Aambeien zijn vergrote, verstopte aderen net onder het oppervlakteweefsel van uw rectum (het laatste deel van uw darm) of uw anus (de opening van uw darm).
Aambeien die in uw rectum voorkomen, worden interne aambeien genoemd en die rond uw anus worden externe aambeien genoemd.
Aambeien komen vaak voor - ongeveer 50 procent van de volwassenen heeft ze gehad tegen de tijd dat ze 50 worden - en worden ook 'stapels' genoemd.
Aambeien kunnen gezwollen, pijnlijk en ontstoken raken ('opvlammen') en gaan bloeden als ze geïrriteerd zijn. U ziet mogelijk bloed (meestal felrood) op het toiletpapier of in het toilet na een stoelgang, en bloeden kan pijnloos zijn.
Ze kunnen jeuken of gepaard gaan met slijmafscheiding.
Op andere momenten, wanneer ze niet gezwollen of geïrriteerd zijn, kunnen ze geen symptomen veroorzaken.
Interne aambeien komen uit aderen in het rectum en zijn meestal niet van buitenaf te zien. Ze kunnen echter bloeden, vooral wanneer u een ontlasting passeert. U ziet mogelijk strepen helder bloed aan de buitenkant van een ontlasting of op het toiletpapier wanneer u uw billen afveegt, of bloedspatten in de toiletpot.
Interne aambeien kunnen ervoor zorgen dat slijm uit het rectum op de anale huid lekt. Dit vocht stimuleert secundaire huidinfecties en resulteert in de jeuk die vaak gepaard gaat met aambeien.
Interne aambeien zijn meestal niet pijnlijk, maar als een aambei erg groot wordt, kan deze uit de anus gaan hangen (een 'verzakte aambei' genoemd), wat pijn en verhoogde zwelling veroorzaakt.
Externe aambeien komen uit aderen buiten de anus. Ze zien eruit als een of meer stevige druifachtige zwellingen aan de buitenkant van de anus. Uitwendige aambeien kunnen pijnlijk en geïrriteerd raken en kunnen gaan bloeden of jeuken. Ophoping van bloed in een uitwendige aambei kan leiden tot de vorming van een bloedstolsel in de aambei. Dit resulteert in een stevige, blauwachtige zwelling aan de rand van de anus die erg pijnlijk is. Deze pijn wordt meestal gedurende ongeveer 3 dagen intenser en trekt dan weg naarmate het stolsel verdwijnt.
Sommige mensen hebben zowel interne als externe aambeien.
Wanneer een gezwollen aambei wegtrekt, kan het gebied van de anale huid dat eroverheen ligt een beetje los hangen, omdat het werd uitgerekt toen de aambei gezwollen was. Dit kleine gebied met losse huid wordt een 'skin tag' genoemd. Verschillende skin-tags kunnen de anus een gegolfd uiterlijk geven in plaats van een glad uiterlijk. Huidlabels veroorzaken meestal geen ongemak, maar ze kunnen het schoonmaken van uw billen na een beweging moeilijker maken. Het is het beste om het gebied te wassen of een vochtig wegwerpdoekje te gebruiken in plaats van droog toiletpapier.
Artsen begrijpen niet altijd precies wat aambeien veroorzaakt, maar er wordt vermoed dat er sprake is van verhoogde druk in de aderen van het rectum en de anus en het naar beneden glijden van het weefsel dat deze aderen bevat. De verhoogde druk kan worden veroorzaakt door:
Sommige mensen lijken de neiging te hebben om aambeien te ontwikkelen - dit kan te wijten zijn aan zwakte van de weefsels die de aderen in de anus en het rectum ondersteunen. Deze verzwakking kan ook optreden met toenemende leeftijd.
Obstipatie, niet kunnen plassen wanneer dat nodig is, het eten van een vezelarm dieet, niet regelmatig sporten en niet genoeg drinken kan leiden tot constipatie, waardoor de kans op het ontwikkelen van aambeien groter wordt.
Uw arts zal naar uw symptomen vragen en een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Het is belangrijk dat iedereen die rectale bloedingen heeft, naar de dokter gaat zodat de oorzaak kan worden vastgesteld – ga er niet vanuit dat aambeien de oorzaak zijn.
Om andere mogelijke oorzaken van bloedingen uit te sluiten, kan uw arts u aanraden de darm verder te onderzoeken via sigmoïdoscopie of colonoscopie. Tijdens deze tests wordt een dunne, flexibele buis met een camera aan het uiteinde gebruikt om de binnenkant van de darm te onderzoeken. Tijdens deze onderzoeken kunnen indien nodig weefselmonsters (biopten) worden genomen.