Udtrykket 'hepatitis' betyder betændelse i leveren. Hepatitis kan være forårsaget af vira, andre smitsomme stoffer, alkohol og andre kemikalier. De to vira, der oftest inficerer leveren, er hepatitis A-virus og hepatitis B-virus. Selvom deres navne ligner hinanden, er disse vira ikke beslægtede. De adskiller sig i den måde, de overføres fra person til person og deres evne til at forårsage kronisk infektion.
Hepatitis A er forårsaget af en virus, der hovedsageligt spredes gennem fækal-oral vej, når små mængder af inficeret fækalt materiale utilsigtet indtages. Inficerede individer afgiver store mængder af virussen i deres afføring, startende omkring to uger før symptomerne viser sig, og fortsætter med at udskille virussen i deres afføring i en til tre måneder.
Nogle patienter med hepatitis A-infektion har ingen symptomer, og disse asymptomatiske infektioner er mere almindelige hos børn.
De fleste voksne oplever symptomer, herunder:
Selvom symptomerne forsvinder over flere uger, kan træthed blive langvarig. Sjældent kan viral hepatitis forårsaget af hepatitis A føre til leversvigt, koma og død.
Hepatitis A forårsager ikke kronisk eller vedvarende infektion i leveren. Når en person er kommet sig over hepatitis A, er han eller hun immun over for geninfektion med hepatitis A for livet. Dette er sandt, fordi der udvikles effektive antistoffer mod hepatitis A-virus. Efter infektion med hepatitis A giver disse antistoffer livslang beskyttelse mod virussen. Kroppens evne til at danne beskyttende antistoffer efter infektion med hepatitis A førte til, at forskere udviklede vacciner mod sygdommen.
Hepatitis A-vaccine er lavet af dræbte hepatitis A-vira og får kroppens immunsystem til at producere antistoffer mod hepatitis A-virus. Hos de fleste vaccinemodtagere begynder antistoffer at udvikle sig umiddelbart efter den første dosis, men når ikke beskyttende niveauer i 2 til 4 uger. En anden dosis af vaccinen anbefales mindst seks måneder efter den første dosis for at give længerevarende beskyttelse.
To hepatitis A-vacciner er i øjeblikket tilgængelige i USA (Havrix og Vaqta). Vaccinen gives som en indsprøjtning i armens deltoidmuskel. Både Havrix og Vaqta giver høj beskyttelse mod hepatitis A. Der findes også en kombinationsvaccine kaldet hepatitis-b-hepatitis-a-vaccine-injection (Twinrix), der beskytter mod både hepatitis A og hepatitis B. Doseringsskemaet for Twinrix er forskelligt fra de andre hepatitis A-vacciner og kræver tre doser over seks måneder.
I USA anbefales hepatitis A-vaccination til alle børn på et år. Vaccination anbefales også til personer i højrisikomiljøer. Eksempler inkluderer:
Bivirkninger af hepatitis A-vaccinen er normalt milde. Ømhed på injektionsstedet er almindeligt. Mindre almindeligt kan modtagere klage over hovedpine eller træthed. Alvorlige allergiske reaktioner er mulige, men er sjældne.
En anden mulighed for at beskytte mennesker mod hepatitis A er at administrere antistoffer, der allerede er programmeret til at angribe virussen. Når mennesker donerer blod, kan den del af blodet, der bærer antistoffer ('immunglobulin-fraktionen), adskilles. Fordi nogle bloddonorer sandsynligvis har antistoffer mod hepatitis A-virussen, vil poolet immunglobulin fra mange donorer sandsynligvis indeholde antistoffer mod hepatitis A. Dette immunglobulin kan injiceres i en person med risiko for hepatitis A og vil give øjeblikkelig, men midlertidig beskyttelse mod infektion. Beskyttelse med immunglobulin varer to til fire måneder afhængigt af dosis. Immunglobulin anvendes, når øjeblikkelig beskyttelse mod hepatitis A er påkrævet. Et eksempel kunne være en person, der rejser straks for at rejse til landdistrikterne i et udviklingsland. En sådan rejsende ville også modtage hepatitis A-vaccine, men ville ikke nå at udvikle antistoffer før afrejse. Immunglobulin er nogle gange en mangelvare og bør kun bruges, når det er nødvendigt.
Disse foranstaltninger vil reducere risikoen for, at den eksponerede person får hepatitis A med 85 % til 90 %, hvis den gives inden for to uger efter eksponering.
Leveren er et essentielt organ, der har mange funktioner i kroppen. Leveren spiller en vigtig rolle i at afgifte kroppen ved at omdanne ammoniak, et biprodukt af metabolisme i kroppen, til urinstof, der udskilles i urinen af nyrerne. Leveren nedbryder også medicin og stoffer, herunder alkohol, og er ansvarlig for at nedbryde insulin og andre hormoner i kroppen. Leveren lagrer også vitaminer og kemikalier, som kroppen har brug for som byggesten.
Mange forskellige sygdomsprocesser kan forekomme i leveren, herunder infektioner som hepatitis, skrumpelever (ardannelse), kræftformer og skader fra medicin eller toksiner.
Symptomer på leversygdom kan omfatte:
Hepatitis B blev tidligere omtalt som "serumhepatitis", fordi den sædvanligvis spredes ved overførsel af inficeret blod eller serum (for eksempel gennem nålestik, blodtransfusioner, hæmodialyse og fødsel). Hepatitis B spredes også gennem samleje og kan overføres fra mor til barn. Utilsigtet eksponering for inficeret blod eller kropsvæsker kan forekomme under tatovering, kropspiercing, eller når du deler barbermaskiner eller tandbørster med en inficeret person. Personer inficeret med hepatitis B kan være asymptomatiske eller kan udvikle træthed, gulsot og vægttab. Sjældent - dog mere almindeligt end ved hepatitis A - kan akut infektion med hepatitis B forårsage leversvigt og død.
De fleste inficerede voksne er i stand til at fjerne hepatitis B-virusset fra deres krop og bliver immune over for yderligere infektioner med hepatitis B. Nogle mennesker er dog ikke i stand til at fjerne hepatitis B-virusset, og det udvikler sig til kronisk (vedvarende) infektion og betændelse i lever. De fleste spædbørn smittet ved fødslen og 25 % til 50 % af inficerede børn i alderen 1-5 år har kronisk vedvarende infektion.
Kronisk infektion kan være mild eller kan beskadige leveren. Størstedelen af personer med kronisk hepatitis B, som fjerner virussen og er "helbredt", har stadig påviselig virus i leveren. Betydningen af dette faktum er imidlertid uklart, da der ikke er tegn på konsekvenser for tilstedeværelsen af virussen, bortset fra at den kan reaktiveres med immunsuppression. Personer med hepatitis B-virus kun i leveren er ikke smitsomme. Nogle mennesker med kronisk hepatitis B-infektion får deres liv forkortet af komplikationer af leversygdomme, skrumpelever eller leverkræft.
Vaccination har reduceret antallet af nye tilfælde af hepatitis B med mere end 75 % i USA. Hepatitis B-vaccinen indeholder et protein (antigen), der stimulerer kroppen til at danne beskyttende antistoffer. Eksempler på hepatitis B-vacciner, der er tilgængelige i USA, omfatter hepatitis B-vaccine-injektion (Engerix-B og Recombivax-HB). Tre doser (givet efter 0, 1 og 6 måneder) er nødvendige for at sikre beskyttelse.
Der findes også kombinationsvacciner på markedet, som giver beskyttelse mod hepatitis B og andre sygdomme. For eksempel:
Hepatitis B-vacciner er effektive og sikre. De fleste vaccinerede individer udvikler beskyttende antistoffer, når de får vaccinen og er beskyttet mod infektion med hepatitis B. Blandt personer med høj risiko for infektion med hepatitis B kan nævnes:
Centre, der betjener højrisikopersoner, opfordres til at give vaccinen til deres klienter. Sådanne centre omfatter:
En blodprøve for hepatitis B-antistoffer anbefales efter vaccination for at sikre, at der er produceret antistoffer. For de få, der ikke danner antistoffer, kan revaccination forbedre responsen, især hos spædbørn. En lille del af individerne vil dog aldrig reagere på hepatitis B-vaccination. Bivirkninger fra vaccinen er normalt milde, primært ømhed på injektionsstedet. Risikoen for alvorlige allergiske reaktioner (anafylaksi) er mindre end én pr. million doser.
I USA anbefales hepatitis B-vaccination til alle spædbørn ved fødslen. Ældre børn og unge bør modtage vaccinen, hvis de ikke fik den ved fødslen. Voksne i højrisikosituationer rådes også til at modtage hepatitis B-vaccine.
Nogle lande har en høj forekomst af hepatitis B i deres befolkning. Rejsende, der besøger disse lande i en længere periode (normalt 6 måneder eller længere), og de, der kan blive udsat for blod eller sæd, bør overveje vaccination.
Uvaccinerede personer, der er udsat for et kendt tilfælde af hepatitis B eller for en person med høj risiko for hepatitis B, bør vurderes af en læge. Eksempler på sådanne eksponeringer omfatter nålestikskader hos sundhedspersonale eller samleje med en inficeret person. Hvis eksponeringen er betydelig, vil lægen anbefale vaccination og kan også anbefale en injektion af hepatitis B immunglobulin (HBIG). HBIG er fremstillet af plasma fra bloddonorer og indeholder antistoffer mod hepatitis B. Vaccination og HBIG kan væsentligt reducere risikoen for sygdom hos personer udsat for hepatitis B, hvis det gives inden for en uge efter et nålestik eller to uger efter samleje.
Vaccination giver langsigtet immunitet hos mennesker, der reagerer på vaccinen. Der er ikke behov for HBIG, hvis der sker en eksponering for en vaccineret person, som vides at have reageret på vaccinen; dog kan der tages en blodprøve for at bekræfte, at personen reagerede på vaccinen og dannede antistoffer.
Inficerede mødre kan overføre hepatitis B til deres nyfødte spædbørn. Alle gravide kvinder bør have taget blodprøver for at afgøre, om de er smittet. Spædbørn født af inficerede mødre bør modtage HBIG- og hepatitis B-vaccine ved fødslen. Dette er 85 % til 95 % effektivt til at eliminere risikoen for hepatitis B-infektion hos spædbarnet.
Low FODMAP godbidder
En low FODMAP diæt bliver ofte misfortolket som en streng sund mad diæt, der ikke tillader godbidder og slik. Selvom det er rigtigt, at mange salte og søde desserter indeholder høj FODMAP-ingredienser
Hvad får en person til at få en kolostomipose?
Hvad er en kolostomi? En kolostomi er en operation, hvor der laves en åbning fra tyktarmen ud gennem maven, så afføringen kan passere ud gennem maven maven i stedet for at passere gennem tarmene og
Debbie fiksede sin mavefornemmelse og afsluttede et liv med lidelse
Har du nogensinde hørt om udtrykket symptom jagt? Det refererer til handlingen med at forsøge at løse flere sundhedsproblemer uafhængigt, idet man tror, at det ene symptom ikke er relateret til det
