Термин «гепатит» означает воспаление печени. Гепатит может быть вызван вирусами, другими инфекционными агентами, алкоголем и другими химическими веществами. Двумя вирусами, которые чаще всего поражают печень, являются вирус гепатита А и вирус гепатита В. Хотя их названия похожи, эти вирусы не связаны между собой. Они отличаются способом передачи от человека к человеку и способностью вызывать хроническую инфекцию.
Гепатит А вызывается вирусом, который распространяется преимущественно фекально-оральным путем при непреднамеренном проглатывании небольшого количества зараженных фекалий. Зараженные люди выделяют большое количество вируса со стулом примерно за две недели до появления симптомов и продолжают выделять вирус со стулом в течение одного-трех месяцев.
Некоторые пациенты с инфекцией гепатитом А не имеют симптомов, и эти бессимптомные инфекции чаще встречаются у детей.
Большинство взрослых испытывают следующие симптомы:
Хотя симптомы исчезают в течение нескольких недель, утомляемость может сохраняться длительное время. В редких случаях вирусный гепатит, вызванный гепатитом А, может привести к печеночной недостаточности, коме и смерти.
Гепатит А не вызывает хронической или стойкой инфекции печени. После того, как человек выздоровел от гепатита А, он или она невосприимчивы к повторному заражению гепатитом А на всю жизнь. Это верно, потому что против вируса гепатита А вырабатываются эффективные антитела. После заражения гепатитом А эти антитела обеспечивают пожизненную защиту от вируса. Способность организма вырабатывать защитные антитела после заражения гепатитом А побудила исследователей разработать вакцины против этого заболевания.
Вакцина против гепатита А изготавливается из убитых вирусов гепатита А и заставляет иммунную систему организма вырабатывать антитела против вируса гепатита А. У большинства реципиентов антитела начинают вырабатываться сразу после первой дозы, но не достигают защитного уровня в течение 2–4 недель. Вторую дозу вакцины рекомендуется вводить по крайней мере через шесть месяцев после первой дозы, чтобы обеспечить длительную защиту.
В настоящее время в США доступны две вакцины против гепатита А (Havrix и Vaqta). Вакцину вводят в виде инъекции в дельтовидную мышцу руки. И Хаврикс, и Вакта обеспечивают высокий уровень защиты от гепатита А. Существует также комбинированная вакцина, называемая инъекцией вакцины против гепатита В (Твинрикс), которая защищает как от гепатита А, так и от гепатита В. График дозирования Твинрикс отличается от других вакцин против гепатита А и требует трех доз в течение шести месяцев.
В Соединенных Штатах вакцинация против гепатита А рекомендуется для всех детей в возрасте одного года. Вакцинация также рекомендуется лицам, находящимся в условиях высокого риска. Примеры включают:
Побочные эффекты вакцины против гепатита А обычно слабо выражены. Часто возникает болезненность в месте инъекции. Реже реципиенты могут жаловаться на головную боль или усталость. Серьезные аллергические реакции возможны, но встречаются редко.
Вторым вариантом защиты людей от гепатита А является введение антител, которые уже запрограммированы на атаку вируса. Когда люди сдают кровь, часть крови, несущую антитела (фракция «иммунного глобулина»), может быть отделена. Поскольку некоторые доноры крови, вероятно, имеют антитела против вируса гепатита А, объединенный иммуноглобулин от многих доноров, вероятно, будет содержать антитела против гепатита А. Этот иммуноглобулин можно ввести человеку с риском заражения гепатитом А, и он обеспечит немедленную, но временную защита от инфекции. Защита с помощью иммуноглобулина длится от двух до четырех месяцев в зависимости от дозы. Иммуноглобулин используется, когда требуется немедленная защита от гепатита А. Примером может служить человек, который немедленно уезжает в сельские районы развивающейся страны. Такой путешественник также получит вакцину против гепатита А, но не успеет выработать антитела перед отъездом. Иммуноглобулина иногда не хватает, и его следует использовать только в случае необходимости.
Эти меры снизят риск того, что человек, подвергшийся воздействию, заразится гепатитом А, на 85–90 %, если они будут приняты в течение двух недель после контакта.
Печень является важным органом, который выполняет множество функций в организме. Печень играет важную роль в детоксикации организма путем преобразования аммиака, побочного продукта метаболизма в организме, в мочевину, которая выводится почками с мочой. Печень также расщепляет лекарства и наркотики, включая алкоголь, и отвечает за расщепление инсулина и других гормонов в организме. Печень также хранит витамины и химические вещества, необходимые организму в качестве строительных блоков.
В печени может возникать множество различных болезненных процессов, в том числе такие инфекции, как гепатит, цирроз (рубцевание), рак и повреждения, вызванные лекарствами или токсинами.
Симптомы заболевания печени могут включать:
Гепатит В ранее называли «сывороточным гепатитом», поскольку он обычно распространяется путем передачи инфицированной крови или сыворотки (например, через уколы иглой, переливание крови, гемодиализ и роды). Гепатит В также передается половым путем и может передаваться от матери к ребенку. Случайный контакт с инфицированной кровью или биологическими жидкостями может произойти во время нанесения татуировок, пирсинга или при совместном использовании бритв или зубных щеток с инфицированным человеком. Лица, инфицированные гепатитом В, могут протекать бессимптомно или у них может развиться утомляемость, желтуха и потеря веса. В редких случаях, хотя чаще, чем при гепатите А, острая инфекция гепатита В может вызвать печеночную недостаточность и смерть.
Большинство инфицированных взрослых способны вывести вирус гепатита В из своего организма и стать невосприимчивыми к дальнейшим инфекциям гепатита В. Однако некоторые люди не могут избавиться от вируса гепатита В, и он прогрессирует до хронической (персистирующей) инфекции и воспаления печень. Большинство младенцев, инфицированных при рождении, и от 25% до 50% инфицированных детей в возрасте от 1 до 5 лет имеют хроническую персистентную инфекцию.
Хроническая инфекция может быть легкой или может привести к поражению печени. У большинства людей с хроническим гепатитом В, которые избавились от вируса и «вылечились», вирус все еще обнаруживается в печени. Однако важность этого факта неясна, поскольку нет никаких доказательств последствий присутствия вируса, за исключением того, что он может реактивироваться при иммуносупрессии. Лица с вирусом гепатита В только в печени не заразны. Жизнь некоторых людей с хроническим гепатитом В сокращается из-за осложнений заболевания печени, цирроза или рака печени.
Вакцинация снизила число новых случаев гепатита В в США более чем на 75%. Вакцина против гепатита В содержит белок (антиген), стимулирующий организм вырабатывать защитные антитела. Примеры вакцин против гепатита В, доступных в Соединенных Штатах, включают инъекционную вакцину против гепатита В (Engerix-B и Recombivax-HB). Для обеспечения защиты необходимы три дозы (в возрасте 0, 1 и 6 месяцев).
На рынке также имеются комбинированные вакцины, обеспечивающие защиту от гепатита В и других заболеваний. Например:
Вакцины против гепатита В эффективны и безопасны. У большинства вакцинированных людей вырабатываются защитные антитела, когда они получают вакцину и защищаются от заражения гепатитом В. К лицам с высоким риском заражения гепатитом В относятся:
Центрам, которые обслуживают лиц с высоким риском, рекомендуется предоставлять вакцину своим клиентам. К таким центрам относятся:
После вакцинации рекомендуется сдать анализ крови на антитела к гепатиту В, чтобы убедиться, что антитела вырабатываются. У тех немногих, у кого не образуются антитела, ревакцинация может улучшить ответ, особенно у младенцев. Однако небольшая часть людей никогда не ответит на вакцинацию против гепатита В. Побочные эффекты вакцины обычно слабо выражены, в основном это болезненность в месте инъекции. Риск серьезных аллергических реакций (анафилаксия) составляет менее одной на миллион доз.
В Соединенных Штатах вакцинация против гепатита В рекомендуется для всех младенцев при рождении. Дети старшего возраста и подростки должны получить вакцину, если они не получили ее при рождении. Взрослым в ситуациях высокого риска также рекомендуется пройти вакцинацию против гепатита В.
В некоторых странах отмечается высокая распространенность гепатита В среди населения. Путешественникам, которые посещают эти страны в течение длительного периода времени (обычно 6 месяцев или дольше), а также тем, кто может контактировать с кровью или спермой, следует подумать о вакцинации.
Невакцинированные лица, контактировавшие с известным случаем гепатита В или с лицом с высоким риском заражения гепатитом В, должны быть обследованы врачом. Примеры таких воздействий включают ранение медицинских работников в результате укола иглой или половой акт с инфицированным человеком. Если воздействие является значительным, врач порекомендует вакцинацию, а также может порекомендовать инъекцию иммуноглобулина гепатита В (HBIG). HBIG получают из плазмы доноров крови и содержат антитела к гепатиту B. Вакцинация и HBIG могут существенно снизить риск заболевания у лиц, подвергшихся воздействию гепатита B, если их сделать в течение одной недели после укола иглой или двух недель после полового акта.
Вакцинация обеспечивает длительный иммунитет у людей, которые реагируют на вакцину. Нет необходимости в HBIG, если контакт произошел с вакцинированным человеком, который, как известно, ответил на вакцину; однако может быть проведен анализ крови, чтобы убедиться, что человек действительно ответил на вакцину и образовал антитела.
Инфицированные матери могут передать гепатит В своим новорожденным детям. У всех беременных женщин должен быть взят анализ крови, чтобы определить, инфицированы ли они. Младенцы, рожденные от инфицированных матерей, должны получать при рождении HBIG и вакцину против гепатита В. Это на 85-95 % эффективно устраняет риск инфицирования гепатитом В у младенцев.
Люди против вирусов - сможем ли мы избежать исчезновения в ближайшем будущем?
Полипы толстой кишки:симптомы, причины, риск развития рака, лечение и профилактика
Польза для здоровья от сна с подушкой на танкетке
Глютеновая болезнь
Части, органы и функции процесса пищеварения
Как иметь идеальные какашки (по радио)
гепатит
Гепатит означает воспаление печени. Воспаление вызывает болезненный красный отек и возникает при повреждении или инфицировании тканей. Воспаление может привести к тому, что органы не будут функциониро
Спайки в брюшной полости
Что такое абдоминальные спайки? Изображение органов и желез брюшной полости Абдоминальные спайки важны, потому что они являются частой причиной абдоминальных симптомов, особенно болей в животе, и мо
Как пройти тестирование на SIBO
Что такое СИБР? SIBO расшифровывается как избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике и возникает, когда нормальные бактерии в конечном итоге живут в избыточном количестве в тонком кишечнике, вы