Efter en divertikulitisepisode vil diætisk diligence hjælpe dig med at undgå gentagelse. Din gastroenterolog ønsker, at du forbliver sund. Med denne oprigtige hensigt får du her ekspertråd til at forhindre fremtidige opblussen.
Lad os først kort gennemgå divertikulær sygdom. Med aldring er det almindeligt at udvikle svage områder i musklerne i din tyktarm eller "tyktarm". Forstoppelse og anstrengelser for at få afføringen udøver pres mod disse sårbare pletter. Som et resultat dannes der sæklignende lommer, der buler udad gennem tyktarmsvæggen, kendt som "divertikler."
At have sådanne lommer udgør divertikulose. Når afføring og bakterier bliver fanget i divertikler, kan de blive inficeret eller betændt. Denne patologi kaldes "divertikulitis". Divertikulær sygdom refererer til at have enten stabile eller betændte divertikler.
Med regelmæssige, behagelige afføringer er yderligere anfald af diverticulitis mindre sandsynlige. For at opretholde regelmæssighed, efter at tyktarmen er helet, anbefaler gastroenterologer en fiberrig kost.
Fiber hjælper med at danne og blødgøre afføring, så du kan passere dem uden at anstrenge dig. Det sænker også tarmtrykket. To typer fibre er involveret, uopløselige og opløselige. Begge slags er planterester, som vi ikke fordøjer helt, da vi mangler de nødvendige enzymer.
Uopløselige fibre eller "grovfoder" er for det meste uigennemtrængelige for vand. Ved at forblive intakt opbygger den afføringsvolumen. Så, når grovfoder kommer i kontakt med dine tarmmuskler, får det dem til at trække sig sammen og skubber afføring mod din endetarm. Toksiner føres også med.
På denne måde er grovfoder som en tarmkost, der fremskynder evakueringen. Eksempler på uopløselige fibre er fuldkorn og de fleste grøntsager.
Opløselige fibre består af plantedele, der absorberer vand, danner en svampet masse og et gel-lignende stof, der smører din tyktarm. Plantekød giver opløselige fibre.
Denne dynamiske fiberduo, der fungerer som en kost og svamp, forhindrer mad i at tilstoppe din tyktarm.
Også vigtige i din kost er venlige bakterier, kendt som "probiotika" og "god flora". Disse mikroorganismer er naturligt til stede i din tyktarm. En sund tyktarm er i gennemsnit mellem 100 milliarder og 1.000 milliarder probiotika pr. milliliter, ca. 1/5 af en teskefuld!
Ligeledes bor der i fordøjelseskanalen skadelige bakterier, svampe og gær. Men når god flora dominerer med 85 procent, beskytter de dig mod infektion.
Probiotika fortrænger patogener ved at konkurrere om tilknytningssteder i din tyktarm. De opretholder også immunceller, der bekæmper sygdom. Faktisk ligger op til 80 procent af din defensive kraft i din fordøjelseskanal, som immunologiske proteiner, celler, væv og organer.
Derudover frigiver venlige bakterier naturlige peroxider, der dræber bakterier. Ved at styrke din tyktarms slimhinde blokerer god flora patogener i at trænge ind i din blodbane.
Probiotika hjælper også med at fordøje din mad gennem "gæring", der deler plantepartikler i mindre molekyler. God flora syntetiserer vitamin B og K og hjælper med næringsstofassimilering.
Ved du, hvad der fodrer disse venlige væsener? Hvis dit svar er "fiber", har du ret! Det, som probiotika især kan lide, er den opløselige, svampede slags.
For nemt at få afføring, spis begge typer fibre. Lækre former af den opløselige slags er kirsebær, appelsiner, figner, æbler, papaya, bønner, linser, havre og søde kartofler.
Fuldkorn er rigt på grovfoder. Varier dine kilder, såsom fuldkornsbrød, klid, quinoa og fuldkornspasta.
De fleste grøntsager giver uopløselige fibre. Generøse donorer er asparges, gulerødder, rødbeder, grønkål, pastinak, kartofler, vintersquash og broccoli-rabe. Her er et smart shoppingtip – jo mørkere grøntsag, jo flere fibre har den!
Med bælgfrugter får du begge slags fibre plus betydeligt protein. Prøv at spise tre halve kop portioner om ugen. For at forbedre fordøjeligheden skal du lægge bønner i blød natten over før tilberedning. Eller skyl dåsebønner i et dørslag i et minut. Bælgplanter med det højeste fibertal er nyre-, marine-, sorte-, pinto- og limabønner, sammen med linser og sortøjede ærter.
For år siden, da læger første gang behandlede divertikulitis, frarådede de at spise nødder, majs, popcorn og fødevarer med små, spiselige frø, såsom jordbær, hindbær, tomater, agurker og sesamfrø. På det tidspunkt frygtede lægerne, at de små madpartikler kunne sætte sig fast i divertikler og udløse infektion og betændelse.
Forskning har dog ikke understøttet denne advarende foranstaltning. Din gastroenterolog vil give dig specifikke kostråd til dit tilfælde.
Er du i tvivl om, hvor mange fibre du skal spise? Institut for Medicin foreslår følgende daglige mål:
Der er ingen anbefalinger for opløselige og uopløselige fibre. De fleste frugter, grøntsager og fuldkorn har dog en blanding af begge. Så spis bare en bred vifte af hele fødevarer. For at nå dit daglige mål skal du dog prøve at blive fortrolig med det gennemsnitlige fibertal for almindelige fødevarer. Her er et diagram, der kan hjælpe dig.
Hvis du er under den ideelle kvote, så gå langsomt med at øge fiber. Dit fordøjelsessystem har brug for tid til at tilpasse sig. For meget på én gang vil give dig gas, oppustethed, kramper og forstoppelse, netop det problem, vi gerne vil undgå.
Så øg fibre gradvist med 5 gram hver dag, indtil dit mål er nået. Inkluder fiberholdige fødevarer i hvert måltid og snacks. Hvis din læge anbefaler et fibertilskud, skal du inkludere dosis i din daglige total.
For at koste og svampede fibre kan udføre deres fordøjelsesarbejde, har de brug for vand. For at beregne mængden, du skal drikke hver dag, skal du dele din vægt i to og omregne pundene til flydende ounces.
For eksempel, i løbet af hver dag, bør en person, der vejer 160 pounds, gradvist nippe til 80 ounces eller 10 kopper vand. Bemærk, at nyrerne i gennemsnit ikke kan filtrere mere end fire kopper vand i timen.
Prøv at minimere dit indtag af forarbejdet sukker. Spring over de hvide former for ris, pasta og brød, som forstopper. Ligeledes nix sodavand og fedt kød.
Fedtet og fastfood er inflammatorisk. Fiberberigede fødevarer har ofte for mange isolerede fibre sammen med sukker og kunstige ingredienser. Dine bedste fibermuligheder er hele fødevarer, spækket med antioxidanter, vitaminer, enzymer og mineraler.
Efter antibiotikabehandling af divertikulitis skal dine probiotika genopbygges. Når det kommer til bakterier, dræber antibiotika både de skadelige og venlige.
Kulturerede fødevarer vil genoprette din gode flora. Hvis laktose ikke er et problem, så spis en daglig portion yoghurt eller kefir. På produktetiketter skal du se efter ordene "levende aktive kulturer" eller "probiotika."
Mælkefri muligheder er dyrket mandelyoghurt, kombucha-te, sojabønnekager kaldet "tempeh", rå surkål og kimchi, en koreansk fermenteret kålret. Igen, variere dine valg dagligt, da dyrkede produkter indeholder forskellige bakteriestammer, hver med specifikke sundhedsmæssige fordele.
Tag også et probiotisk tilskud. Dette sikrer, at du genopbygger de stammer, der har vist sig at hjælpe med tarmsundhed og immunstyrke.
Som minimum bør dit tilskud have disse fem stammer - Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus plantarum, Lactobacillus casei, Saccharomyces boulardii og Bifidobacterium bifidum. Endnu bedre er et produkt, der inkluderer Bifidobacterium breve og longum, for et defensivt boost.
For maksimal effektivitet bør hver dosis levere mindst 15 milliarder kolonidannende enheder eller "CFU'er". Probiotika har brug for et avanceret leveringssystem, der beskytter dem mod mavesyre, så de ankommer til din tyktarm i live. Sørg også for, at bakterierne er garanteret levedygtige gennem slutningen af holdbarheden, ikke kun på fremstillingstidspunktet. Følg opbevaringsinstruktionerne for produktet.
Tag dit tilskud dagligt på tom mave. En fordøjelsesforsinkelse vil dræbe bakterierne, før de kommer til din tarm.
Efter at være kommet sig over divertikulitis, skal du holde kontakten med din gastroenterolog. Hvis fornuftig tilføjelse af fibre forårsager fordøjelsesforstyrrelser, kan du være følsom over for visse kulhydrater og sukkeralkoholer kaldet "FODMAPs". Eksempler er fructose, lactose, fructaner, sorbitol, maltitol og fructooligosaccharider.
Symptomer på FODMAP-følsomhed omfatter gas, oppustethed, mavesmerter, kvalme, diarré, sløvhed og endda koncentrationsbesvær. For at lokalisere kilden til disse problemer kan din læge anbefale en low-FODMAP diæt.
Det, du skal gøre, er at eliminere mistænkelige fødevarer i to måneder, mens du indtager letfordøjelige muligheder fra en omfattende liste. Derefter vil du prøve en portion af en tvivlsom mad, du typisk nyder at spise. Hvis det ikke udløser symptomer inden for fire dage, prøv en anden fra FODMAP-listen. Hvis der opstår ubehag efter at have prøvet en given fødevare, skal du vente to uger, før du tester en anden mistænkt.
At opleve divertikulitis kan gøre dig angst for fremtidige episoder. Du skal dog ikke bekymre dig! Ved at opretholde en fiberrig kost og din probiotiske befolkning sænker du risikoen væsentligt.
Plus, vores personale er forpligtet til din fortsatte fordøjelsessundhed. Hvis der opstår bekymringer, så lav en aftale med fordøjelseslæger. Hvis du har lyst, kan vores diætist tilbyde ernæringsvejledning og måltidsideer.
For nemheds skyld har vi fire kontorer i North Atlanta i Lawrenceville, Cumming, Johns Creek og Alpharetta. Vi tager os også af beboere fra Duluth, Suwanee, Roswell, Milton, Marietta, Dunwoody, Sandy Springs og Canton.
Vi er så lettede over, at du er helbredt fra divertikulitis. Lad os hjælpe dig med at blive på den måde!
Bemærk – Denne blog er beregnet til at hjælpe dem med divertikulose, men den kan ikke erstatte professionel lægebehandling. Kontakt fordøjelseslæger for mave-tarmproblemer, der påvirker dig og dem, du elsker.
© 2018 Digestive Care Læger. Alle rettigheder forbeholdes.