Termen "hepatit" betyder inflammation i levern. Hepatit kan orsakas av virus, andra smittämnen, alkohol och andra kemikalier. De två virus som oftast infekterar levern är hepatit A-virus och hepatit B-virus. Även om deras namn liknar varandra, är dessa virus inte relaterade. De skiljer sig i hur de överförs från person till person och deras förmåga att orsaka kronisk infektion.
Hepatit A orsakas av ett virus som sprids huvudsakligen via fekal-oral väg när små mängder infekterat fekalt material oavsiktligt intas. Infekterade individer sprider stora mängder av viruset i avföringen, med början cirka två veckor innan symtomen uppträder, och fortsätter att sprida viruset i avföringen i en till tre månader.
Vissa patienter med hepatit A-infektion har inga symtom, och dessa asymtomatiska infektioner är vanligare hos barn.
De flesta vuxna upplever symtom inklusive:
Även om symtomen försvinner under flera veckor, kan tröttheten vara långvarig. I sällsynta fall kan viral hepatit orsakad av hepatit A leda till leversvikt, koma och död.
Hepatit A orsakar inte kronisk eller ihållande infektion i levern. När en person har återhämtat sig från hepatit A är han eller hon immun mot återinfektion med hepatit A livet ut. Detta är sant eftersom effektiva antikroppar utvecklas mot hepatit A-virus. Efter infektion med hepatit A ger dessa antikroppar livslångt skydd mot viruset. Kroppens förmåga att bilda skyddande antikroppar efter infektion med hepatit A ledde till att forskare utvecklade vaccin mot sjukdomen.
Hepatit A-vaccin är gjort av dödade hepatit A-virus och får kroppens immunförsvar att producera antikroppar mot hepatit A-viruset. Hos de flesta vaccinmottagare börjar antikroppar att utvecklas omedelbart efter den första dosen men når inte skyddsnivåer på 2 till 4 veckor. En andra dos av vaccinet rekommenderas minst sex månader efter den första dosen för att ge långvarigt skydd.
Två hepatit A-vacciner finns för närvarande tillgängliga i USA (Havrix och Vaqta). Vaccinet ges som en injektion i deltamuskeln i armen. Både Havrix och Vaqta ger högnivåskydd mot hepatit A. Det finns också ett kombinationsvaccin som kallas hepatit-b-hepatit-a-vaccininjection (Twinrix) som skyddar mot både hepatit A och hepatit B. Doseringsschemat för Twinrix är annorlunda än de andra hepatit A-vaccinerna och kräver tre doser under sex månader.
I USA rekommenderas hepatit A-vaccination till alla barn vid ett års ålder. Vaccination rekommenderas också för individer i högriskmiljöer. Exempel inkluderar:
Biverkningar av hepatit A-vaccin är vanligtvis milda. Ömhet vid injektionsstället är vanligt. Mindre vanligt kan mottagare klaga över huvudvärk eller trötthet. Allvarliga allergiska reaktioner är möjliga, men är sällsynta.
Ett andra alternativ för att skydda människor mot hepatit A är att administrera antikroppar som redan är programmerade att attackera viruset. När människor donerar blod kan den del av blodet som bär antikroppar (fraktionen 'immunglobulin') separeras. Eftersom vissa blodgivare sannolikt har antikroppar mot hepatit A-virus, innehåller poolat immunglobulin från många givare sannolikt antikroppar mot hepatit A. Detta immunglobulin kan injiceras i en person med risk för hepatit A och kommer att ge omedelbar men tillfällig skydd mot infektion. Skydd med immunglobulin varar två till fyra månader beroende på dos. Immunglobulin används när omedelbart skydd mot hepatit A krävs. Ett exempel skulle vara någon som lämnar omedelbart för att resa till landsbygdsområden i ett utvecklingsland. En sådan resenär skulle också få hepatit A-vaccin men skulle inte hinna utveckla antikroppar före avresan. Immunglobulin är ibland en bristvara och bör endast användas vid behov.
Dessa åtgärder kommer att minska risken för att den exponerade personen får hepatit A med 85 % till 90 % om de ges inom två veckor efter exponering.
Levern är ett viktigt organ som har många funktioner i kroppen. Levern spelar en viktig roll för att avgifta kroppen genom att omvandla ammoniak, en biprodukt av ämnesomsättningen i kroppen, till urea som utsöndras i urinen av njurarna. Levern bryter också ner mediciner och droger, inklusive alkohol, och är ansvarig för att bryta ner insulin och andra hormoner i kroppen. Levern lagrar även vitaminer och kemikalier som kroppen behöver som byggstenar.
Många olika sjukdomsprocesser kan förekomma i levern, inklusive infektioner som hepatit, cirros (ärrbildning), cancer och skador av mediciner eller toxiner.
Symtom på leversjukdom kan inkludera:
Hepatit B kallades tidigare "serumhepatit" eftersom den vanligtvis sprids genom överföring av infekterat blod eller serum (till exempel genom nålstick, blodtransfusioner, hemodialys och förlossning). Hepatit B sprids också genom samlag och kan överföras från mor till barn. Oavsiktlig exponering för infekterat blod eller kroppsvätskor kan inträffa under tatuering, piercing eller när man delar rakhyvlar eller tandborstar med en infekterad person. Personer som är infekterade med hepatit B kan vara asymtomatiska eller kan utveckla trötthet, gulsot och viktminskning. Sällan - men vanligare än med hepatit A - kan akut infektion med hepatit B orsaka leversvikt och död.
De flesta infekterade vuxna kan rensa bort hepatit B-viruset från sin kropp och blir immuna mot ytterligare infektioner med hepatit B. Vissa människor kan dock inte rensa hepatit B-viruset och det utvecklas till kronisk (ihållande) infektion och inflammation i lever. De flesta spädbarn som smittats vid födseln och 25 % till 50 % av infekterade barn i åldrarna 1–5 år har kroniskt ihållande infektion.
Kronisk infektion kan vara mild eller kan skada levern. Majoriteten av individer med kronisk hepatit B som tar bort viruset och "botas" har fortfarande påvisbart virus i levern. Vikten av detta faktum är dock oklart eftersom det inte finns några bevis för konsekvenser för närvaron av viruset förutom att det kan återaktiveras med immunsuppression. Individer med hepatit B-virus endast i levern är inte smittsamma. Vissa personer med kronisk hepatit B-infektion får sina liv förkortade av komplikationer av leversjukdom, cirros eller levercancer.
Vaccination har minskat antalet nya fall av hepatit B med mer än 75 % i USA. Hepatit B-vaccinet innehåller ett protein (antigen) som stimulerar kroppen att göra skyddande antikroppar. Exempel på hepatit B-vacciner tillgängliga i USA inkluderar hepatit B-vaccininjektion (Engerix-B och Recombivax-HB). Tre doser (givna vid 0, 1 och 6 månader) är nödvändiga för att säkerställa skydd.
Det finns även kombinationsvaccin på marknaden som ger skydd mot hepatit B och andra sjukdomar. Till exempel:
Hepatit B-vacciner är effektiva och säkra. De flesta vaccinerade individer utvecklar skyddande antikroppar när de får vaccinet och är skyddade från infektion med hepatit B. Bland individer med hög risk för infektion med hepatit B inkluderar:
Center som servar högriskindivider uppmuntras att tillhandahålla vaccinet till sina klienter. Sådana centra inkluderar:
Ett blodprov för hepatit B-antikroppar rekommenderas efter vaccination för att säkerställa att antikroppar har producerats. För de få som inte bildar antikroppar kan revaccination förbättra svaret, särskilt hos spädbarn. En liten del av individerna kommer dock aldrig att svara på hepatit B-vaccination. Biverkningar från vaccinet är vanligtvis milda, främst ömhet på injektionsstället. Risken för allvarliga allergiska reaktioner (anafylaxi) är mindre än en per miljon doser.
I USA rekommenderas hepatit B-vaccination för alla spädbarn vid födseln. Äldre barn och ungdomar bör få vaccinet om de inte fick det vid födseln. Vuxna i högrisksituationer rekommenderas också att få hepatit B-vaccin.
Vissa länder har en hög förekomst av hepatit B i sin befolkning. Resenärer som besöker dessa länder under en längre tid (vanligtvis 6 månader eller längre) och de som kan exponeras för blod eller sperma bör överväga vaccination.
Ovaccinerade individer som exponeras för ett känt fall av hepatit B eller för en person med hög risk för hepatit B bör utvärderas av en läkare. Exempel på sådana exponeringar är nålsticksskador hos vårdpersonal eller sexuellt umgänge med en smittad person. Om exponeringen är betydande kommer läkaren att rekommendera vaccination och kan även rekommendera en injektion av hepatit B-immunglobulin (HBIG). HBIG framställs av plasma från blodgivare och innehåller antikroppar mot hepatit B. Vaccination och HBIG kan avsevärt minska risken för sjukdom hos personer som exponeras för hepatit B om de ges inom en vecka efter ett nålstick eller två veckor efter samlag.
Vaccination ger långvarig immunitet hos personer som svarar på vaccinet. Det finns inget behov av HBIG om exponering inträffar av en vaccinerad person som är känd för att ha svarat på vaccinet; dock kan ett blodprov tas för att verifiera att personen svarade på vaccinet och bildade antikroppar.
Infekterade mödrar kan överföra hepatit B till sina nyfödda spädbarn. Alla gravida kvinnor bör ta blodprov för att avgöra om de är smittade. Spädbarn födda av infekterade mödrar bör få HBIG- och hepatit B-vaccin vid födseln. Detta är 85 % till 95 % effektivt för att eliminera risken för hepatit B-infektion hos spädbarnet.
Vad betyder det när du har levervärk efter att ha druckit alkohol?
Splenda, ulcerös kolit och Crohns sjukdom:Kan artificiella sötningsmedel förvärra effekterna?
Akut mezenterialny lymfadenit - Diagnos av akut buk
Hantera småcellig lungcancer
Vad är steg 4 bukspottkörtelcancer?
Kan divertikulit gå över av sig själv?
Hur diagnostiseras Proctalgia Fugax
Korta anfall av smärta i ditt rektalområde kan orsakas av ett tillstånd som kallas proctalgia fugax. Detta är en vanlig gastrointestinal (GI) störning som drabbar vuxna och är vanligare hos kvinnor. O
dicyklomin - oral, Bentyl
Visning och användning av läkemedelsinformation på denna webbplats är föremål för uttryckliga användarvillkor. Genom att fortsätta se läkemedelsinformationen samtycker du till att följa dessa användar
Rotavirus spelar roll i utvecklingen av typ 1 -diabetes
En ny artikel publicerad i tidskriften PLOS Pathogens den 10 oktober, 2019, hävdar att det vanliga rotaviruset kan vara ansvarigt för vissa förekomster av typ 1 -diabetes, en form av diabetes som uppt