Po epizodi divertikulitisa vam bo skrbna prehrana pomagala preprečiti ponovitev. Vaš gastroenterolog želi, da ostanete zdravi. S tem resnim namenom je tukaj strokovni nasvet za preprečevanje prihodnjih izbruhov.
Najprej si oglejmo na kratko divertikularno bolezen. S staranjem se pogosto razvijejo šibka področja v mišicah debelega črevesa ali "debelega črevesa". Zaprtje in napenjanje pri odvajanju blata pritiskata na ta ranljiva mesta. Posledično nastanejo vrečki podobni žepi, ki izbočijo navzven skozi steno debelega črevesa, znani kot »divertikule«.
Prisotnost takšnih žepov predstavlja divertikulozo. Ko se iztrebki in bakterije ujamejo v divertikule, se lahko okužijo ali vnamejo. Ta patologija se imenuje »divertikulitis«. Divertikularna bolezen se nanaša na stabilne ali vnete divertikule.
Z rednim, udobnim odvajanjem črevesja so nadaljnji napadi divertikulitisa manj verjetni. Da bi ohranili pravilnost, potem ko se debelo črevo zaceli, gastroenterologi zagovarjajo prehrano z veliko vlakninami.
Vlaknine pomagajo pri oblikovanju in mehčanju blata, tako da jih lahko odvajate brez naprezanja. Znižuje tudi črevesni tlak. Vpleteni sta dve vrsti vlaknin, netopna in topna. Obe vrsti sta rastlinski ostanki, ki jih ne prebavimo v celoti, saj nimamo potrebnih encimov.
Netopne vlaknine ali "groba krma" so večinoma neprepustne za vodo. Če ostane nedotaknjen, poveča volumen blata. Potem, ko groba hrana pride v stik z vašimi črevesnimi mišicami, jih spodbudi, da se skrčijo in potisne blato proti danki. Tudi toksini se prenašajo.
Na ta način je groba krma kot črevesna metla, ki pospešuje evakuacijo. Primeri netopnih vlaknin so polnozrnate žitarice in večina zelenjave.
Topna vlakna so sestavljena iz rastlinskih delov, ki absorbirajo vodo, tvorijo gobasto maso in gelu podobne snovi, ki maže vaše debelo črevo. Rastlinsko meso zagotavlja topne vlaknine.
Ta dinamični duo vlaken, ki deluje kot metla in goba, preprečuje, da bi hrana zamašila vaše debelo črevo.
Bistvenega pomena v vaši prehrani so tudi prijazne bakterije, znane kot »probiotiki« in »dobra flora«. Ti mikroorganizmi so naravno prisotni v vašem debelem črevesu. V zdravem debelem črevesu je v povprečju med 100 in 1000 milijard probiotikov na mililiter, kar je približno 1/5 čajne žličke!
Prav tako v prebavnem traktu živijo škodljive bakterije, glive in kvasovke. Ko pa dobra flora prevladuje za 85 odstotkov, vas ščiti pred okužbo.
Probiotiki izpodrivajo patogene tako, da tekmujejo za mesta pritrditve v debelem črevesu. Prav tako podpirajo imunske celice, ki se borijo proti bolezni. Pravzaprav je do 80 odstotkov vaše obrambne moči v vašem prebavnem traktu, kot so imunološke beljakovine, celice, tkiva in organi.
Poleg tega prijazne bakterije sproščajo naravne perokside, ki ubijajo mikrobe. Z utrjevanjem sluznice debelega črevesa dobra flora prepreči vstop patogenom v vaš krvni obtok.
Probiotiki prav tako pomagajo prebaviti vašo hrano s pomočjo "fermentacije", ki deli rastlinske delce na manjše molekule. Dobra flora sintetizira vitamine B in K ter pomaga pri asimilaciji hranil.
Ali veste, kaj hrani ta prijazna bitja? Če je vaš odgovor "vlaknina", imate prav! Probiotiki so še posebej všeč topni, gobasti.
Za lažje odvajanje blata jejte obe vrsti vlaknin. Slastne oblike topne vrste so češnje, pomaranče, fige, jabolka, papaja, fižol, leča, oves in sladki krompir.
Polna zrna so bogata z grobo krmo. Različite svoje vire, kot so polnozrnati kruh, otrobi, kvinoja in polnozrnate testenine.
Večina zelenjave zagotavlja netopne vlaknine. Velikodušni donatorji so beluši, korenje, pesa, ohrovt, pastinak, krompir, zimske buče in brokoli. Tukaj je odličen nakupovalni nasvet – temnejša kot je zelenjava, več vlaknin ima!
S stročnicami dobite obe vrsti vlaknin in veliko beljakovin. Poskusite zaužiti tri porcije pol skodelice na teden. Za izboljšanje prebavljivosti fižol pred kuhanjem namočite čez noč. Ali pa sperite fižol v pločevinkah v cedilu za eno minuto. Stročnice z najvišjim številom vlaknin so ledvičasti, mornarski, črni, pinto in limski fižol, skupaj z lečo in črnim grahom.
Pred leti, ko so zdravniki prvič zdravili divertikulitis, so odsvetovali uživanje oreščkov, koruze, pokovke in hrane z drobnimi, užitnimi semeni, kot so jagode, maline, paradižnik, kumare in sezamova semena. Takrat so se zdravniki bali, da bi se majhni delci hrane lahko zabili v divertikule in sprožili okužbo in vnetje.
Vendar raziskave niso podprle tega previdnostnega ukrepa. Vaš gastroenterolog vam bo dal posebne prehranske nasvete za vaš primer.
Se sprašujete, koliko vlaknin zaužiti? Medicinski inštitut predlaga naslednje dnevne cilje:
Za topne in netopne vlaknine ni priporočil. Vendar ima večina sadja, zelenjave in polnozrnatih žit mešanico obojega. Torej jejte samo široko paleto polnovrednih živil. Če pa želite doseči svoj dnevni cilj, se poskusite seznaniti s povprečnim številom vlaknin v običajnih živilih. Tu je tabela, ki vam bo v pomoč.
Če ste pod idealno kvoto, počasi povečujte vlaknine. Vaš prebavni sistem potrebuje čas, da se prilagodi. Preveč naenkrat vam bo povzročilo pline, napihnjenost, krče in zaprtje, prav težave, ki se jim želimo izogniti.
Zato vsak dan postopoma povečajte količino vlaknin za 5 gramov, dokler ne dosežete cilja. V vsak obrok in prigrizke vključite vlaknasta živila. Če vam zdravnik priporoči prehransko dopolnilo z vlakninami, vključite odmerek v dnevni skupni znesek.
Da metla in gobasta vlakna opravljajo svoje prebavno delo, potrebujejo vodo. Če želite izračunati količino, ki jo pijete vsak dan, svojo težo razdelite na polovico in pretvorite funte v tekoče unče.
Na primer, vsak dan mora oseba, ki tehta 160 funtov, postopoma srkati 80 unč ali 10 skodelic vode. Upoštevajte, da lahko ledvice v povprečju filtrirajo največ štiri skodelice vode na uro.
Poskusite zmanjšati vnos predelanega sladkorja. Preskočite bele oblike riža, testenin in kruha, ki povzročajo zaprtje. Prav tako opustite sodo in mastno meso.
Mastna in hitra hrana je vnetljiva. Živila, obogatena z vlakninami, imajo pogosto preveč izoliranih vlaknin, skupaj s sladkorjem in umetnimi sestavinami. Najboljša izbira vlaknin so polnovredna živila, polna antioksidantov, vitaminov, encimov in mineralov.
Po antibiotičnem zdravljenju divertikulitisa je treba vaše probiotike napolniti. Ko gre za bakterije, antibiotiki ubijejo tako škodljive kot prijazne.
Kulturna hrana bo povrnila vašo dobro floro. Če laktoza ni problem, si privoščite vsakodnevno porcijo jogurta ali kefirja. Na etiketah izdelkov poiščite besede »žive aktivne kulture« ali »probiotiki«.
Možnosti brez mlečnih izdelkov so kultivirani mandljev jogurt, kombucha čaj, sojine pogače, imenovane "tempeh", surovo kislo zelje in kimchi, korejska jed iz fermentiranega zelja. Ponovno vsak dan spreminjajte svoje izbire, saj kultivirani izdelki vsebujejo različne seve bakterij, od katerih ima vsak svoje posebne zdravstvene prednosti.
Vzemite tudi probiotični dodatek. To zagotavlja, da napolnite seve, ki dokazano pomagajo pri zdravju črevesja in imunski moči.
Vaš dodatek mora vsebovati vsaj teh pet sevov – Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus plantarum, Lactobacillus casei, Saccharomyces boulardii in Bifidobacterium bifidum. Še boljši je izdelek, ki vključuje Bifidobacterium breve in longum, za okrepitev obrambe.
Za največjo učinkovitost mora vsak odmerek zagotoviti vsaj 15 milijard enot, ki tvorijo kolonije, ali "CFU". Probiotiki potrebujejo napreden sistem dostave, ki jih ščiti pred želodčno kislino, tako da živijo prispejo v vaše debelo črevo. Prav tako poskrbite, da bodo bakterije zagotovljene sposobne preživetja do konca roka uporabnosti, ne le v času proizvodnje. Sledite navodilom za shranjevanje izdelka.
Vzemite dodatek vsak dan na prazen želodec. Prebavna zamuda bo ubila bakterije, preden pridejo v črevesje.
Po okrevanju po divertikulitisu ostanite v stiku s svojim gastroenterologom. Če preudarno dodajanje vlaknin povzroča prebavne motnje, ste morda občutljivi na nekatere ogljikove hidrate in sladkorne alkohole, imenovane »FODMAP«. Primeri so fruktoza, laktoza, fruktani, sorbitol, maltitol in fruktooligosaharidi.
Simptomi občutljivosti na FODMAP vključujejo pline, napenjanje, bolečine v trebuhu, slabost, drisko, letargijo in celo težave s koncentracijo. Za natančno določitev vira teh težav vam lahko zdravnik priporoči dieto z nizko vsebnostjo FODMAP.
Kar boste storili, je izločiti sumljivo hrano za dva meseca, hkrati pa zaužiti lahko prebavljive možnosti z obsežnega seznama. Nato boste poskusili eno porcijo vprašljive hrane, ki jo običajno uživate. Če v štirih dneh ne sproži nobenih simptomov, poskusite z drugim s seznama FODMAP. Če se po vzorčenju določene hrane pojavi nelagodje, počakajte dva tedna, preden testirate drugega osumljenca.
Če imate divertikulitis, ste lahko zaskrbljeni zaradi prihodnjih epizod. Vendar pa ne skrbite! Z vzdrževanjem prehrane z veliko vlakninami in populacijo probiotikov znatno zmanjšate tveganje.
Poleg tega je naše osebje predano vašemu stalnemu zdravju prebave. Če se pojavijo kakršni koli pomisleki, se dogovorite za pregled pri zdravniku za prebavo. Če želite, vam lahko naš dietetik ponudi prehranske napotke in ideje za obroke.
Za vaše udobje imamo štiri pisarne v Severni Atlanti, v Lawrenceville, Cumming, Johns Creek in Alpharetta. Skrbimo tudi za prebivalce iz Dulutha, Suwaneeja, Roswella, Miltona, Mariette, Dunwoodyja, Sandy Springsa in Cantona.
Tako smo razbremenjeni, da ste ozdraveli divertikulitisa. Naj vam pomagamo ostati takšni!
Opomba – Ta blog je namenjen pomoči tistim z divertikulozo, vendar ne more nadomestiti profesionalne zdravstvene oskrbe. Za kakršne koli težave s prebavili, ki prizadenejo vas in tiste, ki jih imate radi, se obrnite na zdravnika za prebavo.
© 2018 Digestive Care Physicians. Vse pravice pridržane.