.
Una vez que esté sedado, el médico guiará el gastroscopio flexible, que tiene aproximadamente el mismo grosor que un dedo, a través del esófago, hacia el estómago y luego hacia el duodeno. Hay una luz y una lente en el extremo del tubo que envía imágenes a un monitor de televisión para que el médico pueda visualizar el tejido de su tracto gastrointestinal. Durante este tiempo, se realizará cualquier procedimiento adicional que sea necesario, como la extracción de un objeto extraño, una biopsia o la dilatación de una parte estrecha del esófago. Estos procedimientos no son dolorosos. La mayor incomodidad que puede experimentar durante o después del procedimiento suele ser la hinchazón que resulta del aire que se empuja hacia el tracto GI para expandir las áreas para una mejor visualización o para pasar el tubo. Una vez que todo esté completo, se retirará el tubo y se le permitirá despertar de la sedación.
Recuperación y Alta
Después de la endoscopia, se le dará tiempo para que se despierte por completo. Una vez que esté lo suficientemente alerta, se le dará algo ligero para comer y beber. Es posible que aún se sienta un poco confuso y tenga dificultad para concentrarse. Este es solo un efecto residual de la sedación que desaparecerá. Sin embargo, la mayoría de los médicos requerirán que alguien lo lleve a su casa, porque los medicamentos que le han administrado pueden disminuir sus reflejos hasta que se eliminen por completo de su sistema. También se le pedirá que no regrese al trabajo, que no use maquinaria pesada y que no tome decisiones importantes por el resto del día.
No debe sentir ningún dolor después de una endoscopia. La peor incomodidad que puede sentir es hinchazón y un leve dolor de garganta. Si siente algo más grave que esto, debe informar a su médico.
Posibles complicaciones
Como una endoscopia superior es un procedimiento relativamente seguro, las complicaciones son poco comunes. Puede ocurrir aspiración del contenido del estómago hacia los pulmones, pero el riesgo se reduce en gran medida al abstenerse de comer y beber antes del examen, según las indicaciones. También es posible tener una reacción al medicamento de sedación. Por eso es importante que informe a su médico si alguna vez ha tenido una reacción a algún medicamento. Ocasionalmente, puede ocurrir sangrado en el sitio de una biopsia, pero esto debería detenerse rápidamente por sí solo. Si nota sangrado persistente, debe llamar al médico. Finalmente, aunque es extremadamente raro, siempre existe la posibilidad de que se pueda abrir un agujero en una de las estructuras que se examinan. Sin embargo, en general, una endoscopia superior es un procedimiento muy seguro que puede ser una herramienta útil en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades del tracto gastrointestinal superior.
En Austin Gastroenterology, su salud digestiva es nuestra principal prioridad. Si tiene alguna pregunta sobre las endoscopias superiores o cualquier síntoma preocupante que le gustaría discutir, llámenos a una oficina cercana para programar una cita: Oficina norte (512) 244-2273, Oficina central (512) 454-4588, y Oficina Sur (512) 448-4588. Si ya es un paciente, puede solicitar una cita en línea.
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