Umpilisäke on pieni, pussimainen kudospussi paksusuolen alussa. Se löytyy kehosi oikealta puolelta oikealla vatsan alueella, jota kutsutaan "umpisuoleksi". Umpilisäkkeen koko nimi on "vermiform appendix", joka tarkoittaa "matomaista lisäystä".
Useiden vuosien ajan umpilisäystä pidettiin hyödyttömänä. Lääkärit havaitsivat, että potilaat olivat ilmeisesti terveitä umpilisäkkeen poistamisen jälkeen. Tämä kuva on muuttunut viime aikoina. Tutkijat ovat havainneet, että umpilisäkkeelläsi on tärkeä rooli immuunijärjestelmän vahvistamisessa.
Umpilisäkkeessäsi on suoliston bakteereja. Tämä auttaa ruoansulatusjärjestelmääsi palautumaan infektion jälkeen. Esimerkiksi umpilisäkkeestäsi peräisin olevat bakteerit auttavat kasvattamaan paksusuolensi uudelleen ripulin jälkeen, mikä auttaa sinua toipumaan nopeammin. Se näyttää myös suojaavan Chronin taudilta, joka on yleinen krooninen suolistosairaus. Potilailla, joilla on ehjä umpilisäke, on neljä kertaa pienempi todennäköisyys kehittää UC.
Suffiksi "-itis" tarkoittaa "tulehdusta" englanniksi, joten umpilisäke on umpilisäkkeen tulehdus. Umpilisäkkeen tulehdus voi ilmaantua, kun lima, uloste, kasvain tai näiden yhdistelmä estää umpisuoleen johtavan umpisuoleen avautumisen. Se voi johtua myös vatsan traumasta tai tulehduksellisesta suolistosairaudesta. Jokaisessa tapauksessa bakteerit lisääntyvät loukkuun jääneessä tilassa ja saastuttavat umpilisäkkeen limakalvon.
Jos tulehdus ja tukos ovat riittävän vakavia, umpilisäkkeen kudos voi kuolla ja jopa repeytyä tai räjähtää, mikä johtaa lääketieteelliseen hätätilanteeseen. Umpilisäkkeen repeämän riski kasvaa, mitä pidempään umpilisäkkeen tulehduksen hoito viivästyy.
Kuka tahansa voi saada umpilisäkkeen tulehduksen. Mutta sitä esiintyy useimmiten 10–30-vuotiailla. Miehillä on suurempi riski kuin naisilla. Noin 7 % yhdysvaltalaisista kokee umpilisäkkeen tulehduksen elämänsä aikana. Hyvin pienillä lapsilla ja vanhuksilla on suurempi riski saada komplikaatioita. Tilan varhainen tunnistaminen ja nopea hoito ovat välttämättömiä varsinkin heikoimmassa asemassa oleville ihmisille.
Umpilisäkkeen tulehduksen diagnoosin ja hoidon viivästyminen lisää komplikaatioiden riskiä. Yksi mahdollinen komplikaatio - perforaatio - voi johtaa mätä (absessin) kerääntymiseen umpilisäkkeen ympärille tai infektioon, joka leviää koko vatsan limakalvolle ja lantion alueelle (peritoniitti). Leikkaus tulee suorittaa mahdollisimman pian umpilisäkkeen diagnoosin jälkeen. Pidemmät viiveet diagnoosin ja hoidon (leikkauksen) välillä lisäävät perforaatioriskiä. Esimerkiksi perforaatioriski 36 tunnin kuluttua umpilisäkkeen tulehduksen oireiden alkamisesta on 15 % tai enemmän.
Joskus umpilisäkkeen tulehdukseen liittyvä tulehdus häiritsee suoliston lihaksen toimintaa ja estää suolen sisällön liikkumisen. Pahoinvointia, oksentelua ja vatsan turvotusta voi esiintyä, kun nestettä ja kaasua kerääntyy suolen tukosalueen yläpuolelle. Näissä tapauksissa nenämahaletku saattaa olla tarpeen sellaisen sisällön tyhjentämiseksi, joka ei pääse läpäisemään. Tämä on nenaasi työnnetty putki, joka kulkee ruokatorvea pitkin mahaan ja suolistoon.
Yksi varhaisimmista umpilisäkkeen oireista on vatsakipu, jota on vaikea määrittää. Ihmiset, joilla on umpilisäke, kokevat tyypillisesti kipua vatsan keskiosassa, joka lopulta siirtyy oikeaan alempaan neljännekseen (McBurneyn piste). Ruokahaluttomuus on toinen umpilisäkkeen tulehduksen varhainen oire. Pahoinvointia ja oksentelua voi esiintyä sairauden alkuvaiheessa tai jopa myöhemmin suolitukoksen seurauksena.
Joitakin umpilisäkkeen tulehduksen oireita ovat:
Lääkärit diagnosoivat umpilisäkkeen tulehduksen potilaan oireiden ja löydösten perusteella fyysisen tutkimuksen aikana. Umpilisäkkeen tulehdusta sairastava henkilö kokee yleensä kohtalaista tai vaikeaa kipua, kun lääkäri painaa varovasti alas oikeaa vatsaa. Mahdollinen osoitus vatsakalvontulehduksesta on "rebound-arkuus", joka on kivun pahenemista, kun lääkäri ottaa kätensä pois painettuaan arkista vatsan alueista.
Kirurgista umpilisäkkeen poistoa kutsutaan appendektomiaksi. Umpilisäkkeen poistoa on kahta päätyyppiä:avoin ja laparoskooppinen. Avoimet leikkaukset poistavat umpilisäkkeen käyttämällä yhtä pitkää viiltoa kyljessäsi.
Laparoskooppisesti suoritettavat umpilisäkkeenpoistot käyttävät erityisiä kirurgisia työkaluja. Nämä viedään vatsaan useiden pienten viiltojen kautta. Tämäntyyppinen leikkaus liittyy vähemmän kipuun ja nopeampaan paranemiseen. Antibiootteja annetaan potilaalle, jolla on epäilty tai vahvistettu umpilisäketulehdus sekä ennen leikkausta että sen jälkeen. Seuraavassa on vaiheittainen kuvaus laparoskooppisesta umpilisäkkeen poistoleikkauksesta.
Tässä kuvassa näkyy normaali umpilisäke naispotilaalla, jolle tehdään leikkaus lisääntymisjärjestelmän infektion vuoksi. Koska umpilisäkkeellä ei ole tiedossa olevaa toimintaa ja se estää diagnostista sekaannusta tulevaisuudessa, kirurgi poistaa sen estääkseen mahdollisen umpilisäkkeen tulehduksen tulevaisuudessa.
Umpilisäkkeen poistamiseksi kirurgi erottaa sen suoliliepestä, joka on kudos, joka toimittaa verta alueelle. Bipolaaristen pihtien tuottamaa sähkövirtaa käytetään verisuonten sulkemiseen (kauterisoimiseen) ja verenvuodon estämiseen.
Seuraavassa vaiheessa kirurgi leikkaa saksilla umpilisäkkeen irti suoliliepestä. Hän käyttää vuorotellen sähkökautterointia (verisuonten tiivistämiseksi) ja leikkauksen välillä erottaakseen umpilisäkkeen kokonaan ympäröivistä kudoksista, kunnes ainoa jäljellä oleva yhteys on paksusuoleen.
Seuraavassa vaiheessa kirurgi murskaa umpilisäkkeen pohjan puristimella ja siirtää sitten puristinta hieman umpilisäkkeen päätä kohti ja asettaa valmiiksi sidotun ompeleen umpilisäkkeen tyveen sen sitomiseksi.
Kirurgi kiristää ja kiinnittää ompeleen kalastajan solmulla, joka voidaan kiristää, mutta joka ei pysty löystymään itsestään.
Kirurgi leikkaa sitten saksilla solmun yläpuolella olevan ompeleen.
Kirurgi leikkaa umpilisäkkeen samoilla saksilla solmun yläpuolelta, mutta puristimen alapuolelta kontaminaation estämiseksi.
Kirurgi ja hänen leikkausryhmänsä suorittavat yhden viimeisen tarkastuksen alueella varmistaakseen, ettei verenvuotoa esiinny.
Infektio leikkauskohdissa on yleisin umpilisäkkeen poistoon liittyvä komplikaatio. Punoitusta ja kipua voi esiintyä lievän infektion yhteydessä. Keskivaikeilla infektioilla voi olla vakavampia oireita. Antibiootteja käytetään lievien tai keskivaikeiden leikkauksen jälkeisten infektioiden hoitoon. Jos paise kehittyy, tyhjennys voi olla tarpeen.
Umpilisäkkeellä on epävarma rooli aikuisilla ja vanhemmilla lapsilla. Umpilisäkkeen poistamiseen ei liity suuria pitkäaikaisia terveysongelmia. Jotkut tutkimukset raportoivat lisääntynyttä riskiä tiettyihin sairauksiin umpilisäkkeen poiston jälkeen. Crohnin tauti, joka on tulehduksellinen suolistosairaus, on yksi tällainen sairaus.
Heti leikkauksen jälkeen sinut ommellaan ja viedään toipumishuoneeseen. Lääkäriryhmäsi valvoo elintoimintojasi, kun heräät anestesiasta. Kun heräät, löydät steriilin siteen leikkaushaavojen ympäriltä.
Toipumisajat vaihtelevat leikkauksen mukaan. Laparoskooppisen leikkauksen jälkeen sinut voidaan lähettää kotiin samana päivänä. Potilaille annetaan kipulääkkeitä, ja heidän on ehkä pidettävä ohut letku nenän läpi. Tämä putki, joka kulkee vatsaasi, puhdistaa mahanesteet ja mahdollisen vatsaasi jääneen ilman, kun toivut. Odota, että otat yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan seuraavien kahden tai kolmen viikon aikana.
Onko Crohnin tauti vamma?
Crohnin tauti voi olla heikentävä vamma Sekä Crohnin tauti että sen hoito voivat asettaa merkittäviä haasteita henkilön henkilökohtaiselle, sosiaaliselle ja työelämälle. Oireet vaihtelevat pienistä v
Kun vatsakipu on ja ei ole hätätapaus
Milloin vatsakipu ei ole hätätapaus? Vatsakivulle on monia syitä, ja jotkut ovat lieviä ja jotkut vakavampia. Useimmat vatsakivut ovat vaarattomia. Ne voivat johtua ylensyömisestä, kaasuista tai r
SIBO (ohutsuolen bakteerikasvu) Syyt, oireet, hoidot ja ruokavalio
Small intestinal bakteerien liikakasvun (SIBO) määritelmä ja tosiasiat Kuva SIBOsta (Small Intestinal Bakterial Overgrowth) SIBO tarkoittaa ohutsuolen bakteerien liikakasvua. SIBO:n voidaan katsoa
