Je li Vam liječnik rekao da Vam je potrebna gornja endoskopija, koja se također naziva ezofagogastroduodenoskopija (EGD)? Iako nije rutinski postupak, EGD je koristan za dijagnozu i liječenje gastrointestinalnih bolesti, kao i za praćenje kroničnih problema. Bilo da vam je ovo prva endoskopija ili ste je već imali, možda ćete imati nekoliko pitanja o tome što možete očekivati prije, tijekom i nakon zahvata. Gornja endoskopija je postupak koji izvodi obučeni liječnik za vizualizaciju vašeg gornjeg gastrointestinalnog (GI) trakta prolaskom fleksibilne cijevi sa svjetlom i kamerom kroz usta ili nos. Promatrana područja uključuju cijev koja povezuje vaša usta sa želucem, nazvanu jednjak, želudac i prvi dio tankog crijeva, koji se zove duodenum. Većina, ali ne svi, ljudi su pod sedativima tijekom zahvata i malo će se ništa sjećati kada se probude; i vrlo malo ljudi ima bilo kakve komplikacije. Dakle, ako ste zakazani za gornju endoskopsku proceduru, evo pregleda onoga što možete očekivati.
Brojni su razlozi zbog kojih bi vaš liječnik mogao preporučiti endoskopiju, a većina ih spada u tri kategorije – dijagnoza simptoma, praćenje poznatih bolesti ili liječenje bolesti. Neki od znakova ili simptoma koji bi potaknuli potrebu za EGD uključuju neobjašnjivu, trajnu bol u gornjem dijelu trbuha, osobito ako ste stariji od 50 godina; trajna mučnina i povraćanje; neobjašnjiva anemija; iskrena (ili skrivena) krv u povraćanju ili stolici; poteškoće pri gutanju; ili abnormalne X-zrake.
Ako imate gastroezofagealnu refluksnu bolest (GERB) i niste se poboljšali s lijekovima, vaš će liječnik vjerojatno htjeti pogledati i tkivo u vašem GI traktu. Ako imate poznatu bolest kao što je Barrettov jednjak ili tumor, endoskopija će vašem liječniku omogućiti da procijeni pomaže li liječenje ili je bolest stabilna. Također, ponekad je potrebna endoskopija za obavljanje funkcije kao što je uklanjanje stranog tijela koji je zaglavio u jednjaku ili za otvaranje jednjaka koji je uzak i uzrokuje probleme s gutanjem. Svakako prethodno razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste točno razumjeli zašto vam je potrebna endoskopija te koja su njegova ili njezina očekivanja i ciljevi zahvata.
Općenito ne postoji priprema koju trebate poduzeti prije gornje endoskopije, ali liječnik će vam prije toga dati smjernice o tome što jesti ili piti te kako biste trebali uzimati svoje uobičajene lijekove. Općenito, od vas će se tražiti da ne jedete i ne pijete 4 do 8 sati prije zahvata. Vrlo je važno slijediti ovu preporuku, jer će se postupak možda morati odgoditi ako to ne učinite. Obično ćete moći uzimati svoje rutinske lijekove uz neke iznimke i promjene; o tome treba unaprijed razgovarati sa svojim liječnikom. Na primjer, ako uzimate aspirin, NSAID (nesteroidne protuupalne lijekove poput ibuprofena) i određene vitamine ili suplemente, od vas će se možda tražiti da ih prestanete do tjedan dana prije testa.
Ako rutinski uzimate antikoagulanse (kao što su Coumadin ili Plavix), trebate razgovarati o tome trebate li ih i kako uzimati prije zahvata. Nemojte prestati uzimati ove lijekove prije nego što prvo razgovarate sa svojim liječnikom i provjerite je li vaš liječnik znao da ih uzimate. Ako ste dijabetičar, možda ćete morati prilagoditi lijekove ili inzulin, ali to trebate učiniti samo na preporuku svog liječnika. Najvjerojatnije ćete sve ostale svoje rutinske lijekove moći uzimati uz gutljaj vode, ali opet to provjerite sa svojim liječnikom.
Trebali biste očekivati da ćete dobiti pisane upute od liječnika koji izvodi endoskopiju najmanje tjedan dana prije zahvata. Svakako pročitajte sve informacije i postavite pitanja ako postoji nešto u što niste sigurni. Ako ne slijedite sve preporuke, vaš postupak može biti odgođen ili otkazan.
Kad stignete
Dobit ćete određeno vrijeme za dolazak prije zahvata. To će omogućiti vrijeme za sve pripreme koje bi mogle biti potrebne prije endoskopije. Od vas će se tražiti da se presvučete u bolničku haljinu i pregledat će se vaša medicinska povijest. Obavezno ponesite popis svih vaših lijekova i obavijestite osoblje što ste tog dana uzeli. U ovom trenutku, postupak će vam biti objašnjen, uključujući što liječnik planira učiniti, koji su rizici i koristi, koje alternative mogu postojati, kakav je očekivani ishod i koja ograničenja mogu postojati za postizanje ciljeva postupka .
Obično nema potrebe za laboratorijskim pretragama prije pregleda, ali ovisno o vašim okolnostima, možda će vam trebati test trudnoće. Zatim će se pokrenuti intravenska linija (IV) kako biste kroz nju mogli primati tekućine i lijekove. Sada ćete biti spremni za postupak.
Kada uđete u sobu za procedure, od vas će se tražiti da legnete na lijevu stranu na ispitni stol. Zatim će vam se u usta staviti štitnik za usta kako endoskop ne bi oštetio vaše zube. U ovom trenutku, ako primate sedaciju, počet ćete biti pospani i najvjerojatnije ćete spavati tijekom cijelog postupka, koji općenito traje oko 10 do 20 minuta. Zbog sedativnih lijekova, pacijenti općenito nisu svjesni što se događa i ne sjećaju se ničega kad se probude.
Nakon što ste sedirani, liječnik će voditi fleksibilni gastroskop, koji je otprilike iste debljine kao prst, kroz jednjak, u želudac, a zatim u duodenum. Na kraju cijevi nalazi se svjetlo i leća koja šalje slike natrag na TV monitor, tako da liječnik može vizualizirati tkivo vašeg GI trakta. Tijekom tog vremena bit će učinjeni svi dodatni zahvati koji su potrebni, poput uklanjanja stranog tijela, uzimanja biopsije ili širenja uskog dijela jednjaka. Ovi postupci nisu bolni. Najveća nelagoda koju možete osjetiti tijekom ili nakon zahvata obično je nadutost koja je posljedica zraka koji se gura u GI trakt kako bi se proširila područja radi bolje vizualizacije ili prolaska cijevi. Kada sve bude dovršeno, cijev će biti uklonjena i bit će vam dopušteno da se probudite iz sedacije.
Oporavak i pražnjenje
Nakon endoskopije dobit ćete vrijeme da se potpuno probudite. Kada budete dovoljno oprezni, dobit ćete nešto lagano za jelo i piće. Možda ćete se i dalje osjećati malo nejasno i imati poteškoća s koncentracijom. Ovo je samo preostali učinak sedacije koji će nestati. Međutim, većina liječnika će zahtijevati da vas netko odveze kući, jer lijekovi koje ste dobili mogu smanjiti vaše reflekse dok se potpuno ne oslobode iz vašeg sustava. Također će se od vas tražiti da se ne vraćate na posao, ne koristite teške strojeve i ne donosite nikakve važne odluke do kraja dana.
Ne biste trebali osjećati bol nakon endoskopije. Najgora nelagoda koju možete osjetiti je nadutost i blaga upala grla. Ako osjećate nešto teže od ovoga, obavijestite svog liječnika.
Potencijalne komplikacije
Kako je gornja endoskopija relativno siguran postupak, komplikacije su rijetke. Može doći do aspiracije želučanog sadržaja u pluća, ali se rizik uvelike smanjuje suzdržavanjem od jela i pića prije pregleda, prema uputama. Također je moguća reakcija na lijek za smirenje. Zbog toga je važno obavijestiti svog liječnika ako ste ikada imali reakciju na bilo koji lijek. Ponekad se može pojaviti krvarenje s mjesta biopsije, ali to bi trebalo brzo prestati samo od sebe. Ako primijetite trajno krvarenje, trebate nazvati liječnika. Konačno, iako je to iznimno rijetko, uvijek postoji mogućnost da se u nekoj od struktura koje se ispituje može probiti rupa. Međutim, općenito gledajući, gornja endoskopija je vrlo siguran postupak koji može biti koristan alat u dijagnozi i liječenju bolesti gornjeg GI trakta.
U Austin Gastroenterology, vaše probavno zdravlje je naš glavni prioritet. Ako imate bilo kakvih pitanja u vezi gornje endoskopije ili bilo kakvih simptoma o kojima biste željeli razgovarati, nazovite nas u ured u vašoj blizini kako biste dogovorili termin: Sjeverni ured (512) 244-2273, Središnji ured (512) 454-4588, i Južni ured (512) 448-4588. Ako ste postojeći pacijent, možete zatražiti termin online.