Izraz "hepatitis" pomeni vnetje jeter. Hepatitis lahko povzročijo virusi, drugi povzročitelji okužb, alkohol in druge kemikalije. Dva virusa, ki najpogosteje okužita jetra, sta virus hepatitisa A in virus hepatitisa B. Čeprav so njuna imena podobna, ti virusi niso povezani. Razlikujejo se po načinu prenosa od osebe do osebe in po sposobnosti povzročitve kronične okužbe.
Hepatitis A povzroča virus, ki se širi pretežno po fekalno-oralni poti, ko se nehote zaužijejo majhne količine okuženih fekalnih snovi. Okuženi posamezniki izločajo velike količine virusa z blatom, začenši približno dva tedna pred pojavom simptomov, in nadaljujejo izločanje virusa z blatom od enega do treh mesecev.
Nekateri bolniki z okužbo s hepatitisom A nimajo simptomov in te asimptomatske okužbe so pogostejše pri otrocih.
Večina odraslih ima simptome, vključno z:
Čeprav simptomi izginejo v nekaj tednih, se lahko utrujenost podaljša. Redko lahko virusni hepatitis, ki ga povzroča hepatitis A, povzroči odpoved jeter, komo in smrt.
Hepatitis A ne povzroča kronične ali trajne okužbe jeter. Ko je oseba ozdravela od hepatitisa A, je doživljenjska imunska na ponovno okužbo s hepatitisom A. To je res, ker se proti virusu hepatitisa A razvijejo učinkovita protitelesa. Po okužbi s hepatitisom A ta protitelesa zagotavljajo doživljenjsko zaščito pred virusom. Sposobnost telesa, da tvori zaščitna protitelesa po okužbi s hepatitisom A, je raziskovalce spodbudila k razvoju cepiv proti tej bolezni.
Cepivo proti hepatitisu A je narejeno iz ubitih virusov hepatitisa A in povzroči, da imunski sistem telesa proizvede protitelesa proti virusu hepatitisa A. Pri večini prejemnikov cepiva se protitelesa začnejo razvijati takoj po prvem odmerku, vendar ne dosežejo zaščitnih ravni 2 do 4 tedne. Drugi odmerek cepiva je priporočljiv vsaj šest mesecev po prvem odmerku, da se zagotovi daljša zaščita.
V ZDA sta trenutno na voljo dve cepivi proti hepatitisu A (Havrix in Vaqta). Cepivo se daje kot injekcija v deltoidno mišico roke. Tako Havrix kot Vaqta zagotavljata visoko stopnjo zaščite pred hepatitisom A. Obstaja tudi kombinirano cepivo, imenovano injekcija cepiva proti hepatitisu-b-hepatitisu-a (Twinrix), ki ščiti pred hepatitisom A in hepatitisom B. Razpored odmerjanja zdravila Twinrix se razlikuje od druga cepiva proti hepatitisu A in zahteva tri odmerke v šestih mesecih.
V Združenih državah je cepljenje proti hepatitisu A priporočljivo za vse otroke, stare enega leta. Cepljenje je priporočljivo tudi za posameznike v okolju z visokim tveganjem. Primeri vključujejo:
Neželeni učinki cepiva proti hepatitisu A so običajno blagi. Bolečina na mestu injiciranja je pogosta. Manj pogosto se lahko prejemniki pritožijo zaradi glavobola ali utrujenosti. Možne so resne alergijske reakcije, vendar so redke.
Druga možnost za zaščito ljudi pred hepatitisom A je dajanje protiteles, ki so že programirana za napad na virus. Ko ljudje darujejo kri, se lahko loči del krvi, ki nosi protitelesa (frakcija imunskega globulina). Ker imajo nekateri krvodajalci verjetno protitelesa proti virusu hepatitisa A, bo združen imunski globulin mnogih darovalcev verjetno vseboval protitelesa proti hepatitisu A. Ta imunski globulin se lahko injicira osebi, pri kateri obstaja tveganje za hepatitis A, in bo zagotovil takojšen, vendar začasen zaščita pred okužbo. Zaščita z imunskim globulinom traja dva do štiri mesece, odvisno od odmerka. Imunski globulin se uporablja, kadar je potrebna takojšnja zaščita pred hepatitisom A. Primer bi bil nekdo, ki nemudoma odide na potovanje na podeželska območja države v razvoju. Tak potnik bi prejel tudi cepivo proti hepatitisu A, vendar ne bi imel časa za razvoj protiteles pred odhodom. Imunskega globulina včasih primanjkuje in ga je treba uporabljati le po potrebi.
Ti ukrepi bodo zmanjšali tveganje, da bo izpostavljena oseba zbolela za hepatitisom A, za 85 % do 90 %, če se da v dveh tednih po izpostavljenosti.
Jetra so pomemben organ, ki v telesu opravlja številne funkcije. Jetra igrajo pomembno vlogo pri razstrupljanju telesa s pretvorbo amoniaka, stranskega produkta presnove v telesu, v sečnino, ki jo ledvice izločajo z urinom. Jetra razgrajujejo tudi zdravila in droge, vključno z alkoholom, in so odgovorna za razgradnjo insulina in drugih hormonov v telesu. Jetra hranijo tudi vitamine in kemikalije, ki jih telo potrebuje kot gradnike.
V jetrih se lahko pojavijo številni različni bolezenski procesi, vključno z okužbami, kot so hepatitis, ciroza (brazgotinjenje), rak in poškodbe zaradi zdravil ali toksinov.
Simptomi bolezni jeter lahko vključujejo:
Hepatitis B so prej imenovali "serumski hepatitis", ker se običajno širi s prenosom okužene krvi ali seruma (na primer z vbodom z iglo, transfuzijo krvi, hemodializo in porodom). Hepatitis B se prenaša tudi s spolnim odnosom in se lahko prenaša z matere na otroka. Do nenamerne izpostavljenosti okuženi krvi ali telesnim tekočinam lahko pride med tetoviranjem, prebadanjem telesa ali pri skupni rabi britvice ali zobne ščetke z okuženo osebo. Osebe, okužene s hepatitisom B, so lahko asimptomatske ali pa se razvijejo utrujenost, zlatenica in izguba teže. Redko – čeprav pogosteje kot pri hepatitisu A – lahko akutna okužba s hepatitisom B povzroči odpoved jeter in smrt.
Večina okuženih odraslih lahko odstrani virus hepatitisa B iz svojega telesa in postane imun na nadaljnje okužbe s hepatitisom B. Vendar pa nekateri ljudje ne morejo odstraniti virusa hepatitisa B in napreduje v kronično (trajno) okužbo in vnetje jetra. Večina dojenčkov, okuženih ob rojstvu, in 25 % do 50 % okuženih otrok, starih od 1 do 5 let, ima kronično vztrajno okužbo.
Kronična okužba je lahko blaga ali lahko poškoduje jetra. Večina posameznikov s kroničnim hepatitisom B, ki odstranijo virus in so "ozdravljeni", ima virus še vedno zaznav v jetrih. Vendar je pomen tega dejstva nejasen, saj ni dokazov o posledicah prisotnosti virusa, razen da ga je mogoče ponovno aktivirati z imunosupresijo. Posamezniki z virusom hepatitisa B samo v jetrih niso nalezljivi. Nekaterim ljudem s kronično okužbo s hepatitisom B se življenje skrajša zaradi zapletov bolezni jeter, ciroze ali raka na jetrih.
Cepljenje je zmanjšalo število novih primerov hepatitisa B za več kot 75 % v Združenih državah. Cepivo proti hepatitisu B vsebuje beljakovino (antigen), ki spodbuja telo k tvorbi zaščitnih protiteles. Primeri cepiv proti hepatitisu B, ki so na voljo v Združenih državah, vključujejo injekcijo cepiva proti hepatitisu B (Engerix-B in Recombivax-HB). Za zagotovitev zaščite so potrebni trije odmerki (dani pri 0, 1 in 6 mesecih).
Na trgu so tudi kombinirana cepiva, ki zagotavljajo zaščito pred hepatitisom B in drugimi boleznimi. Na primer:
Cepiva proti hepatitisu B so učinkovita in varna. Večina cepljenih posameznikov, ko dobi cepivo, razvije zaščitna protitelesa in so zaščiteni pred okužbo s hepatitisom B. Med posameznike z visokim tveganjem za okužbo s hepatitisom B so:
Centre, ki nudijo pomoč osebam z visokim tveganjem, se spodbuja, da zagotovijo cepivo svojim strankam. Takšni centri vključujejo:
Po cepljenju je priporočljiv krvni test za protitelesa proti hepatitisu B, da se prepričamo, da so bila protitelesa proizvedena. Pri redkih, ki ne tvorijo protiteles, lahko revakcinacija izboljša odziv, zlasti pri dojenčkih. Vendar se majhen delež posameznikov ne bo nikoli odzval na cepljenje proti hepatitisu B. Neželeni učinki cepiva so običajno blagi, predvsem bolečina na mestu injiciranja. Tveganje za resne alergijske reakcije (anafilaksa) je manjše od enega na milijon odmerkov.
V Združenih državah je cepljenje proti hepatitisu B priporočljivo za vse dojenčke ob rojstvu. Starejši otroci in mladostniki bi morali prejeti cepivo, če ga niso prejeli ob rojstvu. Odraslim v situacijah z visokim tveganjem svetujemo tudi cepljenje proti hepatitisu B.
Nekatere države imajo visoko razširjenost hepatitisa B v svoji populaciji. Popotniki, ki te države obiščejo dalj časa (običajno 6 mesecev ali dlje), in tisti, ki so lahko izpostavljeni krvi ali semenu, bi morali razmisliti o cepljenju.
Necepljene posameznike, ki so izpostavljeni znanemu primeru hepatitisa B ali osebi z visokim tveganjem za hepatitis B, mora oceniti zdravnik. Primeri takšnih izpostavljenosti vključujejo poškodbe zdravstvenih delavcev z vbodom z iglo ali spolni odnos z okuženo osebo. Če je izpostavljenost pomembna, bo zdravnik priporočil cepljenje in lahko priporoči tudi injekcijo imunskega globulina proti hepatitisu B (HBIG). HBIG je pripravljen iz plazme krvodajalcev in vsebuje protitelesa proti hepatitisu B. Cepljenje in HBIG lahko znatno zmanjšata tveganje za nastanek bolezni pri osebah, izpostavljenih hepatitisu B, če se dajeta v enem tednu po vbodu z iglo ali dveh tednih po spolnem odnosu.
Cepljenje zagotavlja dolgotrajno imunost pri ljudeh, ki se odzovejo na cepivo. HBIG ni potreben, če pride do izpostavljenosti cepljene osebe, za katero je znano, da se je odzvala na cepivo; vendar se lahko opravi krvni test, da se preveri, ali se je oseba odzvala na cepivo in tvorila protitelesa.
Okužene matere lahko prenesejo hepatitis B na svoje novorojenčke. Vsem nosečnicam je treba odvzeti kri, da ugotovijo, ali so okužene. Dojenčki, rojeni okuženim materam, morajo ob rojstvu prejeti cepivo proti HBIG in hepatitisu B. To je od 85 % do 95 % učinkovito pri odpravljanju tveganja okužbe s hepatitisom B pri dojenčku.
Dobra novica za bolnike s črevesno črevesno boleznijo, saj raziskovalci ugotavljajo "črevesno srbenje"
Raziskovalci univerze Flinders na južnoavstralskem inštitutu za zdravje in medicinske raziskave so prišli do pomembnega odkritja o bolečinah, ki se pojavljajo v primerih sindroma razdražljivega čreves
Kaj je EGD?
Ezofagogastroduodenoskopija (EGD) je zalogaj na več načinov. EGD je invaziven postopek, ki lahko pomaga, pogosto imenovana zgornja endoskopija. oceniti in upravljati več stanj, ki vključujejo zgornji
Ali vas zaradi napak v trgovini z živili postane slabo?
Igranje pokra se zdi enostavno ... dokler dejansko ne začnete igrati. Samo razumevanje pravil je dovolj težko. Ko sem prvič začel igrati, sem dajal svoj denar vsem kot neke vrste dobrodelnost. Nato m
