Begrepet "hepatitt" betyr betennelse i leveren. Hepatitt kan være forårsaket av virus, andre smittestoffer, alkohol og andre kjemikalier. De to virusene som oftest infiserer leveren er hepatitt A-viruset og hepatitt B-viruset. Selv om navnene deres er like, er disse virusene ikke relatert. De er forskjellige i måten de overføres fra person til person og deres evne til å forårsake kronisk infeksjon.
Hepatitt A er forårsaket av et virus som hovedsakelig spres gjennom fekal-oral rute når små mengder infisert fekalt materiale utilsiktet inntas. Infiserte individer avgir store mengder virus i avføringen, starter omtrent to uker før symptomene oppstår, og fortsetter å avgi viruset i avføringen i en til tre måneder.
Noen pasienter med hepatitt A-infeksjon har ingen symptomer, og disse asymptomatiske infeksjonene er mer vanlig hos barn.
De fleste voksne opplever symptomer inkludert:
Selv om symptomene går over i løpet av flere uker, kan tretthet bli langvarig. Sjelden kan viral hepatitt forårsaket av hepatitt A føre til leversvikt, koma og død.
Hepatitt A forårsaker ikke kronisk eller vedvarende infeksjon i leveren. Når en person har kommet seg etter hepatitt A, er han eller hun immun mot reinfeksjon med hepatitt A for livet. Dette er sant fordi det utvikles effektive antistoffer mot hepatitt A-viruset. Etter infeksjon med hepatitt A gir disse antistoffene livslang beskyttelse mot viruset. Kroppens evne til å lage beskyttende antistoffer etter infeksjon med hepatitt A førte til at forskere utviklet vaksiner mot sykdommen.
Hepatitt A-vaksine er laget av drepte hepatitt A-virus og får kroppens immunsystem til å produsere antistoffer mot hepatitt A-viruset. Hos de fleste vaksinemottakere begynner antistoffer å utvikle seg umiddelbart etter den første dosen, men når ikke beskyttende nivåer før 2 til 4 uker. En andre dose av vaksinen anbefales minst seks måneder etter den første dosen for å gi langvarig beskyttelse.
To hepatitt A-vaksiner er for tiden tilgjengelig i USA (Havrix og Vaqta). Vaksinen gis som en injeksjon i deltamuskelen i armen. Både Havrix og Vaqta gir høy beskyttelse mot hepatitt A. Det finnes også en kombinasjonsvaksine kalt hepatitt-b-hepatitt-a-vaccine injection (Twinrix) som beskytter mot både hepatitt A og hepatitt B. Doseringsskjemaet for Twinrix er forskjellig fra de andre hepatitt A-vaksinene og krever tre doser over seks måneder.
I USA anbefales hepatitt A-vaksinasjon til alle barn ved ett års alder. Vaksinasjon anbefales også for personer i høyrisikomiljøer. Eksempler inkluderer:
Bivirkninger av hepatitt A-vaksinen er vanligvis milde. Sårhet på injeksjonsstedet er vanlig. Mindre vanlig kan mottakere klage over hodepine eller tretthet. Alvorlige allergiske reaksjoner er mulige, men er sjeldne.
Et annet alternativ for å beskytte mennesker mot hepatitt A er å administrere antistoffer som allerede er programmert til å angripe viruset. Når mennesker donerer blod, kan den delen av blodet som bærer antistoffer («immunglobulin»-fraksjonen) separeres. Fordi noen blodgivere sannsynligvis har antistoffer mot hepatitt A-viruset, vil sammenslått immunglobulin fra mange givere sannsynligvis inneholde antistoffer mot hepatitt A. Dette immunglobulinet kan injiseres i en person med risiko for hepatitt A og vil gi umiddelbar, men midlertidig beskyttelse mot infeksjon. Beskyttelse med immunglobulin varer to til fire måneder avhengig av dosen. Immunglobulin brukes når umiddelbar beskyttelse mot hepatitt A er nødvendig. Et eksempel kan være noen som drar umiddelbart for å reise til landlige områder i et utviklingsland. En slik reisende ville også fått hepatitt A-vaksine, men ville ikke ha tid til å utvikle antistoffer før avreise. Immunglobulin er noen ganger mangelvare og bør kun brukes når det er nødvendig.
Disse tiltakene vil redusere risikoen for at den eksponerte personen får hepatitt A med 85 % til 90 % hvis den gis innen to uker etter eksponering.
Leveren er et essensielt organ som har mange funksjoner i kroppen. Leveren spiller en viktig rolle i å avgifte kroppen ved å omdanne ammoniakk, et biprodukt av metabolisme i kroppen, til urea som skilles ut i urinen av nyrene. Leveren bryter også ned medisiner og rusmidler, inkludert alkohol, og er ansvarlig for å bryte ned insulin og andre hormoner i kroppen. Leveren lagrer også vitaminer og kjemikalier som kroppen trenger som byggesteiner.
Mange forskjellige sykdomsprosesser kan forekomme i leveren, inkludert infeksjoner som hepatitt, skrumplever (arrdannelse), kreft og skade fra medisiner eller giftstoffer.
Symptomer på leversykdom kan omfatte:
Hepatitt B ble tidligere referert til som "serumhepatitt" fordi den vanligvis spres ved overføring av infisert blod eller serum (for eksempel gjennom nålestikk, blodoverføringer, hemodialyse og fødsel). Hepatitt B spres også gjennom samleie og kan overføres fra mor til barn. Utilsiktet eksponering for infisert blod eller kroppsvæsker kan forekomme under tatovering, kroppspiercing eller når du deler barberhøvler eller tannbørster med en infisert person. Personer infisert med hepatitt B kan være asymptomatiske eller kan utvikle tretthet, gulsott og vekttap. Sjelden - men mer vanlig enn med hepatitt A - kan akutt infeksjon med hepatitt B forårsake leversvikt og død.
De fleste infiserte voksne er i stand til å fjerne hepatitt B-viruset fra kroppen og bli immune mot ytterligere infeksjoner med hepatitt B. Noen mennesker er imidlertid ikke i stand til å fjerne hepatitt B-viruset og det utvikler seg til kronisk (vedvarende) infeksjon og betennelse i lever. De fleste spedbarn smittet ved fødselen og 25 % til 50 % av infiserte barn i alderen 1–5 år har kronisk vedvarende infeksjon.
Kronisk infeksjon kan være mild eller kan skade leveren. Flertallet av individer med kronisk hepatitt B som fjerner viruset og blir "kurert" har fortsatt påvisbart virus i leveren. Imidlertid er viktigheten av dette faktum uklart siden det ikke er bevis for konsekvenser for tilstedeværelsen av viruset bortsett fra at det kan reaktiveres med immunsuppresjon. Personer med hepatitt B-virus bare i leveren er ikke smittsomme. Noen mennesker med kronisk hepatitt B-infeksjon får livet forkortet av komplikasjoner av leversykdom, skrumplever eller leverkreft.
Vaksinasjon har redusert antallet nye tilfeller av hepatitt B med mer enn 75 % i USA. Hepatitt B-vaksinen inneholder et protein (antigen) som stimulerer kroppen til å lage beskyttende antistoffer. Eksempler på hepatitt B-vaksiner tilgjengelig i USA inkluderer hepatitt B-vaksine-injeksjon (Engerix-B og Recombivax-HB). Tre doser (gitt etter 0, 1 og 6 måneder) er nødvendig for å sikre beskyttelse.
Det finnes også kombinasjonsvaksiner på markedet som gir beskyttelse mot hepatitt B og andre sykdommer. For eksempel:
Hepatitt B-vaksiner er effektive og trygge. De fleste vaksinerte individer utvikler beskyttende antistoffer når de får vaksinen og er beskyttet mot infeksjon med hepatitt B. Blant individer med høy risiko for infeksjon med hepatitt B inkluderer:
Sentre som betjener personer med høy risiko oppfordres til å gi vaksinen til sine klienter. Slike sentre inkluderer:
En blodprøve for hepatitt B-antistoffer anbefales etter vaksinasjon for å sikre at det er produsert antistoffer. For de få som ikke danner antistoffer, kan revaksinering forbedre responsen, spesielt hos spedbarn. Imidlertid vil en liten andel av individene aldri reagere på hepatitt B-vaksinasjon. Bivirkninger fra vaksinen er vanligvis milde, primært ømhet på injeksjonsstedet. Risikoen for alvorlige allergiske reaksjoner (anafylaksi) er mindre enn én per million doser.
I USA anbefales hepatitt B-vaksinasjon for alle spedbarn ved fødselen. Eldre barn og ungdom bør få vaksinen dersom de ikke fikk den ved fødselen. Voksne i høyrisikosituasjoner anbefales også å få hepatitt B-vaksine.
Noen land har høy forekomst av hepatitt B i befolkningen. Reisende som besøker disse landene over en lengre periode (vanligvis 6 måneder eller lenger) og de som kan bli eksponert for blod eller sæd, bør vurdere vaksinasjon.
Uvaksinerte personer som er eksponert for et kjent tilfelle av hepatitt B eller for en person med høy risiko for hepatitt B, bør vurderes av en lege. Eksempler på slike eksponeringer inkluderer nålestikkskader hos helsepersonell eller seksuell omgang med en smittet person. Hvis eksponeringen er betydelig, vil legen anbefale vaksinasjon og kan også anbefale en injeksjon av hepatitt B immunglobulin (HBIG). HBIG er tilberedt fra plasma fra blodgivere og inneholder antistoffer mot hepatitt B. Vaksinasjon og HBIG kan redusere risikoen for sykdom betydelig hos personer eksponert for hepatitt B dersom det gis innen én uke etter et nålestikk eller to uker med samleie.
Vaksinasjon gir langvarig immunitet hos personer som reagerer på vaksinen. Det er ikke behov for HBIG hvis det oppstår eksponering for en vaksinert person som er kjent for å ha respondert på vaksinen; Det kan imidlertid tas en blodprøve for å bekrefte at personen reagerte på vaksinen og dannet antistoffer.
Infiserte mødre kan overføre hepatitt B til sine nyfødte spedbarn. Alle gravide bør ta blodprøver for å avgjøre om de er smittet. Spedbarn født av infiserte mødre bør få HBIG- og hepatitt B-vaksine ved fødselen. Dette er 85 % til 95 % effektivt for å eliminere risikoen for hepatitt B-infeksjon hos spedbarnet.
Norovirusinfeksjon:Symptomer og behandling
Norovirusinfeksjoner forårsaker GI-symptomer og kan forårsake alvorlig sykdom. Sykdommen varer vanligvis i to til tre dager og går over av seg selv. Fakta om Norovirusinfeksjon Norovirus er et lite v
Når magesmerter er og ikke er en nødsituasjon
Når er ikke magesmerter en nødsituasjon? Det er mange årsaker til magesmerter, og noen er milde og noen mer alvorlige. De fleste magesmerter er ufarlige. De kan være forårsaket av overspising, gas
Øvre endoskopi
Hvis du har kronisk halsbrann, magesmerter eller brystsmerter, kvalme, og oppkast, eller andre problemer som synes å stamme fra det øvre fordøyelsessystemet, Vi kan anbefale en øvre endoskopi. Også kj
