Hemorrojder

Vad är hemorrojder?

Hemorrojder är förstorade, överbelastade vener precis under ytan av din ändtarm (den sista delen av din tarm) eller din anus (öppningen av din tarm).

Hemorrojder som uppstår i din ändtarm kallas inre hemorrojder, och de som uppstår runt anus kallas externa hemorrojder.

Hemorrojder är vanliga — cirka 50 procent av de vuxna har haft dem när de fyller 50 — och kallas även "högar".

Symtom

Hemorrojder kan bli svullna, smärtsamma och inflammerade (”flamma upp”) och blöda när de är irriterade. Du kan märka blod (vanligtvis knallrött) på toalettpappret eller på toaletten efter att ha tagit avföring, och blödningen kan vara smärtfri.

De kan vara kliande eller förknippade med slemhinnor.

Vid andra tillfällen, när de inte är svullna eller irriterade, kan de inte orsaka några symtom.

Inre hemorrojder

Inre hemorrojder kommer från vener inuti ändtarmen och kan vanligtvis inte ses från utsidan. De kan dock blöda, speciellt när du passerar en pall. Du kanske märker streck av ljust blod på utsidan av en pall eller på toalettpappret när du torkar av din botten, eller stänk av blod i toalettskålen.

Inre hemorrojder kan göra att slem läcker från ändtarmen till analhuden. Denna fukt uppmuntrar sekundära hudinfektioner och resulterar i klåda som ofta åtföljer hemorrojder.

Inre hemorrojder är vanligtvis inte smärtsamma, men om en blir väldigt stor kan den hänga ut ur anus (kallas en "framfallen hemorrojder"), vilket orsakar smärta och ökad svullnad.

Externa hemorrojder

Externa hemorrojder kommer från vener utanför anus. De ser ut som en eller flera fasta druvliknande svullnader på utsidan av anus. Externa hemorrojder kan bli smärtsamma och irriterade och kan blöda eller klia. Blodsamling i en extern hemorrojd kan leda till att en blodpropp bildas i hemorrojden. Detta resulterar i en fast, blåaktig svullnad på kanten av anus som är mycket smärtsam. Denna smärta intensifieras vanligtvis under cirka 3 dagar och lägger sig sedan när koageln löser sig.

Vissa människor har både inre och yttre hemorrojder.

När en svullen hemorrojder avtar, kan området av analhuden som ligger över den hänga lite löst, eftersom det sträcktes när hemorrojden var svullen. Detta lilla område med lös hud kallas en "skin tag". Flera skin tags kan ge anus ett rufsigt snarare än ett slätt utseende. Hudtaggar orsakar vanligtvis inte obehag, men de kan göra det svårare att rengöra din botten efter att ha passerat en rörelse. Det är bäst att tvätta området eller använda en fuktig engångsservett i stället för torrt toalettpapper.

Vad orsakar hemorrojder?

Läkare förstår inte alltid exakt vad som orsakar hemorrojder, men ökat tryck i venerna i ändtarmen och anus och nedåtglidning av vävnaden som innehåller dessa vener tros vara inblandad. Det ökade trycket kan orsakas av:

• långvarig ansträngning för att passera en tarmrörelse, vilket kan hända när du är förstoppad;
• diarré;
• är mycket överviktig;
• att sitta på toaletten länge; och
• graviditet och förlossning.

Vissa människor verkar ärva en tendens att utveckla hemorrojder - detta kan bero på svaghet i vävnaderna som stöder venerna i anus och rektum. Denna försvagning kan också inträffa med stigande ålder.

Förstoppning, misslyckande med att ta avföring vid behov, att äta en kost som är låg i fiber, inte träna regelbundet och inte dricka tillräckligt med vätska kan leda till förstoppning, vilket ökar sannolikheten för att utveckla hemorrojder.

Tester och diagnos

Din läkare kommer att fråga om dina symtom och utföra en fysisk undersökning. Det är viktigt att alla som upplever rektalblödning uppsöker sin läkare så att orsaken kan fastställas – anta inte att hemorrojder är orsaken.

För att utesluta andra möjliga orsaker till blödning kan din läkare rekommendera ytterligare undersökning av tarmen via sigmoidoskopi eller koloskopi. Under dessa tester används ett tunt, flexibelt rör med en kamera på änden för att undersöka tarmens insida. Vävnadsprover (biopsier) kan vid behov tas under dessa tester.

• Matförgiftning
• Människor med celiaki kan inte alltid lita på mat från butik