Боль в животе может быть симптомом медленного опорожнения желудка. Наиболее распространенным типом исследования опорожнения желудка является процедура, которую проводят врачи ядерной медицины с использованием радиоактивных химических веществ, которые измеряют скорость, с которой пища опорожняется из желудка и попадает в тонкую кишку. Исследования опорожнения желудка используются для оценки пациентов с симптомами, которые могут быть связаны с медленным и, реже, быстрым опорожнением желудка. Симптомы медленного опорожнения прежде всего тошнота, рвота, боль в животе и чувство переполнения живота после еды. Симптомами быстрого опорожнения являются диарея, слабость или головокружение после еды.
Для исследования опорожнения желудка пациент принимает пищу, в которой твердый компонент пищи (например, яичница-болтунья или овсянка для вегетарианцев), жидкий компонент пищи (например, вода) или оба компонента смешаны с небольшое количество радиоактивного материала. Сканер (действующий как счетчик Гейгера) размещается над желудком пациента, чтобы контролировать уровень радиоактивности в желудке в течение нескольких часов после того, как съеден тестовый прием пищи. По мере того, как радиоактивно меченная пища выходит из желудка, уровень радиоактивности в желудке уменьшается. Скорость, с которой радиоактивность покидает желудок, отражает скорость, с которой пища покидает желудок
Некоторые лекарства, такие как наркотические обезболивающие и антихолинергические препараты, могут вызывать задержку опорожнения желудка, в то время как другие лекарства, такие как метоклопрамид (Реглан) и эритромицин, могут вызывать быстрое опорожнение желудка. Лекарства, замедляющие опорожнение желудка, могут давать ложно аномальный результат теста, в то время как лекарства, ускоряющие опорожнение желудка, могут давать ложно нормальный результат. Поэтому перед проведением исследований опорожнения желудка следует воздержаться от приема лекарств, влияющих на опорожнение желудка, в течение 72 часов.
Аномально высокий уровень глюкозы (сахара) в крови также может замедлить опорожнение желудка. Поэтому важно контролировать уровень глюкозы в крови почти до нормального уровня, прежде чем проводить исследования опорожнения у людей с диабетом, которые склонны к развитию высоких уровней глюкозы в крови.
Исследование опорожнения желудка часто используется, когда есть подозрение на аномально замедленное опорожнение желудка, что в медицине называется замедленным опорожнением желудка. Задержка опорожнения желудка чаще всего вызывает дискомфорт в животе после еды, тошноту и рвоту. Двумя наиболее распространенными причинами замедленного опорожнения желудка являются обструкция выходного отдела желудка и гастропарез.
Непроходимость выходного отверстия желудка относится к состоянию, при котором узкий канал, ведущий из желудка в тонкую кишку, через который проходит пища (называемый привратником), физически блокируется, и в результате пища попадает в первую часть тонкой кишки (называемую двенадцатиперстной кишки) медленно или совсем не Наиболее распространенными причинами выходной обструкции желудка являются рубцевание или воспаление привратника вследствие пептической язвы, рака желудка или, иногда, рака вблизи привратника, например, поджелудочной железы или двенадцатиперстной кишки. Диагноз выходной обструкции желудка ставится с помощью таких тестов, как эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС), компьютерная томография брюшной полости (КТ) и серия снимков верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
Как только обструкция выхода из желудка исключена с помощью соответствующего тестирования как причина замедленного опорожнения желудка, врачи могут выполнить исследование опорожнения желудка для диагностики гастропареза. Гастропарез — это состояние, при котором происходит задержка опорожнения желудка, но задержка не связана с обструкцией. Скорее, это связано с ненормальной функцией мышц желудка. Нормальная работа мышц желудка необходима для продвижения пищи из желудка в тонкую кишку. Если мышцы или нервы, контролирующие мышцы, не работают нормально, пища остается в желудке. Гастропарез обычно вызывается болезнями и лекарствами. Наиболее частой причиной гастропареза является сахарный диабет, который влияет на функцию нервов и мышц желудка. Многие случаи гастропареза не имеют четкой причины дисфункции. Эти случаи называются идиопатическим гастропарезом.
Исследование опорожнения желудка также может быть использовано при подозрении на аномально быстрое опорожнение желудка. Быстрое опорожнение желудка может вызвать диарею и эпизоды слабости или головокружения после еды (так называемый «демпинг-синдром»). Общие причины быстрого опорожнения желудка включают операции на желудке и сахарный диабет.
У пациентов с гастропарезом пища и прикрепленный к ней радиоактивный материал остаются в желудке дольше, чем обычно (обычно несколько часов), прежде чем попасть в тонкую кишку. В результате сканер продолжает показывать радиоактивность в области желудка в течение нескольких часов после тестового приема пищи. Если продемонстрировано аномально медленное опорожнение, могут быть назначены такие лекарства, как метоклопрамид (Реглан), чтобы ускорить опорожнение и улучшить симптомы. Если обнаружено аномально быстрое опорожнение желудка, могут быть назначены лекарства для замедления опорожнения.
Побочные эффекты исследования опорожнения желудка отсутствуют. Радиоактивный материал не всасывается в организм и выводится с калом. Тем не менее исследования опорожнения желудка, а также любые другие исследования, в которых используются радиоактивные материалы, не следует проводить у беременных женщин, поскольку плод подвергается некоторому воздействию радиоактивности.
Рентгенография верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) демонстрирует аномальное опорожнение бария у пациентов с тяжелой проблемой опорожнения, однако она не может диагностировать аномальное опорожнение легкой или средней степени. Исследование антродуоденальной моторики или электрогастрограмма могут продемонстрировать аномалии в мышцах и нервах желудка, но они не позволяют напрямую оценить влияние этих аномалий на опорожнение желудка. Описаны и другие экспериментальные методы оценки опорожнения желудка, например ультразвуковое исследование, дыхательные тесты с использованием жирных кислот и однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ), но эти тесты доступны в очень немногих центрах.
Другие новости о здоровье »
Выступление Андреа на TEDx началось!
Привет всем! Это не типичная запись в блоге. Но я хотел поделиться тем, где наши клиенты, пациенты и подписчики могли бы ЛЕГКО получить доступ к моему выступлению на TEDx. Для тех из вас, кто не знае
Потребление белка, микробиота кишечника и здоровье
С таким количеством диет и тенденций — с высоким содержанием жиров, низким содержанием жиров, низким содержанием углеводов, палео, веганством и т. д. — трудно понять, какая диета лучше всего подходит
Наука о огненном сидре и оксимелях для улучшения здоровья
«Огненный сидр похож на Большой медведь в холодную зимнюю ночь — Большой медведь, который терзает все, что вас беспокоит!» – Ширские городские травы Это было сразу после Рождества… и я начал чувство
