9 anledningar till att din SIBO inte rensas

Jag kommer aldrig att glömma frustrationen jag kände när jag trodde att jag hade hittat svaret på mina hälsoproblem – oavsett om det gällde att få reda på att jag hade celiaki och börja en glutenfri diet, eller att få diagnosen en parasit och påbörja behandling – bara för att få min hälsa att falla samman igen.

Det var inte för att jag inte ville bli bättre. Det var inte för att jag inte ansträngde mig tillräckligt.

Den verkliga frågan är att tarmhälsan kan vara oerhört komplicerad. Och SIBO (tunntarmsbakterieöverväxt) kan vara en av DE mest komplexa tarmtillstånden som finns.

Om du har SIBO, men du inte blir bättre, har jag något för dig idag.

Träffa Brie Wieselman – hon är en kär vän till mig och en absolut expert på SIBO och mage hälsa .

Brie är en av våra rekommenderade utövare och någon jag skulle lita på min egen hälsa med.

Hon har varit generös nog att dela detta kraftfulla blogginlägg som svarar på en av frågorna vi får hela tiden:"Varför klarnar inte min SIBO?"

[Ange Brie]

När Cara kom för att träffa mig hade hon precis sparkat sin sjätte läkare.

Hon hade kämpat med smärtsam uppblåsthet, förstoppning och hemorrojder under de senaste 10 åren. Att komma på vad man skulle äta kändes som att försöka ta sig ut ur en labyrint med sina ständigt ökande matreaktioner.

Att vara 26 år gammal med kronisk akne och svampinfektioner gjorde henne inte sugen på att komma ut och dejta, trots att hon önskade att hon hade en partner. Men det värsta var den försvagande depressionen och panikattackerna som förvärrades varje gång hennes matsmältningssymtom blossade upp.

Hennes senaste utövare hade gett henne ett laktulosutandningstest för att kontrollera om det fanns bakteriell överväxt i tunntarmen (SIBO), och det hade kommit tillbaka positivt – med mycket höga nivåer av både väte och metan.

En SIBO-diagnos var vettig för Cara – hon visste att hennes symtom först hade uppenbarat sig efter flera års antibiotikabehandling mot tonårsakne, och att hon hade snöat efter en kraftig anfall av matförgiftning.

Hon var överväldigad av lättnad över att äntligen få en diagnos och en behandlingsplan.

Cara startade tilläggsprotokollet som hennes läkare rekommenderade direkt. Till en början mådde hon bättre. Men när protokollet gjordes var hennes symtom lika illa som innan hon började.

Det var då Cara kom och hälsade på mig.

Hon kände som så många av mina kunder med SIBO gör:tvivelaktigt att hon någonsin skulle bli bättre.

Förhåller du dig till den här SIBO-historien?

När du fick reda på att du hade SIBO kände du förmodligen en blandad känsla av frustration och lättnad.

Lättnad, eftersom alla dina symtom äntligen gav mening. Frustration, eftersom du hade hört hur svårt det kan vara att behandla SIBO. Kostförändringar... örter... antibiotika... prokinetik... det är mycket att lära sig om, omsätta och hantera!

Du började med en lågFODMAP-diet. Kanske hittade du till och med en läkare, och de började med ett protokoll med örter och kosttillskott.

Att vidta åtgärder hjälpte dig att känna dig bemyndigad och du började till och med må bättre!

Dina symtom förbättrades och kan till och med ha försvunnit. Det här var det bästa du har känt på evigheter! Men sedan kommer symptomen gradvis tillbaka, och du känner att du är tillbaka på ruta ett, besegrad.

Du (och Cara) gjorde allt "rätt". Du tog kosttillskotten, följde dieten... så varför läker du inte från SIBO?

När du gör allt rätt, men inte läker från SIBO

Jag har de senaste åren arbetat en-mot-en med kunder som har envis SIBO. Jag har lärt mig att om du gör saker "rätt" men inte blir bättre, är det troligen en av dessa anledningar:

# 1:Du behandlar inte tillräckligt länge

Det finns ingen behandlingstid som passar alla för SIBO. Den viktigaste faktorn för att bestämma hur länge du ska behandla är vilka nivåer av väte och metangas som hittades på ditt laktulosutandningstest, före 120-minutersstrecket. (Det är därför provtagningen är tidsinställd!) Standardprotokoll har en behandlingslängd på 2 – 4 veckor. Detta kan vara effektivt i vissa fall, men svårare SIBO kan kräva 8-12 veckors kontinuerlig antimikrobiell behandling för att helt försvinna.

#2:Du använder fel växtbaserade behandlingar

En snabb Google-sökning kommer att producera dussintals naturliga protokoll som har använts för att behandla SIBO. Men det är viktigt att veta vilken typ av SIBO du har (metan- eller vätedominant, svavelväte eller blandad typ), för att kunna behandla den ordentligt med örter. Detta är anledningen till att testning och korrekt tolkning är absolut nödvändig. Att använda rätt dos av varje tillskott är också avgörande för framgång, och denna information finns inte alltid med på nätet.

#3:Du tittar inte på alla alternativ (Rx Meds)

Vid denna tidpunkt är det välkänt att receptbelagda läkemedel, och särskilt antibiotika, kan bidra till att orsaka eller förvärra matsmältningssymtom och andra medicinska tillstånd, inklusive SIBO. Förståeligt nog kan du vara ovillig att använda dem.

Det är dock viktigt att veta att allt är ett toxin, taget i rätt dos. Även vatten kan vara giftigt om du dricker för mycket av det på en gång.

Rifaximin är det vanligaste receptbelagda läkemedlet som används för att behandla SIBO. Det är ett antibiotikum med flera unika egenskaper. Det absorberas inte i systemisk cirkulation - det stannar inne i tarmarna. Detta innebär att du inte kan använda Rifaximin för att behandla en öroninfektion; det skulle aldrig komma till innerörat. Rifaximin är i stort sett inaktivt när det tar sig genom tunntarmen och in i tjocktarmen. (Detta betyder också att det inte stör den nyttiga floran i tjocktarmen, och lämnar våra goda bakterier intakta.)

För att uttrycka det på ett annat sätt är Rifaximin inte förknippat med många av de negativa biverkningar som ett normalt antibiotikum kan orsaka. Dr Mark Pimentel, docent i medicin vid Cedars-Sinai Medical Center, och en ledande forskare inom området för IBS och SIBO diagnos och behandling, säger att han ser Rifaximin vara effektivt hos minst 70 % av patienterna som har SIBO.

Det är verkligen ingen magisk kula, men det kan vara värt en andra titt, särskilt om du har varit tveksam till antibiotika i allmänhet. Det kan vara ett värdefullt behandlingsalternativ.

#4:Du använder inte probiotika

Du kan ha blivit tillsagd att INTE ta probiotika medan du behandlar för SIBO. Om du har tagit probiotika tidigare kan du till och med ha känt att de förvärrade dina symtom. (Särskilt sant för d-laktatbildande stammar som acidophilus, som faktiskt kan förvärra redan existerande SIBO hos vissa människor.) Men vissa stammar av probiotika har visat sig vara mer effektiva vid behandling av SIBO än receptbelagda antibiotika! Håll dig till jordbaserade organismer, sporbaserade probiotika eller Bifidus-stammar för att vara säker.

#5:Du testar inte för samtidiga infektioner

Många personer med SIBO har antingen inte fått sin avföring testad för parasiter och jäst, eller har använt paneler som inte var tillräckligt bra för att upptäcka dem. Om du har en eller flera parasiter och lever med jäst i mag-tarmkanalen, kommer du i allmänhet inte att få ett fullständigt svar på dina SIBO-behandlingar. Du måste få dessa ordentligt testade och behandlade för att hjälpa till med att rensa din SIBO.

#6:Du överväger inte SIFO (Tunntarmsvampöverväxt)

SIFO (eller överväxt av svamp i tunntarmen) orsakas vanligtvis av Candida albicans eller liknande jäst/svamparter. Ett vanligt scenario är att ha ett blandat mönster av Candida eller annan svampöverväxt vid sidan av SIBO. Det är möjligt att ha identiska symtom samtidigt som man har det ena eller det andra, eller en blandad överväxt. Även om det finns en viss överlappning, tenderar svamp-/jästöverväxt att svara på olika örter, kosttillskott och recept än vad som används för att behandla bakteriella tillstånd. Eftersom jäst livnär sig på sockerarter, kommer användning av en högglykemisk elementär diet för att behandla SIBO nästan alltid att förvärra aspekten av jäst/svamp överväxt. Ibland behövs en mer brett spektrumbehandling för att behandla de bakterier och jästsvampar som gör att symtomen kvarstår.

#7:Du följer rätt diet vid fel tidpunkt

Hos många personer med SIBO kan en lågFODMAP-diet definitivt vara ett användbart sätt att hantera symtom. Men att äta låg-FODMAP, eller till och med bara för lågkolhydrat, samtidigt som man behandlar tillståndet med antimikrobiella medel kan faktiskt vara kontraproduktivt!

Studier visar att användning av Rifaximin plus Partially Hydrolyzed Guar Gum (PHGG) är effektivare för att rensa SIBO än Rifaximin som används ensamt. PHGG är ett prebiotikum, vilket betyder att det matar bakterier. Man skulle kunna tro att det skulle förvärra SIBO genom att mata bakterierna i tunntarmen. Men faktum är att om du inte matar bakterierna eller jästen medan du behandlar den, kommer organismerna att gå in i "sporform" eller gräva djupt in i vävnader där de inte kan behandlas ordentligt. Att mata bakterierna får dem att fortplanta sig. Om du "matar bakterierna" samtidigt som du använder ett medel som riktar sig mot bakterier som är i sin replikativa fas, kommer du att döda bakterierna i mycket högre antal.

På så sätt förbättrar prebiotika ofta resultatet av behandlingen. Att mata bakterierna (antingen med ett prebiotikum som PHGG, eller genom att inkludera små mängder bättre tolererad FODMAP-mat) kan vara en bra idé när du tar örter eller recept för att behandla SIBO.

#8:Du letar inte efter strukturella problem

Varför får vissa människor SIBO och andra inte? Det finns många anledningar, men en stor (och ofta ignorerad) är anatomiska skillnader i deras tarmar. Strukturella problem är inte den vanligaste orsaken till SIBO, men de finns. Och du kan inte se om du har dem genom att titta på resultaten av SIBO Breath Testing.

Det är viktigt att betrakta detta som en potentiell bidragande faktor när ett fall av SIBO inte kommer att lösas efter flera försök. Förändringar i tarmen, som förträngningar, en blindslinga till följd av en GI-kanaloperation eller problem med ileocekalklaffen ger en idealisk miljö för bakteriell kolonisering och överväxt.

#9:Du tror att clearing SIBO bara är "Killing The Bad Guys"

Detta är den vanligaste orsaken bakom envis SIBO som bara inte kommer att försvinna. Många behandlingar för SIBO behandlar det som om de skulle göra en parasit:de vill bara döda de onda. Men behandlingar som bara består av att döda överväxten är ofullständiga och försummar att ta in kroppen som helhet.

För att packa upp det här lite måste vi inse att SIBO inte är en infektion som vi "plockar upp" någonstans ute i världen, utan snarare en situation som uppstår för att tarmens terräng har förändrats så att den har blivit en plats där bakterier nu kan frodas.

Medan vårt mag-tarmkanalen är designat för att hysa biljoner nyttiga bakterier i tjocktarmen, är tunntarmen tänkt att vara relativt steril. Denna balans upprätthålls av flera kroppsfunktioner. Om en av dem inte fungerar som den ska kan det leda till förändringar i terrängen som gör att SIBO kan utvecklas.

Alla dessa problem kan antingen vara grundorsaker till SIBO eller oadresserade faktorer som hindrar dig från långvarig läkning, även när du dödar de onda:

Otillräckligt matsmältningssekret (galla, magsyra och bukspottkörtelenzymer). Brist på enzymer i bukspottkörteln och otillräcklig produktion av magsyra eller galla skapar förutsättningar för mindre smälta proteiner, kolhydrater och fetter från magen till tarmkanalen. Detta innebär mindre näring för dig, men är också mer jäsbar materia för bakterierna för att hjälpa dem att föröka sig.

Dysfunktion i det migrerande motorkomplexet (MMC). MMC ansvarar för rengöring av tunntarmen, särskilt mellan måltiderna. Den fungerar som en kvast eller ett löpande band, svepande bakterier, osmälta kolhydrater och fibrer som kan mata bakterier, ut ur tunntarmen och in i tjocktarmen där de hör hemma. Om MMC inte fungerar korrekt stannar osmälta partiklar i tunntarmen och blir mer mat för bakterier.

Att återupprätta korrekt motilitet och MMC-aktivitet är avgörande för din återhämtning från SIBO, liksom för att förhindra att det upprepas. Det finns många sätt att uppmuntra det rätta mönstret av tarmrörlighet. Att använda antingen ett växtbaserat eller receptbelagt prokinetiskt medel under eller efter SIBO-behandling är standard. Men många terapier (som bukmassage, akupunktur och neurologisk kiropraktik) kan förbättra fördelarna.

Svag vagal ton. Vagusnerven är MMC:s huvudkontrollant. När den blir "svag" (från trauma eller stress, vanligtvis) äventyras funktionen hos MMC. Fysiologiska tillvägagångssätt (som probiotika, prokinetik, bukmassage, bäckenbottenterapi, biofeedback, akupunktur, gurgling eller skandering) är ofta till hjälp för att återställa vagal tonus.

Men ibland är det viktigare att hitta sätt att vänd försiktigt in i det underliggande sinne-kroppsproblem som kan vidmakthålla infektionen. Terapi, hypnos, MBSR (mindfulness-baserad stressreduktion) och andra tillvägagångssätt som tar itu med trauma och stödjer kopplingen mellan kropp och själ kan visa sig vara oumbärliga i dessa situationer. Ofta kan upplevelsen av att ha SIBO ge en möjlighet till djupare utforskande av vad som lever i våra hjärtan, sinnen och ande som är olöst.

HPA-axeldysreglering (alias binjuretrötthet). Dysregulation av HPA-axeln leder till obalanserade stresshormonnivåer (särskilt kortisol). Att ha kortisolnivåer som är kroniskt antingen för höga eller för låga kan leda till minskade nivåer av immunsekret i tarmen. Dysregulerad kortisol kan förändra matsmältningssekret, vilket förvärrar alla infektioner. Det kan också bromsa reparationen av vävnaderna som utgör vår mage och tarmslemhinna, vilket leder till läckande tarm. Det är viktigt att inte hoppa in i behandling av HPA-störning utan att testa, eftersom symtomen kan vara förvirrande och överlappa varandra.

Kompromissat immunförsvar. En viktig orsak till SIBO är matsmältningsimmuniteten som äventyras. Nästan 90 % av din totala kroppsimmunitet finns i mag-tarmkanalen. Allt som undertrycker eller förändrar denna immunaktivitet kan göra dig mer sårbar för att främja bakterietillväxt där det inte borde vara - i din tunntarm!

Sympatisk dominans (konstant tillstånd av "kamp eller flykt"). Om du ständigt är i "kamp eller flykt" är din magkänsla i underläge. Kronisk stress kan stimulera den sympatiska grenen av nervsystemet (som att ha foten konstant på gaspedalen), och dämpa den parasympatiska grenen (som är som bromsarna).

Vi behöver både sympatiska och parasympatiska aktivitet, i balans. Den sympatiska grenens uppgift är att se till att du har energi att ta dig till en säker plats. Den prioriterar omedelbar överlevnad och sätter långsiktiga byggprojekt på is.

Sympatisk dominans är känd för att bromsa motiliteten; Att smälta de näringsämnen du behöver imorgon är helt enkelt inte en prioritet om du springer för att rädda din rumpa, NU! Det stänger också av matsmältningssekret, och undertrycker immunaktivitet, samtidigt som det uppreglerar inflammatoriska föreningar. Inte bra när man försöker behålla en välfungerande tarm med en frisk mikrobiom!

Överdriven aktivitet i det sympatiska nervsystemet kommer också att undertrycka den parasympatiska grenen av nervsystemet. Denna sida är "matnings- och uppfödningssidan" som främjar matsmältnings- och absorptionsfunktionen och möjliggör reparation och underhåll av cellerna som bildar slemhinnan i tarmslemhinnan.

Matsmältningsfokuserad hypnos, pulsvariabilitetsträning, akupunktur och meditationstekniker, som Mindfulness Based Stress Reduction, är ett utmärkt sätt att ge input till nervsystemet och träna om det att ta av sig skorna och slappna av lite.

Att läka SIBO är komplicerat

Även om du känner till de upplevelser du har haft som utlöste din SIBO, är faktorerna som gör att den kan bestå verkligen den perfekta stormen. Att optimera miljön i tarmarna, rensa ut samtidiga infektioner, anpassa din kost, förbättra rörligheten och främja en hälsosam mikrobiom är alla viktiga steg för att helt lösa SIBO, för gott!

De flesta av ovanstående problem kräver bara specifika tester eller något detaljerat detektivarbete för att diagnostisera. Att ta itu med dessa underliggande problem kan göra eller bryta framgången för din behandling.

Om den här artikeln resonerar med dig och du behöver mer hjälp för att bli av med SIBO för gott, vänligen kontakta mitt kontor för att ordna en GRATIS 15-minuters konsultation.

[Enter Jordan]

Stort tack till Brie för att de delar med sig av sin expertis om SIBO med oss.

Att läka SIBO är verkligen komplext – och det är mycket lättare med vägledning av ett riktigt proffs som Brie.

Om du är redo att få den typen av en-mot-en, riktad healing som bara en skicklig utövare kan ge, ta reda på hur du kan arbeta med Brie här.

– Jordanien

P.S. Gillade du det här gästinlägget från en av våra rekommenderade utövare? Vad mer skulle du vilja att våra rekommenderade utövare skulle skriva om?

• Hur man gör kycklingbensbuljong i snabbgrytan
• 3 sätt att stödja din kropps naturliga detoxprocess