Stomach Health >> magen Helse >  >> Q and A >> magen spørsmålet

Blindtarmbetennelse:symptomer, tegn, årsaker, appendektomi i detalj

Hva er et vedlegg?

Din blindtarm er en liten, poselignende sekk med vev i begynnelsen av tykktarmen. Det kan bli funnet på høyre side av kroppen i et område i nedre høyre del av magen som kalles "cecum". Det fulle navnet på vedlegget ditt er "vermiform appendix", som betyr "ormlignende vedheng."

Hva gjør vedlegget ditt?

I mange år ble vedlegget ansett som ubrukelig. Legene fant at pasienter tilsynelatende var friske etter å ha fjernet blindtarmen. Det bildet har endret seg i det siste. Forskere har funnet ut at blindtarmen din spiller en viktig rolle i å styrke immunforsvaret ditt.

Din blindtarm inneholder tarmbakterier. Dette hjelper fordøyelsessystemet å komme seg etter en infeksjon. Bakterier fra blindtarmen hjelper for eksempel med å gjenoppbygge tykktarmen etter et anfall med diaré, noe som hjelper deg å komme deg raskere. Det ser også ut til å beskytte mot Chrons sykdom, en vanlig kronisk tarmsykdom. Pasienter med intakt blindtarm har fire ganger mindre sannsynlighet for å utvikle UC.

Hva er blindtarmbetennelse?

Suffikset "-itis" betyr "betennelse" på engelsk, så blindtarmbetennelse er betennelse i blindtarmen din. Blindtarmbetennelse kan oppstå når slim, avføring, vekst eller en kombinasjon av disse blokkerer åpningen av blindtarmen som fører til blindtarmen. Det kan også være forårsaket av abdominal traume eller inflammatorisk tarmsykdom. I hvert tilfelle sprer seg bakterier i det fangede rommet og infiserer slimhinnen i blindtarmen.

Hva forårsaker et ødelagt vedlegg?

Hvis betennelsen og blokkeringen er alvorlig nok, kan vevet i blindtarmen dø og til og med sprekke eller sprekke, noe som kan føre til en medisinsk nødsituasjon. Risikoen for sprukket blindtarm blir større jo lenger behandlingen utsettes for blindtarmbetennelse.

Hvem får blindtarmbetennelse?

Alle kan få blindtarmbetennelse. Men det forekommer oftest hos personer mellom 10 og 30 år. Menn har høyere risiko enn kvinner. Omtrent 7% av mennesker i USA opplever blindtarmbetennelse i løpet av livet. Svært små barn og eldre har høyere risiko for komplikasjoner. Tidlig gjenkjennelse og rask behandling av tilstanden er nødvendig, spesielt for mer sårbare mennesker.

Blindtarmbetennelse:Hva er perforering?

Utsettelse av diagnose og behandling av blindtarmbetennelse øker risikoen for komplikasjoner. En potensiell komplikasjon - perforering - kan føre til en opphopning av puss (abscess) rundt blindtarmen eller en infeksjon som sprer seg gjennom bukslimhinnen og bekkenet (peritonitt). Kirurgi bør skje så snart som mulig etter diagnosen blindtarmbetennelse. Lengre forsinkelser mellom diagnose og behandling (kirurgi) øker risikoen for perforering. For eksempel er risikoen for perforering 36 timer etter at symptomene på blindtarmbetennelse først dukker opp 15 % eller mer.

Tarmblokkering

Noen ganger forstyrrer betennelsen forbundet med blindtarmbetennelse virkningen av tarmmuskelen og hindrer tarminnholdet i å bevege seg. Kvalme, oppkast og oppblåst mage kan oppstå når væske og gass bygges opp i den delen av tarmen over blokkeringen. I disse tilfellene kan en nasogastrisk sonde være nødvendig for å drenere innholdet som ikke kan passere. Dette er et rør satt inn i nesen din som beveger seg nedover spiserøret og inn i magen og tarmene.

Blindtarmbetennelse Symptomer

Et av de tidligste symptomene på blindtarmbetennelse er magesmerter som er vanskelig å finne. Personer med blindtarmbetennelse opplever vanligvis smerter i den sentrale delen av magen som til slutt beveger seg over til høyre nedre kvadrant (McBurneys punkt). Tap av appetitt er et annet tidlig symptom på blindtarmbetennelse. Kvalme og oppkast kan oppstå tidlig i sykdomsforløpet eller til og med senere som følge av en tarmobstruksjon.

Noen av symptomene på blindtarmbetennelse inkluderer:

  • Smerte nær midten av magen som til slutt beveger seg nedover magen langs høyre side
  • Denne smerten blir verre i løpet av noen timer, og det kan gjøre vondt når du hoster, nyser eller beveger deg rundt eller puster dypt
  • Mageproblemer som kvalme, oppkast, tap av matlyst, forstoppelse eller diaré
  • Fenget gass
  • Lav feber
  • Hovelse i magen
  • Føler behovet for avføring for å lindre ubehag

Diagnose

Leger diagnostiserer blindtarmbetennelse basert på pasientens symptomer og funn under fysisk undersøkelse. En person med blindtarmbetennelse opplever vanligvis moderat til alvorlig smerte når legen trykker forsiktig ned på nedre høyre del av magen. En potensiell indikasjon på peritonitt er "rebound-ømhet", som er en forverring av smerte når legen fjerner hånden etter å ha trykket ned på et ømt område av magen.

Hva er en blindtarmsoperasjon?

Kirurgisk fjerning av blindtarm kalles en appendektomi. Det er to hovedtyper av appendektomi:åpen og laparoskopisk. Åpne operasjoner bruker en lang spalte nedover siden for å fjerne blindtarmen.

Appendektomi utført laparoskopisk bruker spesielle kirurgiske verktøy. Disse føres inn i magen via flere små snitt. Denne typen operasjon er forbundet med mindre smerte og raskere restitusjon. Antibiotika gis til en pasient med mistenkt eller bekreftet blindtarmbetennelse både før og etter operasjonen. Følgende er en trinnvis beskrivelse av en laparoskopisk appendektomi.

Blindtarmsoperasjon trinn for trinn:trinn 1

Dette bildet viser en normal blindtarm hos en kvinnelig pasient som gjennomgår operasjon for en infeksjon i hennes reproduktive system. Siden det ikke er noen kjent funksjon av blindtarmen og for å forhindre diagnostisk forvirring i fremtiden, fjerner kirurgen den for å forhindre potensiell blindtarmbetennelse i fremtiden.

Blindtarmsoperasjon:Trinn 2

For å fjerne blindtarmen, skiller kirurgen den fra mesenteriet, som er vevet som leverer blod til området. Elektrisk strøm levert av bipolare pinsett brukes til å forsegle (kauterisere) blodårene og forhindre blødning.

Blindtarmsoperasjon:Trinn 3

I neste trinn bruker kirurgen en saks for å klippe blindtarmen fri fra mesenteriet. Han veksler mellom elektrokauterisering (for å forsegle blodårer) og kutting for å skille blindtarmen fullstendig fra det omkringliggende vevet til den eneste gjenværende forbindelsen er til tykktarmen.

Blindtarmsoperasjon:Trinn 4

I neste trinn knuser kirurgen bunnen av blindtarmen med en klemme og flytter deretter klemmen litt mot slutten av blindtarmen, og plasserer en forhåndsbundet sutur ved bunnen av blindtarmen for å binde den av.

Blindtarmsoperasjon:Trinn 5

Kirurgen strammer og fester suturen ved hjelp av en fiskerknute, som kan strammes, men som ikke er i stand til å løsne av seg selv.

Blindtarmsoperasjon:Trinn 6

Kirurgen bruker deretter saksen til å klippe suturen over knuten.

Blindtarmsoperasjon:Trinn 7

Kirurgen klipper blindtarmen med den samme saksen over knuten, men under klemmen for å forhindre kontaminering.

Blindtarmsoperasjon:Trinn 8

Kirurgen og hans kirurgiske team fullfører en siste inspeksjon av området for å sikre at det ikke er blødninger.

Potensielle konsekvenser av appendektomi

Infeksjon på operasjonsstedene er den vanligste komplikasjonen forbundet med en blindtarmsoperasjon. Rødhet og smerte kan være tilstede ved en mild infeksjon. Moderate infeksjoner kan ha mer alvorlige symptomer. Antibiotika brukes til å behandle milde til moderate postkirurgiske infeksjoner. Hvis en abscess utvikler seg, kan drenering være nødvendig.

Blindtarmen spiller en usikker rolle hos voksne og eldre barn. Fjerning av blindtarmen er ikke forbundet med noen store langsiktige helseproblemer. Noen studier rapporterer økt risiko for visse sykdommer etter en blindtarmsoperasjon. Crohns sykdom, som er en inflammatorisk tarmtilstand, er en slik sykdom.

Gjenoppretting av appendektomi

Rett etter operasjonen blir du sydd og ført til et utvinningsrom. Det medisinske teamet ditt vil holde øye med dine vitale tegn når du våkner fra anestesi. Når du våkner vil du finne en steril bandasje rundt operasjonssårene dine.

Restitusjonstiden varierer avhengig av operasjonen. Etter laparoskopisk kirurgi kan du bli sendt hjem samme dag. Pasienter får smertestillende medisin, og må kanskje holde en tynn slange gjennom nesen. Dette røret, som går til magen din, fjerner magevæsker og eventuell luft inne i magen når du restituerer deg. Forvent å følge opp med helsepersonell i løpet av de neste to til tre ukene.