Efter en divertikulitepisod hjälper dietflit dig att undvika återfall. Din gastroenterolog vill att du ska förbli frisk. Med denna uppriktiga avsikt, här är expertråd för att förhindra framtida flare-ups.
Låt oss först kortfattat granska divertikulär sjukdom. Med åldrande är det vanligt att utveckla svaga områden i musklerna i din tjocktarm eller "kolon". Förstoppning och ansträngning för att få avföring utövar tryck mot dessa känsliga fläckar. Som ett resultat bildas säckliknande fickor som buktar utåt genom tjocktarmsväggen, så kallade "diverticula".
Att ha sådana fickor utgör divertikulos. När avföring och bakterier fastnar i divertiklarna kan de bli infekterade eller inflammerade. Denna patologi kallas "divertikulit". Divertikulär sjukdom syftar på att ha antingen stabila eller inflammerade divertiklar.
Med regelbundna, bekväma tarmrörelser är ytterligare anfall av divertikulit mindre sannolikt. För att upprätthålla regelbundenhet, efter att tjocktarmen har läkt, förespråkar gastroenterologer en fiberrik kost.
Fiber hjälper till att bilda och mjuka upp avföring, så att du kan passera dem utan att anstränga dig. Det sänker också tarmtrycket. Två typer av fibrer är inblandade, olösliga och lösliga. Båda sorterna är växtrester som vi inte smälter helt eftersom vi saknar de nödvändiga enzymerna.
Olösliga fibrer eller "grovfoder" är för det mesta ogenomträngliga för vatten. Genom att förbli intakt bygger den upp avföringsvolymen. Sedan, när grovfoder kommer i kontakt med dina tarmmuskler, knuffar det dem att dra ihop sig och trycker avföring mot din ändtarm. Toxiner leds också med.
På så sätt är grovfoder som en tarmkvast som påskyndar evakueringen. Exempel på olösliga fibrer är fullkorn och de flesta grönsaker.
Lösliga fibrer består av växtdelar som absorberar vatten, bildar en svampig massa och en gelliknande substans som smörjer din tjocktarm. Växtkött ger lösliga fibrer.
Denna dynamiska fiberduo, som fungerar som en kvast och svamp, hindrar mat från att täppa till din tjocktarm.
Också viktiga i din kost är vänliga bakterier, kända som "probiotika" och "bra flora". Dessa mikroorganismer finns naturligt i din tjocktarm. En frisk kolon är i genomsnitt mellan 100 miljarder och 1 000 miljarder probiotika per milliliter, ungefär 1/5 av en tesked!
Likaså finns skadliga bakterier, svampar och jästsvampar i matsmältningskanalen. Men när god flora dominerar med 85 procent, skyddar de dig från infektion.
Probiotika tränger ut patogener genom att konkurrera om fästplatser i din tjocktarm. De upprätthåller också immunceller som bekämpar sjukdomar. Faktum är att upp till 80 procent av din defensiva kraft ligger i din matsmältningskanal, som immunologiska proteiner, celler, vävnader och organ.
Dessutom frigör vänliga bakterier naturliga peroxider som dödar bakterier. Genom att stärka din tjocktarmsslemhinna blockerar god flora patogener från att komma in i blodomloppet.
Probiotika hjälper också till att smälta din mat genom "jäsning", genom att dela växtpartiklar i mindre molekyler. Bra flora syntetiserar vitaminerna B och K och hjälper till att absorbera näringsämnen.
Vet du vad som matar dessa vänliga varelser? Om ditt svar är "fiber" har du rätt! Vad probiotika gillar speciellt är den lösliga, svampiga typen.
För att enkelt ta avföring, ät båda typerna av fibrer. Läckra former av det lösliga slaget är körsbär, apelsiner, fikon, äpplen, papaya, bönor, linser, havre och sötpotatis.
Fullkorn är rikt på grovfoder. Variera dina källor, som fullkornsbröd, klispannmål, quinoa och fullkornspasta.
De flesta grönsaker ger olösliga fibrer. Generösa givare är sparris, morötter, rödbetor, grönkål, palsternacka, potatis, vintersquash och broccoli rabe. Här är ett snyggt shoppingtips – ju mörkare grönsak, desto mer fibrer har den!
Med baljväxter får du båda typerna av fibrer, plus rejält med protein. Försök att äta tre halva koppar per vecka. För att förbättra smältbarheten, blötlägg bönorna över natten före tillagning. Eller skölj konserverade bönor i ett durkslag i en minut. Baljväxter med det högsta antalet fibrer är njure-, marin-, svart-, pinto- och limabönor, tillsammans med linser och svartögda ärtor.
För år sedan, när läkare först behandlade divertikulit, avrådde de från att äta nötter, majs, popcorn och mat med små, ätbara frön, såsom jordgubbar, hallon, tomater, gurkor och sesamfrön. Vid den tiden fruktade läkarna att de små matpartiklarna kunde fastna i divertiklarna och utlösa infektion och inflammation.
Forskning har dock inte stött denna försiktighetsåtgärd. Din gastroenterolog kommer att ge dig specifika kostråd för ditt fall.
Undrar du hur mycket fibrer du ska äta? Institutet för medicin föreslår följande dagliga mål:
Det finns inga rekommendationer för lösliga och olösliga fibrer. Men de flesta frukter, grönsaker och fullkorn har en blandning av båda. Så, ät bara ett brett utbud av hela livsmedel. Men för att nå ditt dagliga mål, försök att bekanta dig med det genomsnittliga fiberantalet för vanliga livsmedel. Här är ett diagram som hjälper dig.
Om du ligger under den idealiska kvoten, gå långsamt med att öka fiber. Ditt matsmältningssystem behöver tid att anpassa sig. För mycket på en gång ger dig gaser, uppblåsthet, kramper och förstoppning, själva problemet vi vill undvika.
Så, öka fibrerna stegvis med 5 gram varje dag, tills ditt mål har uppnåtts. Inkludera fibrös mat i varje måltid och mellanmål. Om din läkare rekommenderar ett fibertillskott, inkludera dosen i din dagliga totalsumma.
För att kvast och svampiga fibrer ska göra sitt matsmältningsarbete behöver de vatten. För att beräkna mängden du ska dricka varje dag, dela din vikt på hälften och omvandla punden till flytande uns.
Till exempel, under loppet av varje dag, bör en person som väger 160 pounds gradvis smutta på 80 uns eller 10 koppar vatten. Observera att njurarna i genomsnitt inte kan filtrera mer än fyra koppar vatten per timme.
Försök att minimera ditt intag av bearbetat socker. Skippa de vita formerna av ris, pasta och bröd, som förstoppar. Likaså nix läsk och fett kött.
Fet och snabbmat är inflammatoriskt. Fiberberikad mat har ofta för mycket isolerad fiber, tillsammans med socker och konstgjorda ingredienser. Dina bästa fiberalternativ är hela livsmedel, fullpackade med antioxidanter, vitaminer, enzymer och mineraler.
Efter antibiotikabehandling av divertikulit behöver dina probiotika fyllas på. När det kommer till bakterier dödar antibiotika både de skadliga och vänliga.
Odlade livsmedel kommer att återställa din goda flora. Om laktos inte är ett problem, ta en daglig portion yoghurt eller kefir. Leta efter orden "levande aktiva kulturer" eller "probiotika" på produktetiketter.
Mjölkfria alternativ är odlad mandelyoghurt, kombucha-te, sojabönkakor som kallas "tempeh", rå surkål och kimchi, en koreansk jäst kålrätt. Återigen, variera dina val dagligen eftersom odlade produkter innehåller olika bakteriestammar, var och en med specifika hälsofördelar.
Ta också ett probiotiskt tillskott. Detta säkerställer att du fyller på de stammar som bevisligen hjälper tarmhälsa och immunstyrka.
Som ett minimum bör ditt tillskott ha dessa fem stammar - Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus plantarum, Lactobacillus casei, Saccharomyces boulardii och Bifidobacterium bifidum. Ännu bättre är en produkt som innehåller Bifidobacterium breve och longum, för en defensiv boost.
För maximal effektivitet bör varje dos tillhandahålla minst 15 miljarder kolonibildande enheter eller "CFU." Probiotika behöver ett avancerat tillförselsystem som skyddar dem från magsyra, så att de kommer levande till din kolon. Se också till att bakterierna är garanterade livskraftiga under slutet av hållbarheten, inte bara vid tillverkningstillfället. Följ förvaringsinstruktionerna för produkten.
Ta ditt kosttillskott dagligen på fastande mage. En matsmältningsfördröjning kommer att döda bakterierna innan de når tarmen.
Efter att ha återhämtat sig från divertikulit, håll kontakten med din gastroenterolog. Om ett klokt tillskott av fibrer orsakar matsmältningsbesvär, kan du vara känslig för vissa kolhydrater och sockeralkoholer som kallas "FODMAPs." Exempel är fruktos, laktos, fruktaner, sorbitol, maltitol och fruktooligosackarider.
Symtom på FODMAP-känslighet inkluderar gaser, uppblåsthet, buksmärtor, illamående, diarré, letargi och till och med koncentrationssvårigheter. För att fastställa källan till dessa problem kan din läkare rekommendera en diet med låg FODMAP.
Vad du kommer att göra är att eliminera misstänkta livsmedel i två månader, samtidigt som du konsumerar lättsmälta alternativ från en omfattande lista. Sedan kommer du att prova en portion av en tveksam mat som du vanligtvis tycker om att äta. Om det inte utlöser några symtom inom fyra dagar, prova ett annat från FODMAP-listan. Om obehag uppstår efter provtagning av ett visst livsmedel, vänta två veckor innan du testar en annan misstänkt.
Att uppleva divertikulit kan göra dig orolig inför framtida episoder. Men oroa dig inte! Genom att upprätthålla en fiberrik kost och din probiotiska population minskar du risken avsevärt.
Dessutom är vår personal engagerad i din fortlöpande matsmältningshälsa. Om några problem uppstår, boka tid hos matsmältningsläkare. Om du vill kan vår dietist erbjuda näringsvägledning och måltidsidéer.
För din bekvämlighet har vi fyra kontor i North Atlanta, i Lawrenceville, Cumming, Johns Creek och Alpharetta. Vi tar också hand om invånare från Duluth, Suwanee, Roswell, Milton, Marietta, Dunwoody, Sandy Springs och Canton.
Vi är så lättade att du har läkt från divertikulit. Låt oss hjälpa dig att förbli så!
Obs – Den här bloggen är tänkt att hjälpa dem med divertikulos men kan inte ersätta professionell medicinsk vård. För eventuella gastrointestinala problem som påverkar dig och de du älskar, kontakta digestive Care Physicians.
© 2018 Digestive Care Physicians. Alla rättigheter reserverade.