Hemorroidas

O que são hemorroidas?

As hemorroidas são veias dilatadas e congestionadas logo abaixo do tecido superficial do reto (a última parte do intestino) ou do ânus (a abertura do intestino).

As hemorroidas que ocorrem no reto são chamadas de hemorroidas internas, e aquelas que ocorrem ao redor do ânus são chamadas de hemorroidas externas.

As hemorroidas são comuns – cerca de 50% dos adultos já as tiveram quando completam 50 anos – e também são chamadas de “pilhas”.

Sintomas

As hemorroidas podem tornar-se inchadas, dolorosas e inflamadas (“surto”) e sangrar quando irritadas. Você pode notar sangue (geralmente vermelho brilhante) no papel higiênico ou no vaso sanitário depois de evacuar, e o sangramento pode ser indolor.

Eles podem coçar ou estar associados a uma secreção mucosa.

Outras vezes, quando não estão inchados ou irritados, podem não causar sintomas.

Hemorroidas internas

As hemorroidas internas vêm de veias dentro do reto e geralmente não podem ser vistas de fora. No entanto, eles podem sangrar, especialmente quando você passa nas fezes. Você pode notar manchas de sangue brilhante na parte externa de um banquinho ou no papel higiênico ao limpar o bumbum, ou respingos de sangue no vaso sanitário.

As hemorroidas internas podem fazer com que o muco vaze do reto para a pele anal. Essa umidade estimula infecções secundárias da pele e resulta na coceira que geralmente acompanha as hemorroidas.

As hemorroidas internas geralmente não são dolorosas, mas se uma ficar muito grande, pode sair do ânus (chamada de “hemorroida prolapsada”), causando dor e aumento do inchaço.

Hemorroidas externas

As hemorroidas externas vêm de veias fora do ânus. Eles se parecem com um ou mais inchaços firmes semelhantes a uvas na parte externa do ânus. As hemorroidas externas podem tornar-se dolorosas e irritadas, e podem sangrar ou coçar. O acúmulo de sangue em uma hemorroida externa pode levar à formação de um coágulo sanguíneo na hemorroida. Isso resulta em um inchaço firme e azulado na borda do ânus que é muito doloroso. Essa dor geralmente se intensifica ao longo de cerca de 3 dias e depois desaparece à medida que o coágulo se resolve.

Algumas pessoas têm hemorroidas internas e externas.

Quando uma hemorroida inchada desaparece, a área da pele anal que a recobre pode ficar um pouco frouxa, porque foi esticada quando a hemorroida estava inchada. Esta pequena área de pele solta é chamada de “marca de pele”. Várias marcas de pele podem dar ao ânus uma aparência eriçada em vez de suave. As marcas na pele geralmente não causam desconforto, mas podem dificultar a limpeza do bumbum depois de passar um movimento. É melhor lavar a área ou usar um lenço umedecido descartável, em vez de papel higiênico seco.

O que causa hemorroidas?

Os médicos nem sempre entendem exatamente o que causa as hemorroidas, mas acredita-se que o aumento da pressão nas veias do reto e do ânus e o deslizamento para baixo do tecido que contém essas veias estejam envolvidos. O aumento da pressão pode ser causado por:

• esforço prolongado para evacuar, como pode acontecer quando você está constipado;
• diarreia;
• estar muito acima do peso;
• sentado no vaso sanitário por muito tempo; e
• gravidez e parto.

Algumas pessoas parecem herdar uma tendência a desenvolver hemorroidas – isso pode ser devido à fraqueza dos tecidos que sustentam as veias no ânus e no reto. Este enfraquecimento também pode ocorrer com o aumento da idade.

Constipação, falta de fezes quando necessário, comer uma dieta pobre em fibras, não se exercitar regularmente e não beber líquidos suficientes podem levar à constipação, o que aumenta a probabilidade de desenvolver hemorroidas.

Testes e diagnóstico

Seu médico perguntará sobre seus sintomas e realizará um exame físico. É importante que qualquer pessoa com sangramento retal consulte seu médico para que a causa possa ser determinada – não assuma que as hemorroidas são a causa.

Para excluir outras possíveis causas de sangramento, seu médico pode recomendar um exame mais aprofundado do intestino por meio de sigmoidoscopia ou colonoscopia. Durante esses testes, um tubo fino e flexível com uma câmera na ponta é usado para examinar o interior do intestino. Amostras de tecido (biópsias) podem ser coletadas durante esses testes, se necessário.

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