Termi "hepatiitti" tarkoittaa maksatulehdusta. Hepatiitti voi johtua viruksista, muista tartunta-aineista, alkoholista ja muista kemikaaleista. Kaksi yleisimmin maksassa tartuttavaa virusta ovat hepatiitti A-virus ja hepatiitti B-virus. Vaikka niiden nimet ovat samankaltaisia, nämä virukset eivät liity toisiinsa. Ne eroavat tavasta, jolla ne tarttuvat ihmisestä toiseen ja niiden kyvyssä aiheuttaa kroonisia infektioita.
Hepatiitti A:n aiheuttaa virus, joka leviää pääasiassa uloste-oraalista reittiä pitkin, kun pieniä määriä tartunnan saaneita ulosteita joutuu tahattomasti nieltynä. Tartunnan saaneet yksilöt erittävät suuria määriä virusta ulosteeseensa alkaen noin kaksi viikkoa ennen oireiden ilmaantumista ja jatkavat viruksen leviämistä ulosteessa yhdestä kolmeen kuukautta.
Joillakin hepatiitti A -potilailla ei ole oireita, ja nämä oireettomat infektiot ovat yleisempiä lapsilla.
Useimmat aikuiset kokevat oireita, mukaan lukien:
Vaikka oireet häviävät useissa viikkoissa, väsymys voi pitkittyä. Harvoin hepatiitti A:n aiheuttama virushepatiitti voi johtaa maksan vajaatoimintaan, koomaan ja kuolemaan.
A-hepatiitti ei aiheuta kroonista tai jatkuvaa maksatulehdusta. Kun henkilö on toipunut hepatiitti A:sta, hän on immuuni hepatiitti A:n uudelleentartunnalle koko elämänsä ajan. Tämä on totta, koska hepatiitti A -virusta vastaan kehitetään tehokkaita vasta-aineita. Hepatiitti A -tartunnan jälkeen nämä vasta-aineet tarjoavat elinikäisen suojan virukselta. Kehon kyky tuottaa suojaavia vasta-aineita hepatiitti A -tartunnan jälkeen sai tutkijat kehittämään rokotteita tautia vastaan.
Hepatiitti A -rokote on valmistettu tapetuista hepatiitti A -viruksista, ja se saa elimistön immuunijärjestelmän tuottamaan vasta-aineita hepatiitti A -virusta vastaan. Useimmilla rokotteen saajilla vasta-aineet alkavat kehittyä heti ensimmäisen annoksen jälkeen, mutta ne eivät saavuta suojaavaa tasoa 2–4 viikkoon. Toista rokoteannosta suositellaan vähintään kuuden kuukauden kuluttua ensimmäisestä annoksesta pitkäaikaisen suojan saamiseksi.
Yhdysvalloissa on tällä hetkellä saatavilla kaksi hepatiitti A -rokotetta (Havrix ja Vaqta). Rokote annetaan ruiskeena käsivarren hartialihakseen. Sekä Havrix että Vaqta antavat korkean tason suojan hepatiitti A:ta vastaan. On myös yhdistelmärokote, jota kutsutaan hepatiitti-b-hepatiitti-a-rokoteinjektioksi (Twinrix), joka suojaa sekä hepatiitti A:lta että hepatiitti B:ltä. Twinrixin annostusohjelma poikkeaa muut hepatiitti A -rokotteet ja vaatii kolme annosta kuuden kuukauden aikana.
Yhdysvalloissa hepatiitti A -rokotusta suositellaan kaikille yhden vuoden ikäisille lapsille. Rokotusta suositellaan myös henkilöille, joiden riski on suuri. Esimerkkejä ovat:
Hepatiitti A -rokotteen sivuvaikutukset ovat yleensä lieviä. Injektiokohdan arkuus on yleistä. Harvemmin vastaanottajat voivat valittaa päänsärystä tai väsymyksestä. Vakavat allergiset reaktiot ovat mahdollisia, mutta ne ovat harvinaisia.
Toinen tapa suojata ihmisiä hepatiitti A:lta on antaa vasta-aineita, jotka on jo ohjelmoitu hyökkäämään virukseen. Kun ihmiset luovuttavat verta, vasta-aineita kantava osa verestä ("immuuniglobuliinifraktio") voidaan erottaa. Koska joillakin verenluovuttajilla on todennäköisesti vasta-aineita hepatiitti A -virusta vastaan, monien luovuttajien yhdistetyt immuuniglobuliinit sisältävät todennäköisesti vasta-aineita hepatiitti A:ta vastaan. Tämä immuuniglobuliini voidaan pistää henkilölle, jolla on hepatiitti A:n riski, ja se antaa välittömän mutta väliaikaisen taudin. suoja infektiota vastaan. Suoja immuuniglobuliinilla kestää kahdesta neljään kuukautta annoksesta riippuen. Immuuniglobuliinia käytetään, kun tarvitaan välitöntä suojaa hepatiitti A:ta vastaan. Esimerkkinä voisi olla joku, joka lähtee välittömästi matkustaakseen kehitysmaan maaseudulle. Tällainen matkustaja saisi myös hepatiitti A -rokotteen, mutta hänellä ei olisi aikaa kehittää vasta-aineita ennen lähtöä. Immuuniglobuliinista on joskus pulaa, ja sitä tulee käyttää vain tarvittaessa.
Nämä toimenpiteet vähentävät riskiä, että altistunut henkilö sairastuu hepatiitti A:han 85–90 %, jos niitä annetaan kahden viikon kuluessa altistumisesta.
Maksa on välttämätön elin, jolla on monia toimintoja kehossa. Maksalla on tärkeä rooli kehon myrkkyjen poistamisessa muuttamalla ammoniakkia, elimistön aineenvaihdunnan sivutuotetta, ureaksi, joka erittyy virtsaan munuaisten kautta. Maksa myös hajottaa lääkkeitä ja huumeita, mukaan lukien alkoholia, ja on vastuussa insuliinin ja muiden hormonien hajoamisesta kehossa. Maksa varastoi myös vitamiineja ja kemikaaleja, joita elimistö tarvitsee rakennusaineina.
Maksassa voi esiintyä monia erilaisia sairausprosesseja, mukaan lukien infektiot, kuten hepatiitti, kirroosi (arpeutuminen), syövät ja lääkkeiden tai toksiinien aiheuttamat vauriot.
Maksasairauden oireita voivat olla:
B-hepatiittia kutsuttiin aiemmin "seerumihepatiitiksi", koska se leviää yleensä tartunnan saaneen veren tai seerumin siirtyessä (esimerkiksi neulanpistojen, verensiirtojen, hemodialyysin ja synnytyksen kautta). B-hepatiitti tarttuu myös yhdynnässä ja voi siirtyä äidiltä lapselle. Tahaton altistuminen tartunnan saaneelle verelle tai kehon nesteille voi tapahtua tatuoinnin, lävistyksen tai partakoneen tai hammasharjojen jakamisen aikana tartunnan saaneen henkilön kanssa. B-hepatiittitartunnan saaneet henkilöt voivat olla oireettomia tai heillä voi esiintyä väsymystä, keltaisuutta ja laihtua. Harvoin – joskin yleisemmin kuin A-hepatiitti – akuutti hepatiitti B -infektio voi aiheuttaa maksan vajaatoiminnan ja kuoleman.
Useimmat tartunnan saaneet aikuiset pystyvät poistamaan hepatiitti B -viruksen kehostaan ja tulemaan immuuniksi uusille hepatiitti B -tartunnalle. Jotkut ihmiset eivät kuitenkaan pysty poistamaan hepatiitti B -virusta, ja se etenee krooniseksi (pysyväksi) infektioksi ja tulehdusreaktioksi. maksa. Suurimmalla osalla syntyessään tartunnan saaneista vauvoista ja 25–50 prosentilla tartunnan saaneista 1–5-vuotiaista lapsista on krooninen jatkuva infektio.
Krooninen infektio voi olla lievä tai vaurioittaa maksaa. Suurimmalla osalla kroonista B-hepatiittia sairastavista henkilöistä, jotka poistavat viruksen ja jotka ovat "parantuneet", on edelleen havaittavissa oleva virus maksassa. Tämän tosiasian tärkeys on kuitenkin epäselvä, koska viruksen läsnäolon seurauksista ei ole todisteita, paitsi että se voidaan aktivoida uudelleen immunosuppressiolla. Yksilöt, joilla on hepatiitti B -virus vain maksassa, eivät ole tarttuvia. Joidenkin kroonista hepatiitti B -infektiota sairastavien ihmisten elämä on lyhentynyt maksasairauden, kirroosin tai maksasyövän komplikaatioiden vuoksi.
Rokotukset ovat vähentäneet uusien B-hepatiittitapausten määrää yli 75 % Yhdysvalloissa. Hepatiitti B -rokote sisältää proteiinia (antigeeniä), joka stimuloi kehoa tuottamaan suojaavia vasta-aineita. Esimerkkejä Yhdysvalloissa saatavilla olevista hepatiitti B -rokotteista ovat hepatiitti B -rokotteet (Engerix-B ja Recombivax-HB). Kolme annosta (annettu 0, 1 ja 6 kuukauden kohdalla) tarvitaan suojan takaamiseksi.
Markkinoilla on myös yhdistelmärokotteita, jotka suojaavat hepatiitti B:tä ja muita sairauksia vastaan. Esimerkki:
Hepatiitti B -rokotteet ovat tehokkaita ja turvallisia. Useimmat rokotetut henkilöt kehittävät suojaavia vasta-aineita, kun he saavat rokotteen ja ovat suojassa hepatiitti B -tartunnalta. Hepatiitti B -tartuntariskissä olevia henkilöitä ovat muun muassa:
Keskuksia, jotka palvelevat riskihenkilöitä, rohkaistaan tarjoamaan rokotetta asiakkailleen. Tällaisia keskuksia ovat:
Rokotuksen jälkeen suositellaan verikoetta B-hepatiittivasta-aineiden varalta vasta-aineiden muodostumisen varmistamiseksi. Niille harvoille, jotka eivät muodosta vasta-aineita, uusintarokotus voi parantaa vastetta erityisesti pikkulapsilla. Pieni osa ihmisistä ei kuitenkaan koskaan reagoi hepatiitti B -rokotteeseen. Rokotteen sivuvaikutukset ovat yleensä lieviä, pääasiassa arkuutta pistoskohdassa. Vakavien allergisten reaktioiden (anafylaksia) riski on alle yksi miljoonaa annosta kohden.
Yhdysvalloissa hepatiitti B -rokotusta suositellaan kaikille syntyneille lapsille. Vanhempien lasten ja nuorten tulee saada rokote, jos he eivät ole saaneet sitä syntyessään. Riskitilanteissa olevia aikuisia kehotetaan myös ottamaan hepatiitti B -rokote.
Joidenkin maiden väestössä hepatiitti B:n esiintyvyys on korkea. Matkustajien, jotka vierailevat näissä maissa pidemmän aikaa (yleensä 6 kuukautta tai pidempään), ja niiden, jotka saattavat altistua verelle tai siemennesteelle, tulee harkita rokotusta.
Lääkärin tulee arvioida rokottamattomat henkilöt, jotka ovat altistuneet tunnetulle hepatiitti B -tapaukselle tai henkilölle, jolla on suuri riski saada B-hepatiitti. Esimerkkejä tällaisista altistumisesta ovat neulanpistovammat terveydenhuollon työntekijöissä tai sukupuoliyhdyntä tartunnan saaneen henkilön kanssa. Jos altistuminen on merkittävää, lääkäri suosittelee rokotusta ja voi myös suositella hepatiitti B -immuuniglobuliinin (HBIG) injektiota. HBIG valmistetaan verenluovuttajien plasmasta ja sisältää vasta-aineita hepatiitti B:tä vastaan. Rokotukset ja HBIG voivat vähentää merkittävästi hepatiitti B:lle altistuneiden henkilöiden sairausriskiä, jos ne annetaan viikon sisällä neulanpistosta tai kahden viikon kuluessa yhdynnästä. P>
Rokotus antaa pitkäaikaisen immuniteetin ihmisille, jotka reagoivat rokotteeseen. HBIG:tä ei tarvita, jos rokotettu henkilö, jonka tiedetään reagoineen rokotteeseen, altistuu; Verikoe voidaan kuitenkin ottaa sen varmistamiseksi, että henkilö reagoi rokotteeseen ja muodostaa vasta-aineita.
Tartunnan saaneet äidit voivat siirtää B-hepatiittia vastasyntyneilleen. Kaikilta raskaana olevilta naisilta tulee ottaa verinäyte tartunnan toteamiseksi. Tartunnan saaneille äideille syntyneiden imeväisten tulee saada HBIG- ja hepatiitti B -rokote syntyessään. Tämä on 85–95 % tehokas hepatiitti B -infektion riskin poistamisessa pikkulapsella.
Mikä on Crohnin tauti?
Onko IBS-D:n mikroskooppisen paksusuolitulehduksen perimmäinen syy?
9 ummetuksen syytä ja pitkäaikaisen ummetuksen lähteitä
Mikä on tarttuva paksusuolentulehdus?
Liikunta ja sen vaikutukset terveyteen ja suoliston mikrobiotaan
Faktat tulehduksellisista suolistosairaudista ja suoliston mikrobiomista
Cologuard kolonoskopian sijaan?
Cologuard® on paksusuolen syövän seulontatesti, joka voi kuulostaa hyvältä potilaalle, joka on lykännyt kolonoskopiaa useita syitä. Monet ovat huolissaan kustannuksista, monimutkaisuudesta, ovat kuull
Mitä minun pitäisi tehdä, jos kakkani on vihreää?
Jos olet huolissasi siitä, että vihreä kakkasi ei ole normaalia, joitain merkkejä, joita kannattaa varoa, ovat vihreä kakka. haisee tavallista pahemmalta, kestää useita päiviä tai ei parane yli 48 tun
Ovatko terävät vatsakivut normaaleja raskauden aikana?
Mitä ovat terävät vatsakivut raskauden aikana? Monet naiset kokevat teräviä vatsakipuja raskauden aikana. Ota selvää, milloin sinun tulee hakeutua lääkäriin raskaan vatsakivun vuoksi. Raskaana o