Ваш аппендикс представляет собой небольшой мешочек из ткани в начале толстой кишки. Его можно найти на правой стороне тела в области нижней правой части живота, которая называется «слепая кишка». Полное название вашего аппендикса — червеобразный аппендикс, что означает «червеобразный придаток».
Долгие годы приложение считалось бесполезным. Врачи обнаружили, что пациенты были внешне здоровы после удаления аппендикса. Этот образ изменился совсем недавно. Исследователи обнаружили, что ваш аппендикс играет важную роль в укреплении вашей иммунной системы.
В вашем аппендиксе обитают кишечные бактерии. Это помогает вашей пищеварительной системе восстановиться после инфекции. Например, бактерии из вашего аппендикса помогают заселить толстую кишку после приступа диареи, помогая вам быстрее выздороветь. Он также защищает от болезни Крона, распространенного хронического заболевания кишечника. У пациентов с интактным аппендиксом риск развития язвенного колита в четыре раза ниже.
Суффикс «-itis» означает «воспаление» на английском языке, поэтому аппендицит — это воспаление вашего аппендикса. Аппендицит может возникнуть, когда слизь, стул, опухоль или их комбинация блокируют отверстие вашего аппендикса, ведущее к слепой кишке. Это также может быть вызвано травмой живота или воспалительным заболеванием кишечника. В каждом случае бактерии размножаются в замкнутом пространстве и заражают слизистую оболочку вашего аппендикса.
Если воспаление и закупорка достаточно серьезны, ткань вашего аппендикса может отмереть и даже разорваться или лопнуть, что приведет к неотложной медицинской помощи. Чем дольше откладывается лечение аппендицита, тем выше риск разрыва аппендикса.
Любой может заболеть аппендицитом. Но чаще всего это происходит у людей в возрасте от 10 до 30 лет. Мужчины имеют более высокий риск, чем женщины. Около 7% людей в США страдают от аппендицита в течение жизни. Очень маленькие дети и пожилые люди подвергаются более высокому риску осложнений. Необходимо раннее распознавание и быстрое лечение этого состояния, особенно для более уязвимых людей.
Затягивание диагностики и лечения аппендицита увеличивает риск осложнений. Одно потенциальное осложнение — перфорация — может привести к скоплению гноя (абсцессу) вокруг аппендикса или инфекции, которая распространяется на слизистую оболочку брюшной полости и таза (перитонит). Хирургическое вмешательство должно проводиться как можно раньше после установления диагноза аппендицита. Более длительные задержки между диагностикой и лечением (операцией) увеличивают риск перфорации. Например, риск перфорации через 36 часов после появления первых симптомов аппендицита составляет 15 % и более.
Иногда воспаление, связанное с аппендицитом, мешает работе кишечной мускулатуры и препятствует движению содержимого кишечника. Тошнота, рвота и вздутие живота могут возникать, когда жидкость и газ скапливаются в той части кишечника, которая находится выше места закупорки. В этих случаях может потребоваться назогастральный зонд для дренирования содержимого, которое не может пройти. Это трубка, вставленная в нос и продвигающаяся по пищеводу в желудок и кишечник.
Одним из самых ранних симптомов аппендицита является боль в животе, которую трудно определить. Люди с аппендицитом обычно испытывают боль в центральной части живота, которая в конечном итоге перемещается в правый нижний квадрант (точка МакБернея). Потеря аппетита является еще одним ранним симптомом аппендицита. Тошнота и рвота могут возникать в начале болезни или даже позже в результате кишечной непроходимости.
Некоторые из симптомов аппендицита включают:
Врачи диагностируют аппендицит на основании симптомов пациента и результатов медицинского осмотра. Человек с аппендицитом обычно испытывает умеренную или сильную боль, когда врач осторожно надавливает на правую нижнюю часть живота. Потенциальным признаком перитонита является «рикошетная болезненность», которая представляет собой усиление боли, когда врач убирает руку после нажатия на болезненную область живота.
Хирургическое удаление аппендикса называется аппендэктомией. Существует два основных типа аппендэктомии:открытая и лапароскопическая. При открытых операциях используется один длинный разрез на боку для удаления аппендикса.
Аппендэктомии выполняются лапароскопически с использованием специальных хирургических инструментов. Они продвигаются в брюшную полость через несколько небольших разрезов. Этот тип операции связан с меньшей болью и более быстрым восстановлением. Антибиотики назначают пациенту с подозрением или подтвержденным аппендицитом как до, так и после операции. Ниже приводится пошаговое описание лапароскопической аппендэктомии.
На этом изображении показан нормальный аппендикс у пациентки, перенесшей операцию по поводу инфекции репродуктивной системы. Поскольку функция аппендикса неизвестна, а также для предотвращения диагностической путаницы в будущем, хирург удаляет его, чтобы предотвратить потенциальный аппендицит в будущем.
Чтобы удалить аппендикс, хирург отделяет его от брыжейки, которая представляет собой ткань, доставляющую кровь в эту область. Электрический ток, подаваемый биполярными щипцами, используется для герметизации (прижигания) кровеносных сосудов и предотвращения кровотечения.
На следующем этапе хирург ножницами отделяет аппендикс от брыжейки. Он чередует электрокоагуляцию (для герметизации кровеносных сосудов) и разрезание, чтобы полностью отделить аппендикс от окружающих тканей, пока не останется единственное соединение с толстой кишкой.
На следующем этапе хирург сдавливает основание аппендикса зажимом, а затем слегка перемещает зажим к концу аппендикса, располагая предварительно завязанный шов у основания аппендикса, чтобы связать его.
Хирург затягивает и закрепляет шов с помощью рыболовного узла, который можно затянуть, но он не может ослабнуть сам по себе.
Затем хирург разрезает шов над узлом ножницами.
Хирург разрезает аппендикс теми же ножницами над узлом, но ниже зажима, чтобы предотвратить заражение.
Хирург и его хирургическая бригада завершают последний осмотр области, чтобы убедиться в отсутствии кровотечения.
Инфекция в области хирургического вмешательства является наиболее частым осложнением, связанным с аппендэктомией. Покраснение и боль могут присутствовать при легкой инфекции. Умеренные инфекции могут иметь более тяжелые симптомы. Антибиотики используются для лечения послеоперационных инфекций легкой и средней степени тяжести. При развитии абсцесса может потребоваться дренирование.
Аппендикс играет неопределенную роль у взрослых и детей старшего возраста. Удаление вашего аппендикса не связано с какими-либо серьезными долгосрочными проблемами со здоровьем. Некоторые исследования сообщают о повышенном риске некоторых заболеваний после аппендэктомии. Болезнь Крона, представляющая собой воспалительное заболевание кишечника, является одним из таких заболеваний.
Сразу после операции вам наложат швы и отвезут в послеоперационную палату. Ваша медицинская бригада будет следить за вашими жизненно важными показателями, когда вы просыпаетесь от анестезии. Очнувшись, вы обнаружите стерильную повязку на хирургических ранах.
Время восстановления зависит от операции. После лапароскопической операции вас могут отправить домой в тот же день. Пациентам дают обезболивающее, и, возможно, им придется держать тонкую трубку через нос. Эта трубка, которая проходит к вашему желудку, очищает желудочные жидкости и любой захваченный воздух внутри вашего желудка, когда вы выздоравливаете. Ожидайте встречи с вашим лечащим врачом в течение следующих двух-трех недель.
Почему преднизолон останавливает диарею?
Вы когда-нибудь задумывались, почему большинству людей с обострением диареи прописывают преднизолон? Это не потому, что диарея вызвана низким содержанием преднизолона в организме… Самая главная причи
Что вызывает боль в животе?
Что такое боль в животе? Живот представляет собой анатомическую область, ограниченную нижним краем ребер и диафрагмой сверху, тазовой костью (ветвью лобка) снизу и боковыми сторонами с каждой сторон
обзор 3-й недели 8-недельной диеты для снижения уровня сахара в крови
Я завершил третью неделю лечения Dr. Майкл Мосли программа 8-недельная диета для снижения уровня сахара в крови. . В попытке сбросить вес, который я набрал из-за избыточного бактериального роста в тон
