Después de un episodio de diverticulitis, la diligencia dietética lo ayudará a evitar la recurrencia. Su gastroenterólogo quiere que se mantenga saludable. Con esta intención seria, aquí hay consejos de expertos para prevenir futuros brotes.
Primero, repasemos brevemente la enfermedad diverticular. Con el envejecimiento, es común desarrollar áreas débiles en los músculos del intestino grueso o “colon”. El estreñimiento y el esfuerzo para defecar ejercen presión sobre estos puntos vulnerables. Como resultado, se forman bolsas en forma de saco que sobresalen a través de la pared del colon, conocidas como "divertículos".
Tener tales bolsas constituye diverticulosis. Cuando las heces y las bacterias quedan atrapadas dentro de los divertículos, pueden infectarse o inflamarse. Esta patología se llama "diverticulitis". La enfermedad diverticular se refiere a tener divertículos estables o inflamados.
Con movimientos intestinales regulares y cómodos, es menos probable que se produzcan más episodios de diverticulitis. Para mantener la regularidad, después de que el colon se haya curado, los gastroenterólogos recomiendan una dieta rica en fibra.
La fibra ayuda a formar y ablandar las heces, para que pueda evacuarlas sin esfuerzo. También reduce la presión intestinal. Dos tipos de fibra están involucradas, insolubles y solubles. Ambos tipos son residuos de plantas que no digerimos por completo porque carecemos de las enzimas necesarias.
La fibra insoluble o "forraje" es en su mayoría impermeable al agua. Al permanecer intacto, aumenta el volumen de las heces. Luego, cuando la fibra entra en contacto con los músculos intestinales, los empuja a contraerse, empujando las heces hacia el recto. Las toxinas también se introducen.
De esta manera, el forraje es como una escoba intestinal, acelerando la evacuación. Ejemplos de fibra insoluble son los cereales integrales y la mayoría de las verduras.
La fibra soluble consiste en partes de plantas que absorben agua, formando una masa esponjosa y una sustancia similar a un gel que lubrica el colon. La pulpa vegetal proporciona fibra soluble.
Este dúo dinámico de fibras, que funciona como una escoba y una esponja, evita que la comida obstruya el colon.
También son vitales en su dieta las bacterias amigables, conocidas como "probióticos" y "buena flora". Estos microorganismos están naturalmente presentes en el intestino grueso. Un colon sano promedia entre 100 billones y 1,000 billones de probióticos por mililitro, ¡aproximadamente 1/5 de una cucharadita!
Del mismo modo, residen en el tracto digestivo bacterias dañinas, hongos y levaduras. Sin embargo, cuando la buena flora predomina en un 85 por ciento, lo protegen de las infecciones.
Los probióticos desplazan a los patógenos al competir por los sitios de unión en el colon. También sustentan las células inmunitarias que combaten las enfermedades. De hecho, hasta el 80 por ciento de su poder defensivo se encuentra dentro de su tracto digestivo, como proteínas inmunológicas, células, tejidos y órganos.
Además, las bacterias amigables liberan peróxidos naturales que matan los gérmenes. Al fortalecer el revestimiento del colon, la buena flora impide que los patógenos entren en el torrente sanguíneo.
Los probióticos también ayudan a digerir los alimentos a través de la "fermentación", dividiendo las partículas vegetales en moléculas más pequeñas. La buena flora sintetiza las vitaminas B y K y ayuda a la asimilación de nutrientes.
¿Sabes de qué se alimentan estos simpáticos seres? Si su respuesta es "fibra", ¡tiene razón! Lo que más les gusta a los probióticos es el tipo soluble y esponjoso.
Para defecar fácilmente, coma ambos tipos de fibra. Formas deliciosas del tipo soluble son las cerezas, las naranjas, los higos, las manzanas, las papayas, los frijoles, las lentejas, la avena y las batatas.
Los cereales integrales son ricos en fibra. Varíe sus fuentes, como pan integral, cereal de salvado, quinua y pasta integral.
La mayoría de las verduras proporcionan fibra insoluble. Los donantes generosos son los espárragos, las zanahorias, las remolachas, la col rizada, las chirivías, las papas, la calabaza de invierno y el brócoli. He aquí un ingenioso consejo de compras:¡cuanto más oscura sea la verdura, más fibra tendrá!
Con las legumbres, obtienes ambos tipos de fibra, además de una cantidad sustancial de proteína. Trate de comer tres porciones de media taza por semana. Para mejorar la digestibilidad, remoje los frijoles durante la noche antes de cocinarlos. O enjuague los frijoles enlatados en un colador durante un minuto. Las legumbres con el mayor contenido de fibra son los frijoles rojos, blancos, negros, pintos y lima, junto con las lentejas y los frijoles caritas.
Hace años, cuando los médicos trataron por primera vez la diverticulitis, desaconsejaron comer nueces, maíz, palomitas de maíz y alimentos con semillas diminutas y comestibles, como fresas, frambuesas, tomates, pepinos y semillas de sésamo. En ese momento, los médicos temían que las pequeñas partículas de comida pudieran alojarse en los divertículos, provocando infecciones e inflamación.
Sin embargo, la investigación no ha respaldado esta medida de precaución. Tu gastroenterólogo te dará consejos dietéticos específicos para tu caso.
¿Te estás preguntando cuánta fibra comer? El Instituto de Medicina sugiere los siguientes objetivos diarios:
No hay recomendaciones para la fibra soluble e insoluble. Sin embargo, la mayoría de las frutas, verduras y cereales integrales tienen una mezcla de ambos. Entonces, solo coma una amplia variedad de alimentos integrales. Sin embargo, para alcanzar su objetivo diario, trate de familiarizarse con el contenido promedio de fibra de los alimentos comunes. Aquí tienes un gráfico para ayudarte.
Si está por debajo de la cuota ideal, vaya despacio aumentando la fibra. Su sistema digestivo necesita tiempo para adaptarse. Demasiado a la vez le dará gases, hinchazón, calambres y estreñimiento, el problema que queremos evitar.
Por lo tanto, aumente gradualmente la fibra en 5 gramos cada día, hasta que alcance su meta. Incluya alimentos fibrosos en cada comida y merienda. Si su médico le recomienda un suplemento de fibra, incluya la dosis en su total diario.
Para que la escoba y las fibras esponjosas hagan su trabajo digestivo, necesitan agua. Para calcular la cantidad que debe beber cada día, divida su peso por la mitad y convierta las libras en onzas líquidas.
Por ejemplo, en el transcurso de cada día, una persona que pesa 160 libras debe sorber gradualmente 80 onzas o 10 tazas de agua. Tenga en cuenta que, en promedio, los riñones no pueden filtrar más de cuatro tazas de agua por hora.
Trate de minimizar su consumo de azúcar procesada. Omita las formas blancas de arroz, pasta y pan, que causan estreñimiento. Del mismo modo, evite los refrescos y las carnes grasas.
Las comidas grasosas y rápidas son inflamatorias. Los alimentos fortificados con fibra a menudo tienen demasiada fibra aislada, junto con azúcar e ingredientes artificiales. Tus mejores opciones de fibra son los alimentos integrales, repletos de antioxidantes, vitaminas, enzimas y minerales.
Después del tratamiento antibiótico de la diverticulitis, es necesario reponer los probióticos. Cuando se trata de bacterias, los antibióticos matan tanto a las dañinas como a las amigables.
Los alimentos cultivados restablecerán tu buena flora. Si la lactosa no es un problema, tome una porción diaria de yogur o kéfir. En las etiquetas de los productos, busque las palabras "cultivos activos vivos" o "probióticos".
Las opciones sin lácteos son el yogur de almendras cultivadas, el té de kombucha, los pasteles de soja llamados "tempeh", el chucrut crudo y el kimchi, un plato coreano de col fermentada. Nuevamente, varíe sus opciones diariamente ya que los productos cultivados contienen diferentes cepas bacterianas, cada una con beneficios específicos para la salud.
Además, tome un suplemento probiótico. Esto asegura que reponga las cepas que han demostrado ayudar a la salud intestinal y la fortaleza inmunológica.
Como mínimo, su suplemento debe tener estas cinco cepas:Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus plantarum, Lactobacillus casei, Saccharomyces boulardii y Bifidobacterium bifidum. Aún mejor es un producto que incluye Bifidobacterium breve y longum, para un impulso defensivo.
Para lograr la máxima eficacia, cada dosis debe proporcionar al menos 15 000 millones de unidades formadoras de colonias o "CFU". Los probióticos necesitan un sistema de entrega avanzado que los proteja del ácido estomacal para que lleguen vivos a su colon. Además, asegúrese de que las bacterias sean viables hasta el final de la vida útil, no solo en el momento de la fabricación. Siga las instrucciones de almacenamiento del producto.
Tome su suplemento diariamente con el estómago vacío. Un retraso digestivo matará las bacterias antes de llegar a tu intestino.
Después de recuperarse de la diverticulitis, manténgase en contacto con su gastroenterólogo. Si agregar fibra juiciosamente le causa malestar digestivo, es posible que sea sensible a ciertos carbohidratos y alcoholes de azúcar llamados "FODMAP". Los ejemplos son fructosa, lactosa, fructanos, sorbitol, maltitol y fructooligosacáridos.
Los síntomas de la sensibilidad a FODMAP incluyen gases, hinchazón, dolor abdominal, náuseas, diarrea, letargo e incluso dificultad para concentrarse. Para identificar el origen de estos problemas, su médico puede recomendarle una dieta baja en FODMAP.
Lo que harás es eliminar los alimentos sospechosos durante dos meses, mientras consumes opciones de fácil digestión de una extensa lista. Luego, probará una porción de un alimento cuestionable que normalmente disfruta comer. Si no desencadena ningún síntoma dentro de los cuatro días, pruebe con otro de la lista FODMAP. Si surgen molestias después de probar un alimento determinado, espere dos semanas antes de probar a otro sospechoso.
Experimentar diverticulitis puede generarle ansiedad acerca de futuros episodios. Sin embargo, ¡no te preocupes! Al mantener una dieta alta en fibra y su población de probióticos, reduce sustancialmente el riesgo.
Además, nuestro personal está comprometido con su salud digestiva continua. Si surge alguna inquietud, haga una cita con los médicos de atención digestiva. Si lo desea, nuestro dietista puede ofrecerle orientación nutricional e ideas de comidas.
Para su comodidad, contamos con cuatro oficinas en el norte de Atlanta, en Lawrenceville, Cumming, Johns Creek y Alpharetta. También atendemos a residentes de Duluth, Suwanee, Roswell, Milton, Marietta, Dunwoody, Sandy Springs y Canton.
Estamos tan aliviados de que se haya curado de la diverticulitis. ¡Déjanos ayudarte a seguir así!
Nota – Este blog está destinado a ayudar a las personas con diverticulosis, pero no puede reemplazar la atención médica profesional. Para cualquier problema gastrointestinal que lo afecte a usted y a sus seres queridos, comuníquese con Digestive Care Physicians.
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