O que esperar durante um procedimento de endoscopia

Seu médico lhe disse que você precisa de uma endoscopia digestiva alta, também chamada de esofagogastroduodenoscopia (EGD)? Embora não seja um procedimento de rotina, a EGD é útil para o diagnóstico e tratamento de doenças gastrointestinais, bem como para o monitoramento de problemas crônicos. Se esta é sua primeira endoscopia, ou se você já fez uma antes, você pode ter algumas perguntas sobre o que esperar antes, durante e após o procedimento. Uma endoscopia digestiva alta é um procedimento realizado por um médico treinado para visualizar o trato gastrointestinal superior (GI) passando um tubo flexível com uma luz e uma câmera pela boca ou nariz. As áreas observadas incluem o tubo que conecta a boca ao estômago, chamado esôfago, o estômago e a primeira parte do intestino delgado, chamada duodeno. A maioria, mas não todas, as pessoas são sedadas durante o procedimento e se lembrarão de pouco ou nada quando acordarem; e muito poucas pessoas têm quaisquer complicações. Portanto, se você está agendado para um procedimento de endoscopia digestiva alta, aqui está uma visão geral do que você pode esperar.

Por que eu precisaria de uma endoscopia?

Há várias razões pelas quais seu médico pode recomendar uma endoscopia, e a maioria se enquadra em três categorias – diagnóstico de sintomas, monitoramento de doenças conhecidas ou tratamento de doenças. Alguns dos sinais ou sintomas que levariam à necessidade de um EGD incluem dor inexplicável e persistente na parte superior do abdome, especialmente se você tiver mais de 50 anos; náuseas e vômitos persistentes; anemia inexplicada; sangue franco (ou oculto) em seu vômito ou fezes; dificuldade em engolir; ou raios-X anormais.

Se você tem doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) e não melhorou com medicamentos, seu médico provavelmente também vai querer dar uma olhada no tecido do trato GI. Se você tem uma doença conhecida, como o esôfago de Barrett ou um tumor, fazer uma endoscopia permitirá que seu médico avalie se o tratamento está ajudando ou se a doença está estável. Além disso, às vezes é necessária uma endoscopia para realizar uma função, como remover um objeto estranho preso no esôfago ou abrir um esôfago estreito e causando problemas de deglutição. Certifique-se de conversar com seu médico com antecedência, para que você entenda exatamente por que você precisa de uma endoscopia e quais são suas expectativas e objetivos para o procedimento.

Antes da Endoscopia

Geralmente, não há preparação para você tomar antes de uma endoscopia digestiva alta, mas seu médico lhe dará orientações sobre o que comer ou beber de antemão e como você deve tomar seus medicamentos habituais. Geralmente, você será solicitado a não comer ou beber por 4 a 8 horas antes do procedimento. É muito importante seguir essa recomendação, pois o procedimento pode precisar ser adiado caso não o faça. Normalmente, você poderá tomar seus medicamentos de rotina com algumas exceções e alterações; estes devem ser discutidos previamente com o seu médico. Por exemplo, se você toma aspirina, AINEs (anti-inflamatórios não esteróides como o ibuprofeno) e certas vitaminas ou suplementos, pode ser solicitado que você pare por até uma semana antes do teste.

Se você toma anticoagulantes de rotina (como Coumadin ou Plavix), você deve discutir se e como deve tomá-los antes do procedimento. Não interrompa esses medicamentos antes de falar com seu médico primeiro e certifique-se de que seu médico saiba que você os está tomando. Se você é diabético, pode precisar ajustar seus medicamentos ou insulina, mas deve fazer isso apenas por recomendação do seu médico. Você provavelmente poderá tomar todo o resto de seus medicamentos de rotina com um gole de água, mas, novamente, verifique isso com seu médico.

Você deve receber instruções por escrito do médico que realiza a endoscopia pelo menos uma semana antes do procedimento. Certifique-se de ler todas as informações e fazer perguntas se houver algo que você não tenha certeza. Se você não seguir todas as recomendações, seu procedimento poderá ser adiado ou cancelado.

Quando você chegar

Você receberá um horário específico para chegar antes do procedimento. Isso dará tempo para quaisquer preparações que possam precisar ser feitas antes da endoscopia. Você será solicitado a vestir um vestido hospitalar e seu histórico médico será revisado. Por favor, certifique-se de trazer uma lista de todos os seus medicamentos e informe à equipe o que você tomou naquele dia. Neste momento, o procedimento será explicado a você, incluindo o que o médico planeja fazer, quais são os riscos e benefícios, quais alternativas podem existir, qual é o resultado esperado e quais limitações podem existir para atingir os objetivos do procedimento .

Normalmente não há necessidade de exames laboratoriais antes do exame, mas dependendo das suas circunstâncias, você pode precisar de um teste de gravidez. Em seguida, uma linha intravenosa (IV) será iniciada para que você possa receber fluidos e medicamentos através dela. Agora você estará pronto para o procedimento.

Durante a endoscopia

Uma vez na sala de procedimentos, você será solicitado a se deitar do lado esquerdo na mesa de exame. Em seguida, um protetor bucal será colocado em sua boca para que o endoscópio não danifique seus dentes. Nesse ponto, se você estiver recebendo sedação, começará a ficar sonolento e provavelmente permanecerá dormindo durante todo o procedimento, que geralmente leva cerca de 10 a 20 minutos. Por causa da medicação de sedação, os pacientes geralmente não sabem o que está acontecendo e não se lembram de nada quando acordam.

Uma vez que você esteja sedado, o médico guiará o gastroscópio flexível, que tem aproximadamente a mesma espessura de um dedo, através do esôfago, no estômago e depois no duodeno. Há uma luz e uma lente na extremidade do tubo que envia as imagens de volta para um monitor de TV, para que o médico possa visualizar o tecido do trato GI. Durante esse período, serão realizados quaisquer procedimentos adicionais necessários, como remover um objeto estranho, fazer uma biópsia ou dilatar uma porção estreita do esôfago. Esses procedimentos não são dolorosos. O maior desconforto que você pode sentir durante ou após o procedimento geralmente é o inchaço que resulta do ar que é empurrado para o trato GI para expandir as áreas para melhor visualização ou passagem do tubo. Quando tudo estiver concluído, o tubo será removido e você poderá acordar da sedação.

Recuperação e alta

Após a endoscopia, você terá tempo para acordar completamente. Uma vez alerta o suficiente, você receberá algo leve para comer e beber. Você ainda pode se sentir um pouco confuso e ter dificuldade em se concentrar. Este é apenas o efeito residual da sedação que passará. No entanto, a maioria dos médicos exigirá que alguém o leve para casa, porque os medicamentos que você recebeu podem diminuir seus reflexos até que eles sejam completamente eliminados do seu sistema. Você também será solicitado a não retornar ao trabalho, não usar máquinas pesadas e não tomar decisões importantes pelo resto do dia.

Você não deve sentir nenhuma dor após uma endoscopia. O pior desconforto que você pode sentir é o inchaço e uma leve dor de garganta. Se você sentir algo mais grave do que isso, você deve notificar seu médico.

Potenciais complicações

Como a endoscopia digestiva alta é um procedimento relativamente seguro, as complicações são incomuns. A aspiração do conteúdo do estômago para os pulmões pode ocorrer, mas o risco é bastante reduzido pela abstenção de comer e beber antes do exame, conforme indicado. Também é possível ter uma reação à medicação de sedação. É por isso que é importante informar o seu médico se você já teve uma reação a algum medicamento. Ocasionalmente, o sangramento pode ocorrer no local de uma biópsia, mas isso deve parar rapidamente por conta própria. Se você notar sangramento persistente, você deve ligar para o médico. Por fim, embora seja extremamente raro, sempre existe a possibilidade de que um buraco possa ser rasgado em uma das estruturas examinadas. No entanto, em geral, uma endoscopia digestiva alta é um procedimento muito seguro que pode ser uma ferramenta útil no diagnóstico e tratamento de doenças do trato GI superior.

Na Austin Gastroenterology, sua saúde digestiva é nossa principal prioridade. Se você tiver alguma dúvida sobre endoscopias superiores ou qualquer sintoma preocupante que gostaria de discutir, ligue para um escritório perto de você para marcar uma consulta: North Office (512) 244-2273, Central Office (512) 454-4588, e South Office (512) 448-4588. Se você já é um paciente, pode solicitar uma consulta on-line.

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