Ihr Blinddarm ist ein kleiner, beutelartiger Gewebesack am Anfang Ihres Dickdarms. Es kann auf der rechten Seite Ihres Körpers in einem Bereich in Ihrem unteren rechten Bauch gefunden werden, der als „Blinddarm“ bezeichnet wird. Der vollständige Name Ihres Blinddarms lautet „wurmförmiger Anhang“, was „wurmähnlicher Anhang“ bedeutet.
Viele Jahre galt der Anhang als nutzlos. Die Ärzte stellten fest, dass die Patienten nach der Entfernung ihres Blinddarms offenbar gesund waren. Dieses Bild hat sich in letzter Zeit geändert. Forscher haben herausgefunden, dass Ihr Blinddarm eine wichtige Rolle bei der Stärkung Ihres Immunsystems spielt.
Ihr Blinddarm beherbergt Darmbakterien. Dies hilft Ihrem Verdauungssystem, sich nach einer Infektion zu erholen. Beispielsweise helfen Bakterien aus Ihrem Blinddarm, Ihren Dickdarm nach einem Anfall von Durchfall wieder zu bevölkern, wodurch Sie sich schneller erholen. Es scheint auch vor der Chron-Krankheit zu schützen, einer häufigen chronischen Darmerkrankung. Patienten mit einem intakten Blinddarm haben eine viermal geringere Wahrscheinlichkeit, CU zu entwickeln.
Das Suffix "-itis" bedeutet auf Englisch "Entzündung", Appendizitis ist also eine Entzündung Ihres Blinddarms. Appendizitis kann auftreten, wenn Schleim, Stuhl, ein Wachstum oder eine Kombination davon die Öffnung Ihres Blinddarms blockiert, der zum Blinddarm führt. Es kann auch durch ein Bauchtrauma oder eine entzündliche Darmerkrankung verursacht werden. In jedem Fall vermehren sich Bakterien im eingeschlossenen Raum und infizieren die Auskleidung Ihres Blinddarms.
Wenn die Entzündung und Blockade stark genug sind, kann das Gewebe Ihres Blinddarms absterben und sogar reißen oder platzen, was zu einem medizinischen Notfall führt. Das Risiko einer Blinddarmruptur wird größer, je länger die Behandlung einer Appendizitis hinausgezögert wird.
Jeder kann eine Blinddarmentzündung bekommen. Am häufigsten tritt sie jedoch bei Menschen im Alter zwischen 10 und 30 Jahren auf. Männer haben ein höheres Risiko als Frauen. Etwa 7 % der Menschen in den USA erleiden im Laufe ihres Lebens eine Blinddarmentzündung. Sehr kleine Kinder und ältere Menschen haben ein höheres Risiko für Komplikationen. Eine frühzeitige Erkennung und sofortige Behandlung der Erkrankung sind notwendig, insbesondere für schutzbedürftigere Personen.
Eine Verzögerung der Diagnose und Behandlung einer Blinddarmentzündung erhöht das Risiko von Komplikationen. Eine mögliche Komplikation – Perforation – kann zu einer Ansammlung von Eiter (Abszess) um Ihren Blinddarm oder zu einer Infektion führen, die sich über die Bauchdecke und die des Beckens ausbreitet (Peritonitis). Die Operation sollte so schnell wie möglich nach der Diagnose einer Blinddarmentzündung erfolgen. Längere Verzögerungen zwischen Diagnose und Behandlung (Operation) erhöhen das Perforationsrisiko. Beispielsweise beträgt das Perforationsrisiko 36 Stunden nach dem ersten Auftreten von Blinddarmentzündungssymptomen 15 % oder mehr.
Manchmal stört die mit einer Blinddarmentzündung einhergehende Entzündung die Funktion des Darmmuskels und verhindert, dass sich der Darminhalt bewegt. Übelkeit, Erbrechen und Blähungen können auftreten, wenn sich Flüssigkeit und Gas im Teil des Darms über der Blockade ansammeln. In diesen Fällen kann eine Nasen-Magen-Sonde erforderlich sein, um den Inhalt, der nicht passieren kann, abzuleiten. Dies ist ein Schlauch, der in Ihre Nase eingeführt wird und durch Ihre Speiseröhre in Ihren Magen und Darm vorgeschoben wird.
Eines der frühesten Symptome einer Appendizitis sind Bauchschmerzen, die schwer zu lokalisieren sind. Menschen mit Appendizitis haben typischerweise Schmerzen im zentralen Teil ihres Bauches, die schließlich in den rechten unteren Quadranten übergehen (McBurney-Punkt). Appetitlosigkeit ist ein weiteres frühes Symptom einer Blinddarmentzündung. Übelkeit und Erbrechen können früh im Krankheitsverlauf oder auch später als Folge eines Darmverschlusses auftreten.
Zu den Symptomen einer Blinddarmentzündung gehören:
Ärzte diagnostizieren eine Blinddarmentzündung anhand der Symptome und Befunde des Patienten bei der körperlichen Untersuchung. Eine Person mit Appendizitis verspürt normalerweise mäßige bis starke Schmerzen, wenn der Arzt sanft auf den rechten Unterbauch drückt. Ein möglicher Hinweis auf Peritonitis ist „Rebound-Schmerz“, was eine Verschlechterung der Schmerzen bedeutet, wenn der Arzt seine Hand wegnimmt, nachdem er auf einen empfindlichen Bereich des Bauches gedrückt hat.
Die chirurgische Entfernung des Blinddarms wird Appendektomie genannt. Es gibt zwei Hauptarten der Appendektomie:offen und laparoskopisch. Offene Operationen verwenden einen langen Schlitz entlang Ihrer Seite, um Ihren Blinddarm zu entfernen.
Appendektomien, die laparoskopisch durchgeführt werden, verwenden spezielle chirurgische Instrumente. Diese werden über mehrere kleine Schnitte in Ihren Bauch vorgeschoben. Diese Art der Operation ist mit weniger Schmerzen und einer schnelleren Genesung verbunden. Antibiotika werden einem Patienten mit Verdacht auf oder bestätigter Appendizitis sowohl vor als auch nach der Operation verabreicht. Das Folgende ist eine Schritt-für-Schritt-Anleitung einer laparoskopischen Appendektomie.
Dieses Bild zeigt einen normalen Blinddarm bei einer Patientin, die sich einer Operation wegen einer Infektion in ihrem Fortpflanzungssystem unterzieht. Da es keine bekannte Funktion des Blinddarms gibt und um in Zukunft diagnostische Verwirrung zu vermeiden, entfernt der Chirurg ihn, um in Zukunft einer möglichen Blinddarmentzündung vorzubeugen.
Um den Blinddarm zu entfernen, trennt der Chirurg ihn vom Mesenterium, dem Gewebe, das den Bereich mit Blut versorgt. Elektrischer Strom, der von bipolaren Pinzetten geliefert wird, wird verwendet, um die Blutgefäße zu versiegeln (kauterisieren) und Blutungen zu verhindern.
Im nächsten Schritt schneidet der Chirurg mit einer Schere den Blinddarm vom Mesenterium ab. Er wechselt zwischen Elektrokauterisation (zum Versiegeln von Blutgefäßen) und Schneiden, um den Blinddarm vollständig vom umgebenden Gewebe zu trennen, bis die einzige verbleibende Verbindung zum Dickdarm besteht.
Im nächsten Schritt zerquetscht der Chirurg die Basis des Blinddarms mit einer Klemme und bewegt dann die Klemme leicht in Richtung des Endes des Blinddarms, wobei er eine vorgebundene Naht an der Basis des Blinddarms positioniert, um ihn abzubinden.
Der Chirurg strafft und sichert die Naht mit einem Fischerknoten, der festgezogen werden kann, sich aber nicht von selbst lösen kann.
Der Chirurg verwendet dann die Schere, um die Naht über dem Knoten zu schneiden.
Der Chirurg schneidet den Blinddarm mit der gleichen Schere oberhalb des Knotens, aber unterhalb der Klemme, um eine Kontamination zu verhindern.
Der Chirurg und sein Operationsteam führen eine letzte Inspektion des Bereichs durch, um sicherzustellen, dass keine Blutungen vorhanden sind.
Eine Infektion an den Operationsstellen ist die häufigste Komplikation im Zusammenhang mit einer Appendektomie. Bei einer leichten Infektion können Rötungen und Schmerzen auftreten. Moderate Infektionen können schwerwiegendere Symptome haben. Antibiotika werden zur Behandlung leichter bis mittelschwerer postoperativer Infektionen eingesetzt. Wenn sich ein Abszess entwickelt, kann eine Drainage erforderlich sein.
Die Appendix spielt bei Erwachsenen und älteren Kindern eine unsichere Rolle. Die Entfernung Ihres Blinddarms ist nicht mit größeren langfristigen Gesundheitsproblemen verbunden. Einige Studien berichten von einem erhöhten Risiko für bestimmte Krankheiten nach einer Appendektomie. Morbus Crohn, eine entzündliche Darmerkrankung, ist eine solche Krankheit.
Unmittelbar nach der Operation werden Sie genäht und in einen Aufwachraum gebracht. Ihr medizinisches Team wird Ihre Vitalfunktionen überwachen, wenn Sie aus der Narkose aufwachen. Wenn Sie aufwachen, finden Sie einen sterilen Verband um Ihre Operationswunden.
Die Erholungszeiten unterscheiden sich je nach Operation. Nach einer laparoskopischen Operation können Sie noch am selben Tag nach Hause geschickt werden. Die Patienten erhalten Schmerzmittel und müssen möglicherweise einen dünnen Schlauch durch die Nase führen. Dieser Schlauch, der zu Ihrem Magen führt, reinigt Magenflüssigkeiten und eingeschlossene Luft in Ihrem Magen, während Sie sich erholen. Erwarten Sie, dass Sie sich in den nächsten zwei bis drei Wochen an Ihren Arzt wenden.
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