Hämorrhoiden

Was sind Hämorrhoiden?

Hämorrhoiden sind vergrößerte, verstopfte Venen direkt unter dem Oberflächengewebe Ihres Rektums (der letzte Teil Ihres Darms) oder Ihres Anus (die Öffnung Ihres Darms).

Hämorrhoiden, die in Ihrem Rektum auftreten, werden als innere Hämorrhoiden bezeichnet, und Hämorrhoiden, die um Ihren Anus herum auftreten, werden als äußere Hämorrhoiden bezeichnet.

Hämorrhoiden sind weit verbreitet – etwa 50 Prozent der Erwachsenen haben sie bis zu ihrem 50. Lebensjahr – und werden auch als Hämorrhoiden bezeichnet.

Symptome

Hämorrhoiden können anschwellen, schmerzen und sich entzünden („aufflammen“) und bei Reizung bluten. Möglicherweise bemerken Sie nach dem Stuhlgang Blut (normalerweise hellrot) auf dem Toilettenpapier oder in der Toilette, und die Blutung kann schmerzlos sein.

Sie können jucken oder mit Schleimausfluss einhergehen.

Zu anderen Zeiten, wenn sie nicht geschwollen oder gereizt sind, können sie keine Symptome verursachen.

Interne Hämorrhoiden

Innere Hämorrhoiden stammen aus Venen im Rektum und sind normalerweise von außen nicht sichtbar. Sie können jedoch bluten, insbesondere beim Stuhlgang. Möglicherweise bemerken Sie helle Blutstreifen auf der Außenseite eines Hockers oder auf dem Toilettenpapier, wenn Sie sich den Hintern abwischen, oder Blutspritzer in der Toilettenschüssel.

Innere Hämorrhoiden können dazu führen, dass Schleim aus dem Rektum auf die Analhaut gelangt. Diese Feuchtigkeit fördert sekundäre Hautinfektionen und führt zu dem Juckreiz, der häufig mit Hämorrhoiden einhergeht.

Innere Hämorrhoiden sind normalerweise nicht schmerzhaft, aber wenn eine sehr groß wird, kann sie aus dem Anus heraushängen (sogenannte „vorgefallene Hämorrhoide“) und Schmerzen und verstärkte Schwellungen verursachen.

Äußere Hämorrhoiden

Äußere Hämorrhoiden stammen aus Venen außerhalb des Anus. Sie sehen aus wie eine oder mehrere feste, traubenartige Schwellungen an der Außenseite des Anus. Äußere Hämorrhoiden können schmerzhaft und gereizt werden und können bluten oder jucken. Eine Blutansammlung in einer äußeren Hämorrhoide kann zur Bildung eines Blutgerinnsels in der Hämorrhoide führen. Die Folge ist eine feste, bläuliche Schwellung am Afterrand, die sehr schmerzhaft ist. Dieser Schmerz verstärkt sich normalerweise über etwa 3 Tage und lässt dann nach, wenn sich das Gerinnsel auflöst.

Manche Menschen haben sowohl innere als auch äußere Hämorrhoiden.

Wenn eine geschwollene Hämorrhoide abklingt, kann der Bereich der Analhaut, der darüber liegt, etwas locker hängen, weil sie gedehnt wurde, als die Hämorrhoide geschwollen war. Dieser kleine Bereich loser Haut wird als „Hautanhängsel“ bezeichnet. Mehrere Hautanhängsel können dem Anus eher ein zerzaustes als ein glattes Aussehen verleihen. Hautflecken verursachen normalerweise keine Beschwerden, aber sie können die Reinigung Ihres Hinterns nach einer Bewegung erschweren. Es ist am besten, den Bereich zu waschen oder ein feuchtes Einwegtuch anstelle von trockenem Toilettenpapier zu verwenden.

Was verursacht Hämorrhoiden?

Ärzte verstehen nicht immer genau, was Hämorrhoiden verursacht, aber es wird angenommen, dass ein erhöhter Druck in den Venen des Rektums und des Anus und ein Abwärtsgleiten des Gewebes, das diese Venen enthält, beteiligt sind. Der erhöhte Druck kann verursacht werden durch:

• anhaltendes Pressen beim Stuhlgang, wie es bei Verstopfung vorkommen kann;
• Durchfall;
• stark übergewichtig sein;
• langes Sitzen auf der Toilette; und
• Schwangerschaft und Geburt.

Manche Menschen scheinen eine Neigung zur Entwicklung von Hämorrhoiden zu erben – dies kann auf eine Schwäche des Gewebes zurückzuführen sein, das die Venen im Anus und Rektum stützt. Diese Schwächung kann auch mit zunehmendem Alter auftreten.

Verstopfung, fehlender Stuhlgang, eine ballaststoffarme Ernährung, nicht regelmäßiger Sport und zu wenig Flüssigkeit können zu Verstopfung führen, was die Wahrscheinlichkeit erhöht, Hämorrhoiden zu entwickeln.

Tests und Diagnose

Ihr Arzt wird Sie nach Ihren Symptomen fragen und eine körperliche Untersuchung durchführen. Es ist wichtig, dass jeder, der an rektalen Blutungen leidet, seinen Arzt aufsucht, damit die Ursache bestimmt werden kann – gehen Sie nicht davon aus, dass Hämorrhoiden die Ursache sind.

Um andere mögliche Blutungsursachen auszuschließen, kann Ihr Arzt eine weitere Untersuchung des Darms mittels Sigmoidoskopie oder Koloskopie empfehlen. Dabei wird mit einem dünnen, biegsamen Schlauch mit einer Kamera am Ende das Innere des Darms untersucht. Bei diesen Untersuchungen können bei Bedarf Gewebeproben (Biopsien) entnommen werden.

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