Divertikulitisz epizód után az étrendi szorgalom segít elkerülni a kiújulást. A gasztroenterológus azt akarja, hogy egészséges maradjon. Ezzel a komoly szándékkal íme, szakértői tanácsok a jövőbeni fellángolások megelőzésére.
Először tekintsük át röviden a divertikuláris betegséget. Az öregedés során gyakori, hogy gyenge területek alakulnak ki a vastagbél vagy a „vastagbél” izmaiban. A székrekedés és a székletürítési kényszer nyomást gyakorol ezekre a sérülékeny helyekre. Ennek eredményeként tasakszerű zsebek képződnek, amelyek a vastagbél falán keresztül kidudorodnak, és ezeket „divertikulumként” ismerik.
Az ilyen zsebek divertikulózist jelentenek. Amikor a széklet és a baktériumok beszorulnak a divertikulumba, megfertőződhetnek vagy begyulladhatnak. Ezt a patológiát „divertikulitisznek” nevezik. A divertikuláris betegség stabil vagy gyulladt divertikulumra utal.
Rendszeres, kényelmes székletürítés mellett kevésbé valószínű a további divertikulitisz. A rendszeresség megőrzése érdekében a vastagbél gyógyulása után a gasztroenterológusok rostban gazdag étrendet javasolnak.
A rostok elősegítik a széklet kialakulását és lágyítását, így megerőltetés nélkül ürítheti ki. Csökkenti a bélnyomást is. Kétféle rost érintett, az oldhatatlan és az oldható. Mindkét fajta növényi maradvány, amelyet nem emésztünk meg teljesen, mivel hiányoznak a szükséges enzimek.
Az oldhatatlan rostok vagy „durva takarmányok” többnyire vízhatlanok. Azzal, hogy érintetlen marad, növeli a széklet térfogatát. Aztán, amikor a durva takarmány érintkezik a bélizmokkal, összehúzódásra készteti azokat, és a székletet a végbél felé tolja. A méreganyagokat is bevezetik.
Ily módon a szálastakarmány olyan, mint egy bélseprű, felgyorsítja az evakuálást. Az oldhatatlan rostok példái a teljes kiőrlésű gabonák és a legtöbb zöldség.
Az oldható rostok olyan növényi részekből állnak, amelyek felszívják a vizet, szivacsos masszát képeznek, és egy gélszerű anyagot képeznek, amely keni a vastagbelet. A növény húsa oldható rostot biztosít.
Ez a dinamikus rostpáros, amely seprűként és szivacsként működik, megakadályozza, hogy az étel eltömítse a vastagbelet.
Szintén létfontosságúak az étrendben a barátságos baktériumok, amelyek „probiotikumok” és „jó flóra” néven ismertek. Ezek a mikroorganizmusok természetesen jelen vannak a vastagbélben. Egy egészséges vastagbél milliliterenként átlagosan 100-1000 milliárd probiotikumot tartalmaz, ami nagyjából egy teáskanál 1/5-e!
Hasonlóképpen az emésztőrendszerben találhatók káros baktériumok, gombák és élesztőgombák. Ha azonban a jó flóra 85 százalékban dominál, megvédenek a fertőzésektől.
A probiotikumok kiszorítják a kórokozókat azáltal, hogy versengenek a vastagbélben lévő kötődési helyekért. Ezenkívül fenntartják a betegségekkel küzdő immunsejteket. Valójában védekező erejének akár 80 százaléka az emésztőrendszerben rejlik immunológiai fehérjék, sejtek, szövetek és szervek formájában.
Ezenkívül a barátságos baktériumok természetes peroxidokat bocsátanak ki, amelyek elpusztítják a baktériumokat. A vastagbél nyálkahártyájának megerősítésével a jó flóra megakadályozza a kórokozók bejutását a véráramba.
A probiotikumok az „erjedés” révén is segítenek megemészteni az ételt, kisebb molekulákra osztva a növényi részecskéket. A jó flóra szintetizálja a B- és K-vitamint, és segíti a tápanyagok asszimilációját.
Tudod, mi táplálja ezeket a barátságos lényeket? Ha a válaszod „szálas”, akkor igazad van! A probiotikumok különösen kedvelik az oldódó, szivacsos fajtát.
Az egyszerű székletürítés érdekében fogyasszon mindkét típusú rostot. Az oldható fajták finom formái a cseresznye, narancs, füge, alma, papaya, bab, lencse, zab és édesburgonya.
A teljes kiőrlésű gabonák szálastakarmányban gazdagok. Változtassa meg a forrásokat, például a teljes kiőrlésű kenyeret, a korpás gabonát, a quinoát és a teljes kiőrlésű tésztát.
A legtöbb zöldség oldhatatlan rostot tartalmaz. Bőkezű adományozók a spárga, a sárgarépa, a cékla, a kelkáposzta, a paszternák, a burgonya, az őszi tök és a brokkoli rabe. Íme egy remek vásárlási tipp – minél sötétebb a zöldség, annál több rostot tartalmaz!
A hüvelyesekkel mindkét típusú rostot, valamint jelentős mennyiségű fehérjét kap. Próbálj meg enni három fél csésze adagot hetente. Az emészthetőség javítása érdekében főzés előtt áztassa be a babot egy éjszakán át. Vagy öblítse le a babkonzervet egy szűrőedényben egy percig. A legmagasabb rosttartalmú hüvelyesek a vese-, sötétkék-, fekete-, pinto- és limabab, valamint a lencse és a fekete szemű borsó.
Évekkel ezelőtt, amikor az orvosok először kezelték a divertikulitist, azt tanácsolták, hogy ne egyenek diót, kukoricát, pattogatott kukoricát és apró, ehető magvakat tartalmazó ételeket, például epret, málnát, paradicsomot, uborkát és szezámmagot. Akkoriban az orvosok attól tartottak, hogy a kis táplálékrészecskék beragadhatnak a divertikulumba, fertőzést és gyulladást váltva ki.
A kutatás azonban nem támasztotta alá ezt az óvatossági intézkedést. Gasztroenterológusa konkrét étrendi tanácsot ad az Ön esetére.
Kíváncsi vagy, mennyi rostot egyél? Az Orvostudományi Intézet a következő napi célokat javasolja:
Nincsenek ajánlások az oldható és oldhatatlan rostokra. A legtöbb gyümölcsben, zöldségben és teljes kiőrlésű gabonában azonban mindkettő keveréke van. Tehát egyél sokféle teljes értékű ételt. A napi cél elérése érdekében azonban próbálja meg megismerni a szokásos élelmiszerek átlagos rosttartalmát. Íme egy diagram, amely segít Önnek.
Ha az ideális kvóta alatt van, lassítson és növelje a rost mennyiségét. Az emésztőrendszernek időre van szüksége az alkalmazkodáshoz. Túl sok egyszerre gázokat, puffadást, görcsöket és székrekedést okoz, ezt a problémát szeretnénk elkerülni.
Tehát minden nap fokozatosan növelje a rost mennyiségét 5 grammal, amíg el nem éri a célt. Minden étkezésbe és rágcsálnivalóba iktasson be rostos ételeket. Ha orvosa rost-kiegészítést javasol, vegye bele az adagot a napi összmennyiségbe.
Ahhoz, hogy a seprű és a szivacsos rostok elvégezhessék emésztési munkájukat, vízre van szükségük. A napi innivaló mennyiségének kiszámításához oszd el testsúlyodat felére, és váltsd át a fontokat folyékony unciára.
Például egy 160 font súlyú személynek minden nap során fokozatosan el kell kortyolnia 80 uncia vagy 10 csésze vizet. Vegye figyelembe, hogy a vesék átlagosan legfeljebb négy csésze vizet tudnak kiszűrni óránként.
Próbálja minimalizálni a feldolgozott cukor bevitelét. Kerülje el a rizs, a tészta és a kenyér fehér formáit, amelyek székrekedést okoznak. Hasonlóképpen, nix szódát és zsíros húsokat.
A zsíros és gyorsételek gyulladást okoznak. A rosttal dúsított élelmiszerek gyakran túl sok izolált rostot tartalmaznak, cukorral és mesterséges összetevőkkel együtt. A legjobb rostválaszték a teljes értékű élelmiszerek, amelyek tele vannak antioxidánsokkal, vitaminokkal, enzimekkel és ásványi anyagokkal.
A divertikulitisz antibiotikumos kezelése után a probiotikumokat pótolni kell. Ha a baktériumokról van szó, az antibiotikumok elpusztítják a káros és barátságosakat egyaránt.
A kulturált ételek helyreállítják a jó flórát. Ha a laktóz nem okoz problémát, fogyassz napi egy adag joghurtot vagy kefirt. Keresse a termékcímkéken az „élő aktív kultúrák” vagy „probiotikumok” szavakat.
Tejmentes lehetőségek a tenyésztett mandula joghurt, a kombucha tea, a „tempeh” nevű szójabab sütemény, a nyers savanyú káposzta és a kimchi, egy koreai fermentált káposztaétel. Ismételje meg, hogy naponta változtassa meg a választását, mivel a tenyésztett termékek különböző baktériumtörzseket tartalmaznak, amelyek mindegyikének sajátos egészségügyi előnyei vannak.
Ezenkívül vegyen be probiotikus kiegészítést. Ez biztosítja, hogy feltöltse azokat a törzseket, amelyek bizonyítottan elősegítik a bélrendszer egészségét és az immunrendszer erősségét.
A kiegészítőnek legalább ezt az öt törzset kell tartalmaznia – Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus plantarum, Lactobacillus casei, Saccharomyces boulardii és Bifidobacterium bifidum. Még jobb egy olyan termék, amely a Bifidobacterium breve-t és a longumot tartalmazza a védekezés fokozása érdekében.
A maximális hatékonyság érdekében minden adagnak legalább 15 milliárd kolóniaképző egységet vagy „CFU-t” kell biztosítania. A probiotikumoknak fejlett szállítórendszerre van szükségük, amely megvédi őket a gyomorsavtól, így élve érkeznek meg a vastagbélbe. Győződjön meg arról is, hogy a baktériumok garantáltan életképesek az eltarthatósági idő végéig, nem csak a gyártás időpontjában. Kövesse a termék tárolási utasításait.
Vegye be a kiegészítőt naponta éhgyomorra. Az emésztés késése elpusztítja a baktériumokat, mielőtt a bélbe jutnának.
A divertikulitiszből való felépülés után lépjen kapcsolatba gasztroenterológusával. Ha a rost megfontolt hozzáadása emésztési zavarokat okoz, érzékeny lehet bizonyos szénhidrátokra és cukoralkoholokra, amelyeket „FODMAP-oknak” neveznek. Ilyenek például a fruktóz, laktóz, fruktánok, szorbit, maltit és fruktooligoszacharidok.
A FODMAP-érzékenység tünetei közé tartozik a gázképződés, puffadás, hasi fájdalom, hányinger, hasmenés, letargia és még koncentrálási nehézség is. E problémák forrásának pontos meghatározásához kezelőorvosa javasolhat egy alacsony FODMAP-tartalmú diétát.
Azt kell tennie, hogy két hónapra kiiktatja a gyanús ételeket, miközben könnyen emészthető ételeket fogyaszt egy kiterjedt listáról. Ezután kipróbál egy adagot egy megkérdőjelezhető ételből, amelyet általában szívesen eszik. Ha négy napon belül nem vált ki tüneteket, próbáljon ki egy másikat a FODMAP listáról. Ha egy adott élelmiszer mintavétele után kellemetlen érzés jelentkezik, várjon két hetet, mielőtt egy másik gyanúsított vizsgálatát elvégezné.
A divertikulitisz szorongást okozhat a jövőbeni epizódok miatt. Azonban ne aggódj! A magas rosttartalmú étrend és a probiotikus populáció fenntartásával jelentősen csökkenti a kockázatot.
Emellett munkatársaink elkötelezettek az Ön folyamatos emésztési egészsége mellett. Ha bármilyen aggálya merül fel, kérjen időpontot az emésztőrendszeri ellátó orvoshoz. Ha szeretné, dietetikusunk táplálkozási útmutatást és étkezési ötleteket kínál.
Az Ön kényelme érdekében négy észak-atlantai irodánk van Lawrenceville-ben, Cummingban, Johns Creekben és Alpharettában. Gondoskodunk Duluth, Suwanee, Roswell, Milton, Marietta, Dunwoody, Sandy Springs és Canton lakosairól is.
Nagyon megkönnyebbültünk, hogy meggyógyult a divertikulitiszből. Segítünk, hogy az maradjon!
Megjegyzés – Ez a blog a divertikulózisban szenvedőket hivatott segíteni, de nem helyettesítheti a szakszerű orvosi ellátást. Bármilyen emésztőrendszeri probléma esetén, amely Önt és szeretteit érinti, forduljon emésztőrendszeri orvoshoz.
© 2018 Emésztőrendszeri orvosok. Minden jog fenntartva.