Hæmorider er forstørrede, tilstoppede vener lige under overfladevævet i din endetarm (den sidste del af din tarm) eller din anus (åbningen af din tarm).
Hæmorider, der opstår i din endetarm, kaldes indre hæmorider, og dem, der opstår omkring din anus, kaldes eksterne hæmorider.
Hæmorider er almindelige - omkring 50 procent af voksne har haft dem, når de fylder 50 - og kaldes også 'bunker'.
Hæmorider kan blive hævede, smertefulde og betændte ('opblussen') og bløde, når de er irriterede. Du kan bemærke blod (normalt lyse rødt) på toiletpapiret eller på toilettet efter at have haft afføring, og blødning kan være smertefri.
De kan være kløende eller forbundet med et slimudslip.
På andre tidspunkter, når de ikke er hævede eller irriterede, kan de ikke forårsage nogen symptomer.
Interne hæmorider kommer fra vener inde i endetarmen og kan normalt ikke ses udefra. De kan dog bløde, især når du passerer en afføring. Du vil måske bemærke striber af lyst blod på ydersiden af en skammel eller på toiletpapiret, når du tørrer din bund, eller stænk af blod i toiletkummen.
Indre hæmorider kan få slim til at lække fra endetarmen til analhuden. Denne fugt tilskynder til sekundære hudinfektioner og resulterer i den kløe, der ofte ledsager hæmorider.
Indre hæmorider er normalt ikke smertefulde, men hvis man bliver meget stor, kan den hænge ud af anus (kaldet en 'prolaps hæmoride'), hvilket forårsager smerte og øget hævelse.
Eksterne hæmorider kommer fra vener uden for anus. De ligner en eller flere faste druelignende hævelser på ydersiden af anus. Eksterne hæmorider kan blive smertefulde og irriterede og kan bløde eller klø. Blodopsamling i en ekstern hæmoride kan føre til, at der dannes en blodprop i hæmoriden. Dette resulterer i en fast, blålig hævelse på kanten af anus, der er meget smertefuld. Denne smerte forstærkes sædvanligvis i løbet af ca. 3 dage og forsvinder derefter, efterhånden som blodproppen forsvinder.
Nogle mennesker har både indre og ydre hæmorider.
Når en hævet hæmoride aftager, kan området af analhuden, der ligger over det, hænge lidt løst, fordi det blev strakt, da hæmoriden var hævet. Dette lille område med løs hud kaldes et 'skin tag'. Flere skin tags kan give anus et pjusket snarere end et glat udseende. Hudmærker forårsager normalt ikke ubehag, men de kan gøre det sværere at rengøre din underdel efter at have passeret en bevægelse. Det er bedst at vaske området eller bruge en fugtig engangsserviet i stedet for tørt toiletpapir.
Læger forstår ikke altid præcis, hvad der forårsager hæmorider, men øget tryk i venerne i endetarmen og anus og nedadgående glidning af vævet, der indeholder disse vener, menes at være involveret. Det øgede tryk kan være forårsaget af:
Nogle mennesker synes at arve en tendens til at udvikle hæmorider - dette kan skyldes svaghed i det væv, der understøtter venerne i anus og endetarm. Denne svækkelse kan også forekomme med stigende alder.
Forstoppelse, manglende afføring, når det er nødvendigt, at spise en kost med lavt fiberindhold, ikke motionere regelmæssigt og ikke drikke nok væske kan føre til forstoppelse, hvilket øger din sandsynlighed for at udvikle hæmorider.
Din læge vil spørge om dine symptomer og udføre en fysisk undersøgelse. Det er vigtigt, at alle, der oplever endetarmsblødning, opsøger deres læge, så årsagen kan fastslås - antag ikke, at hæmorider er årsagen.
For at udelukke andre mulige årsager til blødning kan din læge anbefale yderligere undersøgelse af tarmen via sigmoidoskopi eller koloskopi. Under disse tests bruges et tyndt, fleksibelt rør med et kamera på enden til at undersøge indersiden af tarmen. Vævsprøver (biopsier) kan om nødvendigt tages under disse tests.