Jeg vil aldrig glemme den frustration, jeg følte, da jeg troede, at jeg havde fundet svaret på mine helbredsproblemer – uanset om det var at finde ud af, at jeg havde cøliaki og starte på en glutenfri diæt, eller at blive diagnosticeret med en parasit og begynde behandling – kun for at få mit helbred til at falde fra hinanden igen.
Det var ikke, fordi jeg ikke ville blive bedre. Det var ikke, fordi jeg ikke prøvede hårdt nok.
Det virkelige problem er, at tarmsundheden kan være utroligt kompliceret. Og SIBO (tyndtarmsbakterieovervækst) kan være en af DE mest komplekse tarmtilstande der findes.
Hvis du har SIBO, men du ikke får det bedre, har jeg noget til dig i dag.
Mød Brie Wieselman – hun er en kær ven af mig og en absolut ekspert i SIBO og tarm sundhed .
Brie er en af vores anbefalede praktiserende læger og en, jeg ville stole på mit eget helbred med.
Hun har været generøs nok til at dele dette kraftfulde blogindlæg, der besvarer et af de spørgsmål, vi får hele tiden:"Hvorfor rydder min SIBO ikke op?"
[Enter Brie]
Da Cara kom til mig, havde hun lige fyret sin 6. læge.
Hun havde kæmpet med smertefuld oppustethed, forstoppelse og hæmorider i de sidste 10 år. At finde ud af, hvad de skulle spise, føltes som at prøve at finde vej ud af en labyrint med hendes stadigt stigende madreaktioner.
At være 26 år gammel med kronisk akne og gærinfektioner gjorde hende ikke ivrig efter at komme derud og date, på trods af at hun ville have en partner. Men det værste var den invaliderende depression og panikanfald, der blev værre, hver gang hendes fordøjelsessymptomer blussede op.
Hendes sidste praktiserende læge havde givet hende en lactulose-udåndingstest for at tjekke for tyndtarmsbakteriel overvækst (SIBO), og den var kommet positivt tilbage – med meget høje niveauer af både brint og metan.
En SIBO-diagnose gav mening for Cara – hun vidste, at hendes symptomer først var dukket op efter flere år med antibiotika mod teenage-akne, og hun havde sneet efter en slem omgang madforgiftning.
Hun var overvældet af lettelse over endelig at få en diagnose og en behandlingsplan.
Cara startede med det samme den tillægsprotokol, som hendes læge anbefalede. I starten havde hun det bedre. Men på det tidspunkt, hvor protokollen var færdig, var hendes symptomer lige så slemme som før starten.
Det var da Cara kom for at se mig.
Hun havde det som så mange af mine klienter med SIBO gør:tvivler på, at hun nogensinde ville få det bedre.
Da du fandt ud af, at du havde SIBO, følte du sandsynligvis en blandet følelse af frustration og lettelse.
Lettelse, fordi alle dine symptomer endelig gav mening. Frustration, fordi du havde hørt, hvor svært det kunne være at behandle SIBO. Kostændringer ... urter ... antibiotika ... prokinetik ... det er meget at lære om, omsætte til handling og administrere!
Du startede på en lavFODMAP diæt. Måske har du endda fundet en praktiserende læge, og de startede dig på en protokol med urter og kosttilskud.
At handle hjalp dig til at føle dig bemyndiget, og du begyndte endda at føle dig bedre!
Dine symptomer var i bedring, og kan endda være løst. Dette var det bedste du har følt i evigheder! Men så vender symptomerne gradvist tilbage, og du føler, at du er tilbage til udgangspunktet, besejret.
Du (og Cara) gjorde alt "rigtigt". Du tog kosttilskud, fulgte diæten... så hvorfor helbreder du ikke fra SIBO?
Jeg har brugt de sidste mange år på at arbejde en-til-en med kunder, der har stædig SIBO. Jeg har lært, at hvis du gør tingene "rigtigt", men ikke bliver bedre, er det sandsynligvis en af disse grunde:
# 1:Du behandler ikke længe nok
Der er ingen ensartet behandlingstid for SIBO. Den vigtigste faktor for at beslutte, hvor længe du skal behandle, er, hvilke niveauer af brint og metangaser, der blev fundet på din lactulose-åndedrætstest før 120-minutters mærket. (Dette er grunden til, at prøvetagning er tidsbestemt!) Standardprotokoller har en behandlingslængde på 2 – 4 uger. Dette kan være effektivt i nogle tilfælde, men mere alvorlig SIBO kan kræve 8-12 ugers kontinuerlig antimikrobiel behandling for fuldt ud at forsvinde.
#2:Du bruger den forkerte urtebehandling
En hurtig Google-søgning vil producere snesevis af naturlige protokoller, der er blevet brugt til at behandle SIBO. Men det er vigtigt at kende, hvilken type SIBO du har (metan- eller brintdominerende, svovlbrinte eller blandet type), for at behandle det ordentligt med urter. Det er derfor, at test og korrekt fortolkning er bydende nødvendigt. Brug af den korrekte dosis af hvert kosttilskud er også afgørende for succes, og disse oplysninger er ikke altid opført online.
#3:Du ser ikke på alle muligheder (Rx Meds)
På dette tidspunkt er det velkendt, at receptpligtig medicin, og især antibiotika, kan bidrage til at forårsage eller forværre fordøjelsessymptomer og andre medicinske tilstande, herunder SIBO. Forståeligt nok kan du være tilbageholdende med at bruge dem.
Det er dog vigtigt at vide, at alt er et toksin, taget i den rigtige dosis. Selv vand kan være giftigt, hvis du drikker for meget af det på én gang.
Rifaximin er det mest almindelige receptpligtige lægemiddel til behandling af SIBO. Det er et antibiotikum med flere unikke egenskaber. Det optages ikke i det systemiske kredsløb - det forbliver inde i tarmene. Det betyder, at du ikke kan bruge Rifaximin til at behandle en øreinfektion; det ville aldrig komme til det indre øre. Rifaximin er stort set inaktivt, når det kommer gennem tyndtarmen og ind i tyktarmen. (Dette betyder også, at det ikke forstyrrer den gavnlige flora i tyktarmen og efterlader vores gode bakterier intakte.)
For at sige det på en anden måde, er Rifaximin ikke forbundet med mange af de negative bivirkninger et normalt antibiotikum kan forårsage. Dr. Mark Pimentel, lektor i medicin ved Cedars-Sinai Medical Center, og en førende forsker inden for IBS og SIBO diagnose og behandling, siger, at han ser Rifaximin være effektivt hos mindst 70 % af patienterne, der har SIBO.
Det er bestemt ikke en magisk kugle, men det kan være et ekstra kig værd, især hvis du har været usikker på antibiotika generelt. Det kunne være en værdifuld behandlingsmulighed.
#4:Du bruger ikke probiotika
Du har muligvis fået besked på IKKE at tage probiotika, mens du behandler for SIBO. Hvis du tidligere har taget probiotika, har du måske endda følt, at de forværrede dine symptomer. (Især gælder for d-lactatdannende stammer som acidophilus, som faktisk kan forværre allerede eksisterende SIBO hos visse mennesker.) Men nogle stammer af probiotika har vist sig at være mere effektive til at behandle SIBO end receptpligtige antibiotika! Hold dig til jordbaserede organismer, sporebaserede probiotika eller Bifidus-stammer for at være sikker.
#5:Du tester ikke for samtidige infektioner
Mange mennesker med SIBO har enten ikke fået testet deres afføring for parasitter og gær, eller de har brugt paneler, der ikke var gode nok til at opdage dem. Hvis du har en eller flere parasitter og lever med gær i din mave-tarmkanal, vil du generelt ikke få fuld respons på dine SIBO-behandlinger. Du skal have disse korrekt testet og behandlet for at hjælpe med at rydde din SIBO.
#6:Du overvejer ikke SIFO (tyndtarmsvampeovervækst)
SIFO (eller tyndtarmsvampeovervækst) er almindeligvis forårsaget af Candida albicans eller lignende gær/svampearter. Et almindeligt scenarie er at have et blandet mønster af Candida eller anden svampeovervækst sammen med SIBO. Det er muligt at have identiske symptomer, mens man har det ene eller det andet, eller en blandet overvækst. Selvom der er en vis overlapning, har svampe-/gærovervækst en tendens til at reagere på forskellige urter, kosttilskud og recepter, end der bruges til at behandle bakterielle tilstande. Da gær lever af sukker, vil brug af en højglykæmisk elementær diæt til behandling af SIBO næsten altid forværre gær-/svampeovervæksten. Nogle gange er en mere bredspektret behandling påkrævet for at behandle de bakterier og gær, der får symptomer til at fortsætte.
#7:Du følger den rigtige diæt på det forkerte tidspunkt
Hos mange mennesker med SIBO kan en low-FODMAP diæt helt sikkert være en nyttig måde at håndtere symptomer på. Men at spise low-FODMAP, eller endda bare for lavt kulhydrat, mens man behandler tilstanden med antimikrobielle midler, kan faktisk virke kontraproduktivt!
Undersøgelser viser, at brug af Rifaximin plus delvist hydrolyseret guargummi (PHGG) er mere effektiv til at fjerne SIBO end Rifaximin brugt alene. PHGG er et præbiotikum, hvilket betyder, at det fodrer bakterier. Man skulle tro, at det ville forværre SIBO ved at fodre bakterierne i tyndtarmen. Men faktum er, at hvis du ikke fodrer bakterierne eller gæren, mens du behandler dem, vil organismerne gå i "sporeform" eller grave dybt ind i væv, hvor de ikke kan behandles ordentligt. Fodring af bakterierne får dem til at formere sig. Hvis du "fodrer bakterierne", mens du samtidig bruger et middel, der retter sig mod bakterier, der er i deres replikative fase, vil du dræbe bakterierne i meget højere antal.
På denne måde forbedrer præbiotika ofte resultatet af behandlingen. At fodre bakterierne (enten med et præbiotikum som PHGG, eller ved at inkludere små mængder af bedre tolereret FODMAP-fødevarer) kan være en god idé, mens du tager urter eller recepter til behandling af SIBO.
#8:Du leder ikke efter strukturelle problemer
Hvorfor får nogle mennesker SIBO og andre ikke? Der er mange grunde, men en stor (og ofte ignoreret én) er anatomiske forskelle i deres tarme. Strukturelle bekymringer er ikke den mest almindelige årsag til SIBO, men de eksisterer. Og du kan ikke se, om du har dem ved at se på resultaterne af SIBO Breath Testing.
Det er vigtigt at betragte dette som en potentiel medvirkende faktor, når en sag om SIBO ikke vil løse sig efter flere forsøg. Ændringer i tarmen, som forsnævringer, en blind-loop som følge af en GI-kanaloperation eller problemer med ileocecal-klappen giver et ideelt miljø for bakteriel kolonisering og overvækst.
#9:Du tror, at clearing af SIBO bare er "Killing The Bad Guys"
Dette er den mest almindelige årsag bag stædig SIBO, der bare ikke vil gå væk. Mange behandlinger for SIBO behandler det, som om de ville en parasit:de vil bare dræbe de onde. Men behandlinger, der kun består i at dræbe overvæksten, er ufuldstændige og forsømmer at tage i kroppen som helhed.
For at pakke dette lidt ud, må vi erkende, at SIBO ikke er en infektion, som vi "samler" fra et sted ude i verden, men derimod en situation, der opstår, fordi tarmens terræn har ændret sig, så det er blevet en et sted, hvor bakterier nu kan trives.
Mens vores mave-tarmkanal er designet til at huse billioner af gavnlige bakterier i tyktarmen, formodes tyndtarmen at være relativt steril. Denne balance holdes af flere kropsfunktioner. Hvis en af dem ikke fungerer korrekt, kan det føre til ændringer i terrænet, som vil gøre det muligt for SIBO at udvikle sig.
Ethvert af disse problemer kan enten være grundlæggende årsager til SIBO eller uadresserede faktorer, der forhindrer dig i langsigtet heling, selv når du dræber de onde:
Utilstrækkelig fordøjelsessekretion (galde, mavesyre og bugspytkirtelenzymer). Insufficiens af bugspytkirtelenzymer og utilstrækkelig mavesyre- eller galdeproduktion sætter alt sammen scenen for mindre fordøjede proteiner, kulhydrater og fedtstoffer, der flytter fra maven ind i tarmkanalen. Dette betyder mindre ernæring for dig, men er også mere fermenterbart stof for bakterierne for at hjælpe dem med at formere sig.
Dysfunktion i det migrerende motoriske kompleks (MMC). MMC er ansvarlig for at rense tyndtarmen, specielt mellem måltiderne. Den fungerer som en kost eller et transportbånd, der fejer bakterier, ufordøjede kulhydrater og fibre, der kan fodre bakterier, ud af tyndtarmen og ind i tyktarmen, hvor de hører hjemme. Hvis MMC'en ikke fungerer korrekt, forbliver ufordøjede partikler i tyndtarmen og bliver mere føde for bakterier.
Reetablering af korrekt motilitet og MMC-aktivitet er afgørende for din bedring fra SIBO, samt for at forhindre det i at gentage sig. Der er mange måder at fremme det korrekte mønster af tarmmotilitet. Brug af enten et urte eller et receptpligtigt prokinetisk middel under eller efter SIBO-behandling er standard. Men mange terapier (såsom mavemassage, akupunktur og neurologisk kiropraktik) kan forbedre fordelene.
Svag vagal tone. Vagusnerven er den primære kontroller af MMC. Når det bliver "svagt" (almindeligt på grund af traumer eller stress) kompromitteres funktionen af MMC. Fysiologiske tilgange (såsom probiotika, prokinetik, mavemassage, bækkenbundsterapi, biofeedback, akupunktur, gurglen eller chanting) er ofte nyttige til at genoprette vagus tonus.
Men nogle gange er det vigtigere at finde måder at vende blidt ind i det underliggende sind-krop problem, der kan forevige infektionen. Terapi, hypnose, MBSR (mindfulness baseret stressreduktion) og andre tilgange, der adresserer traumer og understøtter sind-krop-forbindelsen, kan vise sig at være uundværlige i disse situationer. Ofte kan oplevelsen af at have SIBO give en mulighed for dybere udforskning af, hvad der lever i vores hjerter, sind og ånd, som er uforløst.
HPA-akse dysregulering (aka Adrenal Fatigue). Dysregulering af HPA-aksen fører til ubalancerede stresshormonniveauer (især kortisol). At have kortisolniveauer, der er kronisk enten for høje eller for lave, kan føre til nedsatte niveauer af immunsekretioner i tarmen. Dysreguleret kortisol kan ændre fordøjelsessekretioner og forstærke enhver infektion. Det kan også bremse reparationen af det væv, der udgør vores mave og tarmslimhinde, hvilket fører til utæt tarm. Det er vigtigt ikke at springe ud i at behandle HPA-dysregulering uden at teste, da symptomerne kan være forvirrende og overlappe hinanden.
Kompromitteret immunsystem. En væsentlig årsag til SIBO er fordøjelsesimmunitet, der er kompromitteret. Næsten 90% af din samlede kropsimmunitet er placeret i mave-tarmkanalen. Alt, der undertrykker eller ændrer denne immunaktivitet, kan gøre dig mere sårbar over for at fremme bakterievækst, hvor det ikke burde være - i din tyndtarm!
Sympatisk dominans (konstant tilstand af "kamp eller flugt"). Hvis du konstant er i "kamp eller flugt", er din tarm dårligt stillet. Kronisk stress kan stimulere den sympatiske gren af nervesystemet (som at have foden konstant på gaspedalen) og undertrykke den parasympatiske gren (som er ligesom bremserne).
Vi har brug for både sympatisk og parasympatisk aktivitet, i balance. Den sympatiske afdelings opgave er at sørge for, at du har energien til at komme et sikkert sted hen. Det prioriterer øjeblikkelig overlevelse og sætter langsigtede byggeprojekter i bero.
Sympatisk dominans er kendt for at bremse motiliteten; at fordøje de næringsstoffer, du får brug for i morgen, er simpelthen ikke en prioritet, hvis du løber for at redde din numse, NU! Den lukker også ned for fordøjelsessekretion og undertrykker immunaktivitet, mens den opregulerer inflammatoriske forbindelser. Ikke et godt udseende, når man forsøger at opretholde en velfungerende tarm med et sundt mikrobiom!
Overdreven aktivitet i det sympatiske nervesystem vil også undertrykke den parasympatiske gren af nervesystemet. Denne side er "fodring og avl"-siden, der fremmer fordøjelses- og absorptionsfunktionen og giver mulighed for reparation og vedligeholdelse af de celler, der danner slimhinden i tarmslimhinden.
Fordøjelsesfokuseret hypnose, pulsvariationstræning, akupunktur og meditationsteknikker, såsom Mindfulness Based Stress Reduction, er en fantastisk måde at give input til nervesystemet og genoptræne det til at sparke skoene af og slappe lidt af.
Selvom du kender de oplevelser, du har haft, der udløste din SIBO, er faktorerne, der tillader den at fortsætte, virkelig den perfekte storm. Optimering af miljøet i tarmene, udrydning af samtidige infektioner, personalisering af din kost, forbedring af motiliteten og fremme af et sundt mikrobiom er alle kritiske trin for fuldt ud at løse SIBO, for altid!
De fleste af ovenstående problemer kræver blot specifik testning eller noget detaljeret detektivarbejde for at diagnosticere. At løse disse underliggende problemer kan gøre eller ødelægge din behandlings succes.
Hvis denne artikel vækker genklang hos dig, og du har brug for mere hjælp til at slippe af med SIBO for altid, bedes du kontakte mit kontor for at arrangere en GRATIS 15-minutters konsultation.
[Enter Jordan]
Mange tak til Brie for at dele hendes ekspertise om SIBO med os.
Helbredelse af SIBO er virkelig kompleks - og det er meget nemmere med vejledning fra en ægte pro som Brie.
Hvis du er klar til at få den slags en-til-en, målrettet healing, som kun en dygtig behandler kan give, så find ud af, hvordan du kan arbejde med Brie her.
– Jordan
P.S. Kunne du lide dette gæsteindlæg fra en af vores anbefalede behandlere? Hvad vil du ellers gerne have, at vores anbefalede behandlere skriver om?
Hvor ofte skal du tisse?
Hvor mange afføringer skal du have om dagen? Pooping, også kendt som afføring eller afføring, er slutresultatet af fordøjelsen. Ifølge eksperter er det normalt at have afføring så ofte som 3 gange
Symptomer på en akut gastrectasia - Diagnose af akut mave
De vigtigste symptomer på en akut gastrectasia er:1) voldsom opkastning. 2) tidlig kollaps og 3) karakteristisk abdominal udspilning. Emetiske masser består af maveindhold, hovedsageligt en hemmelighe
Fedttabsquizzen:6 grunde til, at du ikke taber dig
For et par år siden var jeg 60 pund overvægtig, og ærligt talt hadede jeg mig selv for det. Jeg fandt mig selv i at undgå alle spejle og billeder. På et højere niveau følte jeg mig følelsesløs ved at
