Buksmärtor kan vara ett symptom på långsam magtömning. Den vanligaste typen av magtömningsstudie är en procedur som görs av nuklearmedicinska läkare med hjälp av radioaktiva kemikalier som mäter hastigheten med vilken mat töms ur magsäcken och kommer in i tunntarmen. Magtömningsstudier används för att utvärdera patienter som har symtom som kan bero på långsam och, mindre vanligt, snabb tömning av magen. Symptomen på långsam tömning är främst illamående, kräkningar, buksmärtor och bukfullhet efter att ha ätit. Symtomen på snabb tömning är diarré, svaghet eller yrsel efter att ha ätit.
För en magtömningsstudie äter en patient en måltid där den fasta komponenten i måltiden (till exempel äggröra eller havregryn för vegetarianer), den flytande komponenten i måltiden (till exempel vatten), eller båda, blandas med en liten mängd radioaktivt material. En skanner (som fungerar som en geigerräknare) placeras över patientens mage för att övervaka mängden radioaktivitet i magen i flera timmar efter att testmåltiden har ätits. När den radioaktivt märkta maten töms ur magsäcken minskar mängden radioaktivitet i magen. Hastigheten med vilken radioaktiviteten lämnar magsäcken återspeglar den hastighet med vilken maten töms från magen
Vissa mediciner som narkotiska smärtstillande medel och antikolinerga mediciner kan orsaka en fördröjning av tömningen av magen, medan andra mediciner som metoklopramid (Reglan) och erytromycin kan orsaka snabb tömning av magen. Läkemedel som bromsar tömningen av magsäcken kan ge ett falskt onormalt testresultat, medan läkemedel som påskyndar tömningen av magen kan ge ett falskt normalt resultat. Därför bör mediciner som påverkar tömning av magsäcken hållas inne i 72 timmar innan tömningsstudier utförs.
Onormalt höga nivåer av blodsocker (socker) kan också bromsa tömningen av magen. Därför är det viktigt att kontrollera blodsockernivåerna till nära normala nivåer innan tömningsstudier utförs på personer med diabetes som är benägna att utveckla höga blodsockernivåer.
En magtömningsstudie används ofta när det finns misstanke om att det finns en onormalt försenad tömning av mat från magen, medicinskt kallad fördröjd magtömning. Försenad magtömning ger oftast upphov till bukbesvär efter måltider, illamående och kräkningar. De två vanligaste orsakerna till försenad magtömning är obstruktion i magsäcken och gastropares.
Gastriskt utloppsobstruktion hänvisar till ett tillstånd där den smala kanalen som leder från magsäcken in i tunntarmen genom vilken maten passerar (kallad pylorus) är fysiskt blockerad, och som ett resultat av det kommer mat in i den första delen av tunntarmen (kallad tolvfingertarmen) långsamt eller inte alls. De vanligaste orsakerna till obstruktion i magsäcken är ärrbildning eller inflammation i pylorus från magsår, cancer i magen eller, ibland, cancer nära pylorus, till exempel i bukspottkörteln eller tolvfingertarmen. En diagnos av obstruktion av gastriskt utlopp görs genom tester såsom asesophagogastroduodenoscopy (EGD), buken datoriserad tomografi (CT-skanning) och övre GI-serien.
När obstruktion av magsäcksutloppet har uteslutits genom lämpliga tester som orsak till försenad magtömning, kan läkare utföra en magtömningsstudie för att diagnostisera gastropares. Gastropares är ett tillstånd där det är försenad magtömning, men förseningen beror inte på obstruktion. Snarare beror det på onormal funktion hos magmusklerna. Normal funktion av magmusklerna är nödvändig för att driva maten från magen och in i tunntarmen. Om musklerna eller nerverna som styr musklerna inte fungerar normalt blir mat kvar i magen. Gastropares orsakas vanligtvis av sjukdomar och mediciner. Den vanligaste orsaken till gastropares är diabetes mellitus, som påverkar funktionen hos magens nerver och muskler. Många fall av gastropares har ingen tydlig orsak till dysfunktionen. Dessa fall kallas idiopatisk gastropares.
En magtömningsstudie kan också användas när det finns misstanke om onormalt snabb magtömning. Snabb magtömning kan orsaka diarré och episoder av svaghet eller yrsel efter måltider (kallas "dumpningssyndromet"). Vanliga orsaker till snabb magtömning är kirurgi i magen och diabetes mellitus.
Hos patienter med gastropares förblir maten och det vidhäftade radioaktiva materialet i magsäcken längre än normalt (vanligtvis timmar) innan de töms ut i tunntarmen. Som ett resultat fortsätter skannern att visa radioaktivitet i området av magen i timmar efter testmåltiden. Om onormalt långsam tömning påvisas kan mediciner som metoklopramid (Reglan) ges för att påskynda tömningen och förbättra symtomen. Om onormalt snabb tömning av magen upptäcks kan mediciner ges för att bromsa tömningen.
Det finns inga biverkningar från en magtömningsstudie. Det radioaktiva materialet absorberas inte i kroppen och elimineras i avföringen. Ändå bör magtömningsstudier liksom andra studier som använder radioaktiva material inte utföras på gravida kvinnor eftersom fostret utsätts för viss radioaktivitet.
En röntgen i övre gastrointestinala (GI)-serien visar onormal tömning av barium hos patienter med allvarliga tömningsproblem, men den kan inte diagnostisera onormal tömning av mild eller måttlig grad. En antro-duodenal motilitetsstudie eller ett elektrogastrogram kan påvisa abnormiteter i magmusklerna och nerverna, men de utvärderar inte direkt effekterna av dessa abnormiteter på tömning av magen. Andra experimentella metoder för att utvärdera tömning av magsäcken har beskrivits, till exempel ultraljud, utandningsprov med fettsyror och datoriserad tomografi med enkelfoton emission (SPECT), men dessa tester finns tillgängliga på väldigt få centra.
Fler hälsonyheter »
Växtbaserad kost kan läka din reumatoid artrit
Enligt den senaste recensionen, att anta en växtbaserad kost kan mycket väl lindra svullna leder och smärta vid reumatoid artrit (RA). RA har autoimmun ursprung, en smärtsam ledstörning orsakad av i
Matsmältningsstörningar:23 myter och fakta om förstoppning
Är dagliga tarmrörelser normala? Det är en myt att alla ska ha en daglig avföring. Resultaten av studier visar att vissa människor har en rörelse så ofta som 3 gånger per dag medan andra går bara 3
Vad är en EGD?
En esophagogastroduodenoscopy (EGD) är en munfull på mer än ett sätt. En EGD kallas ofta för en övre endoskopi och är en invasiv procedur som kan hjälpa utvärdera och hantera flera tillstånd som invol
