Samtidig förekomst av flera hjärninfarkter på grund av hyperkoagulerbarhet samband med malignitet och meningeal karcinomatos som den initiala manifestation av magcancer

Samtidig förekomst av flera hjärninfarkter på grund av hyperkoagulerbarhet samband med malignitet och meningeal karcinomatos som den initiala manifestation av magcancer Bild Sammanfattning
Bakgrund
Meningeal karcinomatos och hyperkoagulerbarhet samband med malignitet är typiska sent stadium komplikationer hos cancerpatienter. Samtidig förekomst av meningeal karcinomatos och hjärninfarkt i samband med hyperkoagulabilitet samband med malignitet hos en individ som den ursprungliga manifestation av malignitet har inte rapporterats tidigare. Bild Case presentation
Häri rapporterar vi det rör sig om en 80-år -Gamla patient som presenteras med meningeal karcinomatos och hyperkoagulering relaterad till malignitet som den initiala manifestation av ockult magcancer. Patienten visade medvetandestörningar, mild vänstra ansiktsförlamning, och bilaterala positivt Babinskis tecken. Med användning av hjärna magnetisk resonanstomografi, var patienten diagnosen akut multipla cerebrala infarkter. Cerebrospinalvätska (CSF) cytologi visade adenokarcinom och övre gastrointestinala endoskopi avslöjas scirrhous magsäckscancer. Patienten presenteras med huvudvärk, feber, och meningeal irritation med en subakut kurs. Tuberkulos eller svamp meningit ursprungligen misstänkt; Men cytologisk bevis på adenokarcinom i CSF ledde till diagnos av meningeal karcinomatos.
Slutsats
komorbiditet av hyperkoagulerbarhet samband med malignitet och meningeal karcinomatos bör övervägas hos en patient som uppvisar flera cerebrala infarkter, progressiv medvetanderubbningar , feber, och meningeal irritation.
Nyckelord
flera hjärninfarkter medvetanderubbningar meningeal irritation Trousseau syndrom meningeal karcinomatos Magcancer bakgrund
meningeal karcinomatos kännetecknas av diffusa invasion av tumörceller i leptomeninges och cerebrospinalvätska [1 ], som förekommer i 3-8% av alla cancerpatienter. Bland patienter med någon typ av solida tumörer, har den högsta incidensen av meningeal karcinomatos har rapporterats hos patienter med bröstcancer (12-34%) och lungcancer (10-26%) [2], medan förekomsten av meningeal karcinomatos är sällsynt hos patienter med magcancer med en rapporterad förekomst av 0,06-0,17% [3], [4]. Men i obduktionsstudier, tecken på meningeal inblandning konstaterades i ca 20% av cancerpatienter med neurologiska symtom [1], [5]. Sälja Maligna tumörer, såsom lungcancer, prostatacancer, hjärntumörer, mag-tarm cancer, livmodercancer och äggstockscancer [6], är ofta förknippade med överdriven koagulation; arteriell och venös trombos är också en ofta förekommande komplikation [7]. Meningeal karcinomatos och hyperkoagulerbarhet samband med malignitet är behandlingsresistenta komplikationer av malignitet. Tidig upptäckt av båda villkoren är kliniskt viktig. Men samtidig förekomst av meningeal karcinomatos och hjärninfarkt på grund av hyperkoagulerbarhet samband med malignitet i samma individ, särskilt som de tidiga manifestation av malignitet har inte rapporterats tidigare. Häri rapporterar vi en patient som presenteras med meningeal karcinomatos och hjärninfarkt på grund av hyperkoagulabilitet relaterade till malignitet, som var de första manifestationerna av ockult magsäckscancer. Bild Case presentation Review, en 80-årig kvinna utvecklade ostadighet av gång och krävde hjälp att gå en vecka efter att hon noterade lägre ryggsmärtor. En vecka senare, patienten presenteras med huvudvärk, illamående, och låg feber och blev inlagd på ett lokalt sjukhus. Akuta flera hjärninfarkter diagnostiserades via hjärnan magnetisk resonanstomografi (MRT), och antikoagulantterapin inleddes. Trots fortsatt medicinsk behandling under 7 dagar, medvetandestörningar utvecklas och hon överfördes till vårt sjukhus. Vid tidpunkten för antagning, patienten var 155 cm lång och vägde 61 kg. Hennes kroppstemperatur var 37,4 ° C, var hennes blodtryck 145/85 mmHg, och hennes puls var 66 /min. Det fanns ingen blodtrycksskillnaden mellan de högra och vänstra armar. Fysisk undersökning, inklusive palpations av lymfkörtlar, bröstet och buken, var utmärker. Det var mild ödem i underbenen. Neurologisk undersökning visade mild medvetande störning med en vakenhetsgrad (GCS) 12 (E3V4M5), mild vänstra ansiktsförlamning, och bilaterala positivt Babinskis tecken. Patienten visade ingen motorisk svaghet eller känselstörningar. Markerade nackstyvhet och ett positivt Kernig s tecken observerades.
Patientens laboratoriedata visade en vita blodkroppar av 12.100 /mikroliter med 87,3% neutrofiler, C-reaktivt protein nivåer av 11,69 mg /dL, och D-dimer nivåer av 18,1

• Förändringar av lipidprofiler efter radikal gastrektomi patienter med gastric cancer
• Stromala fibroblaster i mikro av gastric karcinom främja tumörmetastas via uppreglering TAGLN expression