Din blindtarm är en liten påseliknande vävnadspåse i början av tjocktarmen. Det kan hittas på höger sida av din kropp i ett område i din nedre högra buken som kallas "blindtarmen". Det fullständiga namnet på din appendix är "vermiform appendix", vilket betyder "maskliknande bihang."
Under många år ansågs bilagan vara värdelös. Läkare fann att patienterna uppenbarligen var friska efter att de tagit bort sin blindtarm. Den bilden har förändrats på senare tid. Forskare har funnit att din blindtarm spelar en viktig roll för att stärka ditt immunförsvar.
Din blindtarm hyser tarmbakterier. Detta hjälper ditt matsmältningssystem att återhämta sig efter en infektion. Till exempel hjälper bakterier från din blindtarm att återbefolka din kolon efter en anfall av diarré, vilket hjälper dig att återhämta dig snabbare. Det verkar också skydda mot Chrons sjukdom, en vanlig kronisk tarmsjukdom. Patienter med en intakt blindtarm löper fyra gånger mindre risk att utveckla UC.
Suffixet "-itis" betyder "inflammation" på engelska, så blindtarmsinflammation är inflammation i din blindtarm. Blindtarmsinflammation kan uppstå när slem, avföring, tillväxt eller en kombination av dessa blockerar öppningen av din blindtarm som leder till blindtarmen. Det kan också orsakas av buktrauma eller inflammatorisk tarmsjukdom. I båda fallen sprider sig bakterier i det fångade utrymmet och infekterar slemhinnan i din blindtarm.
Om inflammationen och blockeringen är tillräckligt allvarlig kan vävnaden i din blindtarm dö och till och med brista eller brista, vilket leder till en medicinsk nödsituation. Risken för en sprucken blindtarm blir större ju längre behandlingen fördröjs för blindtarmsinflammation.
Vem som helst kan få blindtarmsinflammation. Men det förekommer oftast hos personer mellan 10 och 30 år. Män har en högre risk än kvinnor. Cirka 7 % av människorna i USA upplever blindtarmsinflammation under sin livstid. Mycket små barn och äldre löper högre risk för komplikationer. Ett tidigt erkännande och snabb behandling av tillståndet är nödvändigt, särskilt för mer utsatta människor.
Att försena diagnosen och behandlingen av blindtarmsinflammation ökar risken för komplikationer. En potentiell komplikation - perforering - kan leda till en ansamling av pus (böld) runt din blindtarm eller en infektion som sprider sig över bukslemhinnan och i bäckenet (peritonit). Kirurgi bör ske så snart som möjligt efter diagnosen blindtarmsinflammation. Längre förseningar mellan diagnos och behandling (kirurgi) ökar risken för perforering. Till exempel är risken för perforering 36 timmar efter att blindtarmsinflammation första gången uppträder 15 % eller mer.
Ibland stör inflammationen i samband med blindtarmsinflammation tarmmuskelns verkan och hindrar tarminnehållet från att röra sig. Illamående, kräkningar och utspänd buk kan uppstå när vätska och gas byggs upp i den del av tarmen ovanför blockeringen. I dessa fall kan en nasogastrisk sond vara nödvändig för att dränera innehållet som inte kan passera. Det här är ett rör som förs in i näsan och som förs ner i matstrupen till mage och tarmar.
Ett av de tidigaste symtomen på blindtarmsinflammation är buksmärtor som är svåra att fastställa. Personer med blindtarmsinflammation upplever vanligtvis smärta i den centrala delen av buken som så småningom flyttar över till den högra nedre kvadranten (McBurneys punkt). Förlust av aptit är ett annat tidigt symptom på blindtarmsinflammation. Illamående och kräkningar kan uppstå tidigt i sjukdomsförloppet eller till och med senare som ett resultat av en tarmobstruktion.
Några av symptomen på blindtarmsinflammation inkluderar:
Läkare diagnostiserar blindtarmsinflammation baserat på patientens symtom och fynd under fysisk undersökning. En person med blindtarmsinflammation upplever vanligtvis måttlig till svår smärta när läkaren försiktigt trycker ner den nedre högra buken. En potentiell indikation på bukhinneinflammation är "rebound-ömhet", vilket är en förvärrad smärta när läkaren tar bort sin hand efter att ha tryckt ner på ett ömt område i buken.
Kirurgisk borttagning av blindtarm kallas blindtarmsoperation. Det finns två huvudtyper av appendektomi:öppen och laparoskopisk. Öppna operationer använder en lång slits längs din sida för att ta bort din blindtarm.
Appendektomier som utförs laparoskopiskt använder speciella kirurgiska verktyg. Dessa förs in i buken via flera små snitt. Denna typ av operation är förknippad med mindre smärta och snabbare återhämtning. Antibiotika ges till en patient med misstänkt eller bekräftad blindtarmsinflammation både före och efter operationen. Följande är en steg-för-steg-beskrivning av en laparoskopisk blindtarmsoperation.
Den här bilden visar en normal blindtarm hos en kvinnlig patient som genomgår operation för en infektion i hennes reproduktionssystem. Eftersom det inte finns någon känd funktion av blindtarmen och för att förhindra diagnostisk förvirring i framtiden, tar kirurgen bort den för att förhindra potentiell blindtarmsinflammation i framtiden.
För att ta bort blindtarmen separerar kirurgen den från mesenteriet, som är vävnaden som levererar blod till området. Elektrisk ström som levereras av bipolär pincett används för att täta (kauterisera) blodkärlen och förhindra blödning.
I nästa steg använder kirurgen en sax för att klippa bort blindtarmen från mesenteriet. Han växlar mellan elektrokauterisering (för att täta blodkärl) och skärning för att helt separera blindtarmen från de omgivande vävnaderna tills den enda återstående kopplingen är till tjocktarmen.
I nästa steg krossar kirurgen basen av appendixet med en klämma och flyttar sedan klämman något mot slutet av appendixet och placerar en förbunden sutur vid basen av appendixet för att binda av den.
Kirurgen drar åt och fäster suturen med en fiskarknut, som kan dras åt men inte kan lossna av sig själv.
Kirurgen använder sedan saxen för att klippa suturen ovanför knuten.
Kirurgen klipper blindtarmen med samma sax ovanför knuten men under klämman för att förhindra kontaminering.
Kirurgen och hans kirurgiska team genomför en sista inspektion av området för att säkerställa att det inte finns någon blödning.
Infektion på operationsställena är den vanligaste komplikationen i samband med en blindtarmsoperation. Rodnad och smärta kan förekomma med en mild infektion. Måttliga infektioner kan ha svårare symtom. Antibiotika används för att behandla milda till måttliga postkirurgiska infektioner. Om en böld utvecklas kan dränering bli nödvändig.
Appendix spelar en osäker roll hos vuxna och äldre barn. Att ta bort din blindtarm är inte förknippat med några större långvariga hälsoproblem. Vissa studier rapporterar en ökad risk för vissa sjukdomar efter en blindtarmsoperation. Crohns sjukdom, som är ett inflammatoriskt tarmtillstånd, är en sådan sjukdom.
Direkt efter operationen kommer du att sys och föras till ett uppvakningsrum. Ditt medicinska team kommer att hålla koll på dina vitala tecken när du vaknar upp från narkos. När du vaknar hittar du ett sterilt bandage runt dina operationssår.
Återhämtningstiderna varierar beroende på operation. Efter laparoskopisk operation kan du skickas hem samma dag. Patienter får smärtstillande medicin och kan behöva hålla en tunn slang genom näsan. Detta rör, som går till din mage, rensar bort magvätskor och eventuell luft instängd i magen när du återhämtar dig. Räkna med att följa upp din vårdgivare under de kommande två till tre veckorna.