9 grunner til at SIBO-en din ikke klareres

Jeg kommer aldri til å glemme frustrasjonen jeg følte da jeg trodde jeg hadde funnet svaret på helseproblemene mine – enten det var å finne ut at jeg hadde cøliaki og starte en glutenfri diett, eller å bli diagnostisert med en parasitt og starte behandling – bare for å få helsen min til å falle sammen igjen.

Det var ikke fordi jeg ikke ønsket å bli bedre. Det var ikke fordi jeg ikke prøvde hardt nok.

Det virkelige problemet er at tarmhelsen kan være utrolig komplisert. Og SIBO (tynntarmsbakteriell overvekst) kan være en av DE mest komplekse tarmtilstandene der ute.

Hvis du har SIBO, men du ikke blir bedre, har jeg noe for deg i dag.

Møt Brie Wieselman – hun er en kjær venn av meg og en absolutt ekspert på SIBO og mage helse .

Brie er en av våre anbefalte utøvere og noen jeg ville stole på min egen helse med.

Hun har vært raus nok til å dele dette kraftige blogginnlegget som svarer på et av spørsmålene vi får hele tiden:"Hvorfor rydder ikke SIBOen min opp?"

[Skriv inn Brie]

Da Cara kom for å se meg, hadde hun akkurat sagt opp sin sjette lege.

Hun hadde slitt med smertefull oppblåsthet, forstoppelse og hemoroider de siste 10 årene. Å finne ut hva du skal spise føltes som å prøve å finne veien ut av en labyrint med hennes stadig økende matreaksjoner.

Å være 26 år gammel med kronisk akne og soppinfeksjoner gjorde henne ikke ivrig etter å komme seg ut og date, til tross for at hun ønsket at hun hadde en partner. Men det verste var den svekkende depresjonen og panikkanfallene som ble verre hver gang fordøyelsessymptomene hennes blusset opp.

Den siste utøveren hennes hadde gitt henne en laktulose-pustetest for å sjekke om tynntarmsbakteriell overvekst (SIBO), og den hadde kommet positivt tilbake – med svært høye nivåer av både hydrogen og metan.

En SIBO-diagnose var fornuftig for Cara – hun visste at symptomene hennes først hadde dukket opp etter flere år med antibiotikabehandling mot tenåringskviser, og at hun hadde snøballt etter en alvorlig anfall av matforgiftning.

Hun ble overveldet av lettelse over å endelig få en diagnose og en behandlingsplan.

Cara startet tilskuddsprotokollen legen hennes anbefalte med en gang. Først følte hun seg bedre. Men da protokollen var ferdig, var symptomene hennes like ille som før hun startet.

Det var da Cara kom for å se meg.

Hun følte som så mange av mine klienter med SIBO:tviler på at hun noen gang ville bli bedre.

Relaterer du deg til denne SIBO-historien?

Da du fikk vite at du hadde SIBO, følte du sannsynligvis en blandet følelse av frustrasjon og lettelse.

Lettelse, fordi alle symptomene dine endelig ga mening. Frustrasjon, fordi du hadde hørt hvor vanskelig det kan være å behandle SIBO. Kostholdsendringer ... urter ... antibiotika ... prokinetikk ... det er mye å lære om, sette i verk og administrere!

Du startet en lavFODMAP-diett. Kanskje du til og med fant en lege, og de startet deg på en protokoll med urter og kosttilskudd.

Å iverksette tiltak hjalp deg til å føle deg styrket og du begynte til og med å føle deg bedre!

Symptomene dine ble bedre, og kan til og med ha gått over. Dette var det beste du har følt på evigheter! Men så kommer symptomene gradvis tilbake, og du føler at du er tilbake til start, beseiret.

Du (og Cara) gjorde alt «riktig». Du tok kosttilskuddene, fulgte dietten ... så hvorfor helbreder du ikke fra SIBO?

Når du gjør alt riktig, men ikke helbreder fra SIBO

Jeg har brukt de siste årene på å jobbe en-til-en med kunder som har sta SIBO. Jeg har lært at hvis du gjør ting "riktig", men ikke blir bedre, er det sannsynligvis en av disse grunnene:

# 1:Du behandler ikke lenge nok

Det er ingen behandlingstid som passer alle for SIBO. Den viktigste faktoren for å avgjøre hvor lenge du bør behandle er hvilke nivåer av hydrogen og metangasser som ble funnet på laktulosepustetesten din før 120-minutters-merket. (Dette er grunnen til at prøvetakingen er tidsbestemt!) Standardprotokoller har en behandlingslengde på 2 – 4 uker. Dette kan være effektivt i noen tilfeller, men mer alvorlig SIBO kan kreve 8 – 12 uker med kontinuerlig antimikrobiell behandling for å løse seg helt.

#2:Du bruker feil urtebehandling

Et raskt Google-søk vil produsere dusinvis av naturlige protokoller som har blitt brukt til å behandle SIBO. Men det er viktig å vite hvilken type SIBO du har (metan- eller hydrogendominant, hydrogensulfid eller blandet type), for å behandle den riktig med urter. Dette er grunnen til at testing og riktig tolkning er avgjørende. Å bruke riktig dosering av hvert kosttilskudd er også avgjørende for suksess, og denne informasjonen er ikke alltid oppført på nettet.

#3:Du ser ikke på alle alternativene (Rx Meds)

På dette tidspunktet er det velkjent at reseptbelagte legemidler, og spesielt antibiotika, kan bidra til å forårsake eller forverre fordøyelsessymptomer og andre medisinske tilstander, inkludert SIBO. Forståelig nok kan du være motvillig til å bruke dem.

Det er imidlertid viktig å vite at alt er et giftstoff, tatt i riktig dose. Til og med vann kan være giftig hvis du drikker for mye av det på en gang.

Rifaximin er det vanligste reseptbelagte legemidlet som brukes til å behandle SIBO. Det er et antibiotikum med flere unike egenskaper. Det absorberes ikke i systemisk sirkulasjon - det forblir inne i tarmene. Dette betyr at du ikke kan bruke Rifaximin til å behandle en ørebetennelse; det ville aldri komme til det indre øret. Rifaximin er stort sett inaktivt når det kommer gjennom tynntarmen og inn i tykktarmen. (Dette betyr også at det ikke forstyrrer den fordelaktige floraen i tykktarmen, og etterlater våre gode bakterier intakte.)

For å si det på en annen måte, Rifaximin er ikke assosiert med mange av de negative bivirkningene et normalt antibiotika kan forårsake. Dr Mark Pimentel, førsteamanuensis i medisin ved Cedars-Sinai Medical Center, og en ledende forsker innen IBS og SIBO diagnose og behandling, sier at han ser Rifaximin være effektivt hos minst 70 % av pasientene som har SIBO.

Det er absolutt ikke en magisk kule, men det kan være verdt en ny titt, spesielt hvis du har vært skeptisk til antibiotika generelt. Det kan være et verdifullt behandlingsalternativ.

#4:Du bruker ikke probiotika

Du kan ha blitt fortalt at du IKKE skal ta probiotika mens du behandler for SIBO. Hvis du har tatt probiotika tidligere, har du kanskje til og med følt at de gjorde symptomene verre. (Spesielt gjelder for d-laktatdannende stammer som acidophilus, som faktisk kan forverre allerede eksisterende SIBO hos visse mennesker.) Men noen stammer av probiotika har vist seg å være mer effektive til å behandle SIBO enn reseptbelagte antibiotika! Hold deg til jordbaserte organismer, sporebaserte probiotika eller Bifidus-stammer for å være trygge.

#5:Du tester ikke for samtidige infeksjoner

Mange personer med SIBO har enten ikke fått testet avføringen for parasitter og gjær, eller de har brukt paneler som ikke var gode nok til å oppdage dem. Hvis du har en eller flere parasitter og lever med gjær i mage-tarmkanalen, vil du vanligvis ikke få full respons på SIBO-behandlingene dine. Du må få disse testet og behandlet på riktig måte for å hjelpe til med ryddingen av SIBOen din.

#6:Du vurderer ikke SIFO (Soppovervekst i tynntarmen)

SIFO (eller tynntarmsoppvekst) er ofte forårsaket av Candida albicans eller lignende gjær-/sopparter. Et vanlig scenario er å ha et blandet mønster av Candida eller annen soppovervekst ved siden av SIBO. Det er mulig å ha identiske symptomer mens man har det ene eller det andre, eller en blandet overvekst. Selv om det er en viss overlapping, har overvekst av sopp/gjær en tendens til å reagere på forskjellige urter, kosttilskudd og resepter enn det som brukes til å behandle bakterielle tilstander. Siden gjær lever av sukker, vil bruk av en høyglykemisk elementær diett for å behandle SIBO nesten alltid forverre gjær/soppovervekst. Noen ganger er det nødvendig med en mer bredspektret behandling for å behandle bakteriene og gjærsoppene som får symptomene til å vedvare.

#7:Du følger riktig diett til feil tid

Hos mange mennesker med SIBO kan en lavFODMAP-diett definitivt være en nyttig måte å håndtere symptomer på. Men å spise lav-FODMAP, eller til og med bare for lavkarbo, mens du behandler tilstanden med antimikrobielle midler kan faktisk virke mot sin hensikt!

Studier viser at bruk av Rifaximin pluss delvis hydrolysert guargummi (PHGG) er mer effektivt til å fjerne SIBO enn Rifaximin brukt alene. PHGG er et prebiotikum, som betyr at det mater bakterier. Du skulle tro at det ville forverre SIBO ved å mate bakteriene i tynntarmen. Men faktum er at hvis du ikke mater bakteriene eller gjæren mens du behandler den, vil organismene gå inn i "sporeform" eller grave dypt inn i vev der de ikke kan behandles ordentlig. Mating av bakteriene får dem til å formere seg. Hvis du "mater bakteriene" mens du samtidig bruker et middel som retter seg mot bakterier som er i replikasjonsfasen, vil du drepe bakteriene i mye høyere antall.

På denne måten forbedrer prebiotika ofte resultatet av behandlingen. Å mate bakteriene (enten med et prebiotikum som PHGG, eller ved å inkludere små mengder bedre tolerert FODMAP-mat) kan være en god idé mens du tar urter eller resepter for å behandle SIBO.

#8:Du er ikke ute etter strukturelle problemer

Hvorfor får noen mennesker SIBO og andre ikke? Det er mange grunner, men en stor (og ofte ignorert) er anatomiske forskjeller i tarmene deres. Strukturelle bekymringer er ikke den vanligste årsaken til SIBO, men de eksisterer. Og du kan ikke se om du har dem ved å se på resultatene av SIBO Breath Testing.

Det er viktig å vurdere dette som en potensiell medvirkende årsak når et tilfelle av SIBO ikke vil løse seg etter flere forsøk. Endringer i tarmen, som strikturer, en blindløkke som følge av en GI-kanaloperasjon, eller problemer med ileocecal-klaffen, gir et ideelt miljø for bakteriell kolonisering og overvekst.

#9:Du tror å rydde SIBO bare er «Killing The Bad Guys»

Dette er den vanligste årsaken bak sta SIBO som bare ikke vil forsvinne. Mange behandlinger for SIBO behandler det som en parasitt:de ønsker bare å drepe skurkene. Men behandlinger som kun består i å drepe overveksten er ufullstendige og unnlater å ta inn kroppen som helhet.

For å pakke ut dette litt, må vi erkjenne at SIBO ikke er en infeksjon som vi "plukker opp" fra et sted ute i verden, men snarere en situasjon som oppstår fordi terrenget i tarmen har endret seg slik at det har blitt en sted hvor bakterier nå kan trives.

Mens vår GI-kanal er designet for å huse billioner av nyttige bakterier i tykktarmen, er tynntarmen ment å være relativt steril. Denne balansen holdes av flere kroppsfunksjoner. Hvis en av dem ikke fungerer som den skal, kan det føre til endringer i terrenget som gjør at SIBO kan utvikle seg.

Hvilke som helst av disse problemene kan enten være rotårsaker til SIBO eller uadresserte faktorer som hindrer deg i langsiktig helbredelse, selv når du dreper de slemme gutta:

Utilstrekkelig fordøyelsessekret (galle, magesyre og bukspyttkjertelenzymer). Mangel på bukspyttkjertelenzymer og utilstrekkelig produksjon av magesyre eller galle legger grunnlaget for mindre fordøyde proteiner, karbohydrater og fett som beveger seg fra magen til tarmkanalen. Dette betyr mindre næring for deg, men er også mer fermenterbart stoff for bakteriene for å hjelpe dem med å spre seg.

Dysfunksjon i det migrerende motorkomplekset (MMC). MMC er ansvarlig for å rense tynntarmen, spesielt mellom måltidene. Den fungerer som en kost eller et transportbånd, feier bakterier, ufordøyde karbohydrater og fibre som kan mate bakterier, ut av tynntarmen og inn i tykktarmen der de hører hjemme. Hvis MMC ikke fungerer som det skal, forblir ufordøyde partikler i tynntarmen, og blir mer mat for bakterier.

Reetablering av riktig motilitet og MMC-aktivitet er avgjørende for restitusjonen fra SIBO, så vel som for å forhindre at det gjentar seg. Det er mange måter å oppmuntre til riktig mønster av tarmmotilitet. Bruk av enten urte eller reseptbelagte prokinetisk middel under eller etter SIBO-behandling er standard. Men mange terapier (som magemassasje, akupunktur og nevrologisk kiropraktikk) kan øke fordelene.

Svak vagal tone. Vagusnerven er hovedkontrolleren av MMC. Når den blir "svak" (vanligvis fra traumer eller stress) blir funksjonen til MMC kompromittert. Fysiologiske tilnærminger (som probiotika, prokinetikk, magemassasje, bekkenbunnsterapi, biofeedback, akupunktur, gurgling eller sang) er ofte nyttige for å gjenopprette vagal tonus.

Men noen ganger er det viktigere å finne måter å ansikt forsiktig inn i det underliggende sinn-kropp-problemet som kan opprettholde infeksjonen. Terapi, hypnose, MBSR (mindfulness-basert stressreduksjon) og andre tilnærminger som adresserer traumer og støtter kropp-sinn-forbindelsen kan vise seg å være uunnværlige i disse situasjonene. Ofte kan opplevelsen av å ha SIBO gi en mulighet for dypere utforskning av hva som lever i våre hjerter, sinn og ånd som er uløst.

HPA-akse dysregulering (aka Adrenal Fatigue). Dysregulering av HPA-aksen fører til ubalanserte stresshormonnivåer (spesielt kortisol). Å ha kortisolnivåer som er kronisk enten for høye eller for lave kan føre til reduserte nivåer av immunsekret i tarmen. Dysregulert kortisol kan endre fordøyelsessekresjoner, og forsterke enhver infeksjon. Det kan også bremse reparasjonen av vevet som utgjør magen og tarmslimhinnen, noe som fører til lekk tarm. Det er viktig å ikke hoppe inn i behandling av HPA-dysregulering uten å teste, siden symptomene kan være forvirrende og overlappe.

Sviktet immunsystem. En hovedårsak til SIBO er fordøyelsesimmunitet som er kompromittert. Nesten 90 % av kroppens totale immunitet er lokalisert i GI-kanalen. Alt som undertrykker eller endrer denne immunaktiviteten kan gjøre deg mer sårbar for å fremme bakterievekst der det ikke burde være – i tynntarmen!

Sympatisk dominans (konstant tilstand av «fight or flight»). Hvis du hele tiden er i "kamp eller flukt", er tarmen din i en ulempe. Kronisk stress kan stimulere den sympatiske grenen av nervesystemet (som å ha foten konstant på gasspedalen), og undertrykke den parasympatiske grenen (som er som bremsene).

Vi trenger både sympatiske og parasympatiske. aktivitet, i balanse. Jobben til den sympatiske grenen er å sørge for at du har energi til å komme deg til et trygt sted. Den prioriterer umiddelbar overlevelse og setter langsiktige byggeprosjekter på vent.

Sympatisk dominans er kjent for å bremse motiliteten; å fordøye næringsstoffene du trenger i morgen er rett og slett ikke en prioritet hvis du løper for å redde baken, NÅ! Den stenger også fordøyelsessekresjoner, og undertrykker immunaktivitet, samtidig som den oppregulerer inflammatoriske forbindelser. Ikke et godt utseende når du prøver å opprettholde en velfungerende tarm med et sunt mikrobiom!

Overdreven aktivitet i det sympatiske nervesystemet vil også undertrykke den parasympatiske grenen av nervesystemet. Denne siden er "mating og avl"-siden som fremmer fordøyelses- og absorberende funksjon og tillater reparasjon og vedlikehold av cellene som danner slimhinnen i tarmslimhinnen.

Fordøyelsesfokusert hypnose, pulsvariasjonstrening, akupunktur og meditasjonsteknikker, som Mindfulness Based Stress Reduction, er en fin måte å gi innspill til nervesystemet og omskolere det til å sparke av seg skoene og slappe av litt.

Å helbrede SIBO er komplisert

Selv om du kjenner til opplevelsene du har hatt som utløste SIBO-en din, er faktorene som lar den vedvare virkelig den perfekte stormen. Optimalisering av miljøet i tarmene, fjerning av samtidige infeksjoner, personalisering av kostholdet ditt, forbedret bevegelighet og fremme av et sunt mikrobiom er alle kritiske trinn for å løse SIBO fullstendig, for godt!

De fleste av problemene ovenfor krever bare spesifikk testing eller noe detaljert detektivarbeid for å diagnostisere. Å ta tak i disse underliggende problemene kan gjøre eller ødelegge behandlingens suksess.

Hvis denne artikkelen appellerer til deg og du trenger mer hjelp for å bli kvitt SIBO for godt, vennligst kontakt kontoret mitt for å sette opp en GRATIS 15-minutters konsultasjon.

[Enter Jordan]

Tusen takk til Brie for å dele sin ekspertise på SIBO med oss.

Å helbrede SIBO er veldig komplekst – og det er mye enklere med veiledning av en ekte proff som Brie.

Hvis du er klar til å få den typen en-til-en, målrettet healing bare en dyktig behandler kan gi, finn ut hvordan du kan jobbe med Brie her.

– Jordan

P.S. Likte du dette gjesteinnlegget fra en av våre anbefalte utøvere? Hva annet vil du at våre anbefalte utøvere skal skrive om?

• Hvordan lage kyllingbeinbuljong i instant-gryten
• 3 måter å støtte kroppens naturlige detox-prosess på