9 razones por las que su SIBO no se borra

Nunca olvidaré la frustración que sentí cuando pensé que había encontrado la respuesta a mis problemas de salud, ya fuera al enterarme de que tenía celiaquía y comenzar una dieta sin gluten, o al ser diagnosticado con un parásito y comenzar el tratamiento:solo para que mi salud se desmoronara nuevamente.

No fue porque no quería mejorar. No fue porque no me estaba esforzando lo suficiente.

El verdadero problema es que la salud intestinal puede ser increíblemente complicada. Y SIBO (sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado) puede ser una de las condiciones intestinales más complejas que existen.

Si tiene SIBO, pero no está mejorando, hoy tengo algo para usted.

Conozca a Brie Wieselman:es una querida amiga mía y una absoluta experta en SIBO y gut salud .

Brie es una de nuestras profesionales recomendadas y alguien a quien le confiaría mi propia salud.

Ha sido lo suficientemente generosa como para compartir esta poderosa publicación de blog que responde a una de las preguntas que recibimos todo el tiempo:"¿Por qué mi SIBO no se está aclarando?"

[Entra Brie]

Cuando Cara vino a verme, acababa de despedir a su sexto médico.

Había luchado contra la hinchazón dolorosa, el estreñimiento y las hemorroides durante los últimos 10 años. Descubrir qué comer se sentía como tratar de encontrar la salida de un laberinto con sus reacciones alimentarias cada vez mayores.

Tener 26 años con acné crónico e infecciones por hongos no la animó a salir y tener citas, a pesar de desear tener una pareja. Pero la peor parte fue la depresión debilitante y los ataques de pánico que empeoraron cada vez que sus síntomas digestivos estallaron.

Su último médico le había hecho una prueba de aliento con lactulosa para comprobar si tenía sobrecrecimiento bacteriano en el intestino delgado (SIBO), y había dado positivo, con niveles muy altos de hidrógeno y metano.

Un diagnóstico de SIBO tenía sentido para Cara:sabía que sus síntomas habían aparecido por primera vez después de varios años de tomar antibióticos para el acné adolescente, y se habían disparado después de una fuerte intoxicación alimentaria.

Se sintió abrumada por el alivio de tener finalmente un diagnóstico y un plan de tratamiento.

Cara comenzó el protocolo de suplementos que su médico le recomendó de inmediato. Al principio, se sintió mejor. Pero cuando terminó el protocolo, sus síntomas eran tan graves como antes de comenzar.

Fue entonces cuando Cara vino a verme.

Se sentía como tantos de mis clientes con SIBO: dudoso de que alguna vez mejore.

¿Te relacionas con esta historia de SIBO?

Cuando supo que tenía SIBO, probablemente sintió una mezcla de frustración y alivio.

Alivio, porque todos tus síntomas finalmente tuvieron sentido. Frustración, porque había escuchado lo difícil que podría ser tratar SIBO. Cambios en la dieta... hierbas... antibióticos... procinéticos... ¡hay mucho que aprender, poner en acción y manejar!

Comenzaste una dieta baja en FODMAP. Tal vez incluso encontraste un médico y te iniciaron en un protocolo de hierbas y suplementos.

¡Tomar acción te ayudó a sentirte empoderado e incluso comenzaste a sentirte mejor!

Sus síntomas estaban mejorando y es posible que incluso se hayan resuelto. ¡Esto fue lo mejor que te has sentido en mucho tiempo! Pero luego, los síntomas regresan gradualmente y sientes que has vuelto al punto de partida, derrotado.

Tú (y Cara) hicisteis todo “bien”. Tomaste los suplementos, seguiste la dieta... entonces, ¿por qué no te recuperas de SIBO?

Cuando estás haciendo todo bien, pero no te curas de SIBO

He pasado los últimos años trabajando uno a uno con clientes que tienen SIBO obstinado. Aprendí que si estás haciendo las cosas "bien" pero no estás mejorando, probablemente sea por una de estas razones:

N.º 1:no se está tratando durante el tiempo suficiente

No existe un tiempo de tratamiento único para SIBO. El factor más importante para decidir cuánto tiempo debe tratar es qué niveles de gases de hidrógeno y metano se encontraron en su prueba de aliento con lactulosa, antes de la marca de 120 minutos. (¡Es por eso que la recolección de muestras es cronometrada!) Los protocolos estándar tienen una duración de tratamiento de 2 a 4 semanas. Esto puede ser efectivo en algunos casos, pero SIBO más grave puede requerir de 8 a 12 semanas de tratamiento antimicrobiano continuo para resolverse por completo.

#2:Estás usando el tratamiento herbal incorrecto

Una búsqueda rápida en Google producirá docenas de protocolos naturales que se han utilizado para tratar SIBO. Pero es importante saber el tipo de SIBO que tiene (metano o hidrógeno dominante, sulfuro de hidrógeno o tipo mixto) para tratarlo adecuadamente con hierbas. Esta es la razón por la cual las pruebas y la interpretación adecuada son imprescindibles. El uso de la dosis adecuada de cada suplemento también es fundamental para el éxito, y esta información no siempre aparece en línea.

N.º 3:no está considerando todas las opciones (medicamentos recetados)

En este punto, es bien sabido que los medicamentos recetados, y especialmente los antibióticos, pueden contribuir a causar o empeorar los síntomas digestivos y otras afecciones médicas, incluido el SIBO. Comprensiblemente, puede ser reacio a usarlos.

Sin embargo, es importante saber que todo es una toxina, tomada en la dosis adecuada. Incluso el agua puede ser tóxica si bebe demasiado de una sola vez.

La rifaximina es el medicamento recetado más común que se usa para tratar SIBO. Es un antibiótico con varias propiedades únicas. No se absorbe en la circulación sistémica, permanece dentro de los intestinos. Esto significa que no puede usar Rifaximin para tratar una infección de oído; nunca llegaría al oído interno. La rifaximina es en gran parte inactiva cuando pasa por el intestino delgado y llega al colon. (Esto también significa que no altera la flora beneficiosa en el intestino grueso, dejando intactas nuestras buenas bacterias).

En otras palabras, la rifaximina no está asociada con muchos de los efectos secundarios negativos que puede causar un antibiótico normal. El Dr. Mark Pimentel, profesor asociado de medicina en el Centro Médico Cedars-Sinai e investigador líder en el área de diagnóstico y tratamiento del SII y SIBO, dice que ve que la rifaximina es efectiva en al menos el 70 % de los pacientes que tienen SIBO.

Ciertamente no es una varita mágica, pero puede valer la pena echarle un segundo vistazo, especialmente si ha desconfiado de los antibióticos en general. Podría ser una opción de tratamiento valiosa.

#4:No estás usando probióticos

Es posible que le hayan dicho que NO tome probióticos mientras recibe tratamiento para SIBO. Si ha tomado probióticos en el pasado, es posible que incluso haya sentido que empeoraron sus síntomas. (Especialmente cierto de las cepas formadoras de d-lactato como acidophilus, que en realidad pueden agravar el SIBO preexistente en ciertas personas). ¡Pero algunas cepas de probióticos han demostrado ser más efectivas para tratar el SIBO que los antibióticos recetados! Apéguese a organismos basados ​​en el suelo, probióticos basados ​​en esporas o cepas de Bifidus para estar seguro.

N.º 5:No está realizando pruebas para coinfecciones

A muchas personas con SIBO no se les ha hecho una prueba de heces para detectar parásitos y levaduras, o han usado paneles que no fueron lo suficientemente buenos para detectarlos. Si tiene uno o más parásitos y está viviendo con hongos en su tracto GI, generalmente no obtendrá una respuesta completa a sus tratamientos SIBO. Necesitará que estos se prueben y traten adecuadamente para ayudar en la limpieza de su SIBO.

N.º 6:No está considerando SIFO (crecimiento excesivo de hongos en el intestino delgado)

SIFO (o crecimiento excesivo de hongos en el intestino delgado) es comúnmente causado por Candida albicans o especies de hongos/levaduras similares. Un escenario común es tener un patrón mixto de Candida u otro crecimiento excesivo de hongos junto con SIBO. Es posible tener síntomas idénticos teniendo uno u otro, o un crecimiento excesivo mixto. Si bien existe cierta superposición, el crecimiento excesivo de hongos/levaduras tiende a responder a diferentes hierbas, suplementos y medicamentos que se usan para tratar afecciones bacterianas. Dado que la levadura se alimenta de azúcares, el uso de una dieta elemental de alto índice glucémico para tratar SIBO casi siempre empeorará el aspecto de crecimiento excesivo de levadura/hongos. A veces, se requiere un tratamiento de espectro más amplio para tratar las bacterias y levaduras que provocan la persistencia de los síntomas.

#7:Estás siguiendo la dieta correcta en el momento equivocado

En muchas personas con SIBO, una dieta baja en FODMAP definitivamente puede ser una forma útil de controlar los síntomas. ¡Pero comer bajo en FODMAP, o incluso demasiado bajo en carbohidratos, mientras se trata la condición con agentes antimicrobianos en realidad puede ser contraproducente!

Los estudios muestran que el uso de rifaximina más goma guar parcialmente hidrolizada (PHGG) es más eficaz para eliminar SIBO que la rifaximina sola. PHGG es un prebiótico, lo que significa que alimenta bacterias. Uno pensaría que empeoraría SIBO al alimentar las bacterias en el intestino delgado. Pero, el hecho es que si no alimenta a las bacterias o levaduras mientras las trata, los organismos entrarán en “forma de esporas” o excavarán profundamente en los tejidos donde no pueden ser tratados adecuadamente. Alimentar a las bacterias hace que se reproduzcan. Si “alimenta a las bacterias” mientras usa simultáneamente un agente que se dirige a las bacterias que están en su fase de replicación, matará a las bacterias en cantidades mucho mayores.

De esta forma, los prebióticos suelen mejorar el resultado del tratamiento. Alimentar a las bacterias (ya sea con un prebiótico como PHGG o incluyendo pequeñas cantidades de alimentos FODMAP mejor tolerados) puede ser una buena idea mientras se toman hierbas o medicamentos recetados para tratar SIBO.

#8:No está buscando problemas estructurales

¿Por qué algunas personas obtienen SIBO y otras no? Hay muchas razones, pero una grande (ya menudo ignorada) son las diferencias anatómicas en sus intestinos. Las preocupaciones estructurales no son la causa más común de SIBO, pero existen. Y no puede saber si los tiene mirando los resultados de la prueba de aliento SIBO.

Es importante considerar esto como un posible factor contribuyente cuando un caso de SIBO no se resuelve después de varios intentos. Los cambios en el intestino, como estenosis, un asa ciega como resultado de una cirugía del tracto GI o problemas con la válvula ileocecal, proporcionan un entorno ideal para la colonización y el crecimiento excesivo de bacterias.

#9:Piensas que borrar SIBO es simplemente "matar a los malos"

Esta es la razón más común detrás de SIBO obstinado que simplemente no desaparece. Muchos tratamientos para SIBO lo tratan como si fuera un parásito:solo quieren matar a los malos. Pero los tratamientos que solo consisten en matar el crecimiento excesivo son incompletos y no toman en cuenta el cuerpo como un todo.

Para desglosar esto un poco, tenemos que reconocer que SIBO no es una infección que "contagiamos" de algún lugar del mundo, sino una situación que surge porque el terreno del intestino ha cambiado y se ha convertido en un lugar donde las bacterias ahora pueden prosperar.

Mientras que nuestro tracto GI está diseñado para albergar trillones de bacterias beneficiosas en el intestino grueso, se supone que el intestino delgado es relativamente estéril. Este equilibrio es mantenido por varias funciones corporales. Si uno de ellos no funciona correctamente, puede provocar cambios en el terreno que permitirán el desarrollo de SIBO.

Cualquiera de estos problemas puede ser la causa raíz de SIBO o factores no abordados que le impiden curarse a largo plazo, incluso cuando mata a los malos:

Secreciones digestivas insuficientes (bilis, ácido estomacal y enzimas pancreáticas). La insuficiencia de enzimas pancreáticas y la producción inadecuada de ácido estomacal o bilis preparan el escenario para que las proteínas, los carbohidratos y las grasas menos digeridos pasen del estómago al tracto intestinal. Esto significa menos nutrición para usted, pero también es más materia fermentable para que las bacterias las ayuden a proliferar.

Disfunción en el Complejo Motor Migratorio (MMC). El MMC se encarga de limpiar el intestino delgado, concretamente entre comidas. Funciona como una escoba o una cinta transportadora, barriendo las bacterias, los carbohidratos no digeridos y las fibras que podrían alimentar a las bacterias, fuera del intestino delgado y hacia el colon, donde pertenecen. Si el MMC no funciona correctamente, las partículas sin digerir permanecen en el intestino delgado y se convierten en más alimento para las bacterias.

Restablecer la motilidad adecuada y la actividad del MMC es fundamental para su recuperación de SIBO, así como también para evitar que se repita. Hay muchas maneras de fomentar el patrón adecuado de motilidad intestinal. El uso de un agente procinético a base de hierbas o recetado durante o después del tratamiento SIBO es estándar. Pero muchas terapias (como el masaje abdominal, la acupuntura y la quiropráctica neurológica) pueden mejorar los beneficios.

Tono vagal débil. El nervio vago es el principal controlador del MMC. Cuando se vuelve "débil" (comúnmente debido a un trauma o estrés), la función del MMC se ve comprometida. Los enfoques fisiológicos (como probióticos, procinéticos, masaje abdominal, terapia del suelo pélvico, biorretroalimentación, acupuntura, gárgaras o cánticos) suelen ser útiles para restaurar el tono vagal.

Pero a veces es más importante encontrar formas de enfréntese suavemente al problema subyacente de mente y cuerpo que puede estar perpetuando la infección. La terapia, la hipnosis, MBSR (reducción del estrés basada en la atención plena) y otros enfoques que abordan el trauma y apoyan la conexión mente-cuerpo pueden resultar indispensables en estas situaciones. A menudo, la experiencia de tener SIBO puede brindar una oportunidad para una exploración más profunda de lo que está viviendo en nuestros corazones, mentes y espíritu que no está resuelto.

Desregulación del eje HPA (también conocida como fatiga suprarrenal). La desregulación del eje HPA conduce a niveles desequilibrados de hormonas del estrés (especialmente cortisol). Tener niveles de cortisol que son crónicamente demasiado altos o demasiado bajos puede conducir a niveles reducidos de secreciones inmunitarias en el intestino. El cortisol desregulado puede alterar las secreciones digestivas, agravando cualquier infección. También puede ralentizar la reparación de los tejidos que forman nuestro estómago y el revestimiento intestinal, lo que lleva a un intestino permeable. Es importante no lanzarse a tratar la desregulación del HPA sin realizar pruebas, ya que los síntomas pueden ser confusos y superponerse.

Sistema inmunológico comprometido. Una de las principales causas de SIBO es la inmunidad digestiva comprometida. Casi el 90% de la inmunidad total de su cuerpo se encuentra en el tracto GI. Cualquier cosa que suprima o altere esta actividad inmunológica puede dejarlo más vulnerable a fomentar el crecimiento bacteriano donde no debería estar:¡en su intestino delgado!

Dominancia simpática (estado constante de "lucha o huida"). Si estás constantemente en “lucha o huida”, tu instinto está en desventaja. El estrés crónico puede estimular la rama simpática del sistema nervioso (como tener el pie constantemente sobre el acelerador) y suprimir la rama parasimpática (que es como los frenos).

Necesitamos tanto simpático como parasimpático actividad, en equilibrio. El trabajo de la rama simpática es asegurarse de que tenga la energía para llegar a un lugar seguro. Da prioridad a la supervivencia inmediata y pone en suspenso los proyectos de construcción a largo plazo.

Se sabe que el dominio simpático reduce la motilidad; digerir los nutrientes que necesitará mañana simplemente no es una prioridad si está corriendo para salvar su trasero, ¡AHORA MISMO! También cierra las secreciones digestivas y suprime la actividad inmunológica, mientras regula los compuestos inflamatorios. ¡No se ve bien cuando se trata de mantener un intestino que funcione bien con un microbioma saludable!

El exceso de actividad del sistema nervioso simpático también suprimirá la rama parasimpática del sistema nervioso. Este lado es el lado de "alimentación y reproducción" que promueve la función digestiva y de absorción y permite la reparación y el mantenimiento de las células que forman la membrana mucosa del revestimiento intestinal.

La hipnosis enfocada en el sistema digestivo, el entrenamiento de la variabilidad del ritmo cardíaco, la acupuntura y las técnicas de meditación, como la reducción del estrés basada en la atención plena, son una excelente manera de brindar información al sistema nervioso y volver a entrenarlo para quitarse los zapatos y relajarse un poco.

Curar SIBO es complicado

Incluso si conoce las experiencias que ha tenido que desencadenaron su SIBO, los factores que le permiten persistir son realmente la tormenta perfecta. Optimizar el entorno de los intestinos, eliminar las coinfecciones, personalizar su dieta, mejorar la motilidad y promover un microbioma saludable son todos pasos críticos para resolver completamente SIBO, ¡para siempre!

La mayoría de los problemas anteriores solo requieren pruebas específicas o algún trabajo de detective detallado para diagnosticar. Abordar estos problemas subyacentes puede hacer o deshacer el éxito de su tratamiento.

Si este artículo resuena con usted y necesita más ayuda para deshacerse de SIBO para siempre, comuníquese con mi oficina para programar una consulta GRATUITA de 15 minutos.

[Entrar Jordania]

Muchas gracias a Brie por compartir su experiencia en SIBO con nosotros.

Sanar SIBO es realmente complejo, y es mucho más fácil con la guía de un verdadero profesional como Brie.

Si está listo para obtener el tipo de curación personalizada y dirigida que solo un médico capacitado puede brindar, descubra cómo puede trabajar con Brie aquí.

– Jordania

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