9 причин, по которым ваш СИБР не проходит

Я никогда не забуду разочарование, которое я испытал, когда подумал, что нашел решение своих проблем со здоровьем — будь то обнаружение целиакии и переход на безглютеновую диету или диагноз «паразит» и начало лечения — только для того, чтобы мое здоровье снова рухнуло.

Это было не потому, что я не хотел поправиться. Это было не потому, что я недостаточно старался.

Настоящая проблема заключается в том, что здоровье кишечника может быть невероятно сложным. И SIBO (избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике) может быть одним из самых сложных заболеваний кишечника.

Если у вас СИБР, но вам не становится лучше, у меня есть кое-что для вас сегодня.

Познакомьтесь с Бри Визельман — моим близким другом и абсолютным экспертом по СИБР и кишечнику. здоровье .

Бри — один из рекомендованных нами специалистов, которому я бы доверила свое здоровье.

Она была достаточно великодушна, чтобы поделиться этой важной записью в блоге, отвечая на один из вопросов, которые мы получаем все время:"Почему мой СИБР не проходит?"

[Введите Бри]

Когда Кара пришла ко мне, она только что уволила своего шестого врача.

Последние 10 лет она боролась с болезненным вздутием живота, запорами и геморроем. Выяснение того, что есть, было похоже на попытку найти выход из лабиринта с ее постоянно усиливающейся пищевой реакцией.

Будучи 26-летней с хроническими прыщами и грибковыми инфекциями, она не стремилась выйти на свидание, несмотря на то, что хотела, чтобы у нее был партнер. Но хуже всего была изнурительная депрессия и приступы паники, которые усиливались каждый раз, когда ее пищеварительные симптомы обострялись.

Ее последний практикующий врач сделал ей дыхательный тест с лактулозой, чтобы проверить наличие избыточного бактериального роста в тонкой кишке (SIBO), и он оказался положительным — с очень высоким уровнем как водорода, так и метана.

Диагноз СИБР имел для Кары смысл:она знала, что ее симптомы впервые появились после нескольких лет приема антибиотиков от прыщей у подростков и усилились после тяжелого приступа пищевого отравления.

Она была переполнена облегчением, узнав, что наконец ей поставили диагноз и план лечения.

Кара сразу же начала принимать добавки, рекомендованные ее лечащим врачом. Сначала она почувствовала себя лучше. Но к тому времени, когда протокол был составлен, ее симптомы были такими же плохими, как и до начала.

В этот момент ко мне пришла Кара.

Она чувствовала себя так, как так много моих клиентов с СИБР:сомневаюсь, что ей когда-либо станет лучше.

Вы знакомы с этой историей о СИБР?

Когда вы узнали, что у вас SIBO, вы, вероятно, испытали смешанное чувство разочарования и облегчения.

Облегчение, потому что все твои симптомы наконец-то обрели смысл. Разочарование, потому что вы слышали, как трудно лечить СИБР. Изменения в питании... травы... антибиотики... прокинетики... многое нужно узнать, применить на практике и контролировать!

Вы начали диету с низким содержанием FODMAP. Может быть, вы даже нашли практикующего, и они начали вам лечение травами и добавками.

Принятие мер помогло вам почувствовать себя сильнее, и вы даже начинаете чувствовать себя лучше!

Ваши симптомы улучшались и, возможно, даже исчезли. Это было лучшее, что вы чувствовали в возрасте! Но затем симптомы постепенно возвращаются, и вы чувствуете, что вернулись к исходной точке, потерпев поражение.

Вы (и Кара) все сделали «правильно». Вы принимали добавки, соблюдали диету... так почему вы не лечитесь от СИБР?

Когда вы все делаете правильно, но не лечитесь от SIBO

Последние несколько лет я работал один на один с клиентами, у которых был упрямый СИБР. Я узнал, что если вы делаете что-то «правильно», но не становитесь лучше, это, вероятно, одна из следующих причин:

№ 1:вы лечите недостаточно долго

Не существует универсального времени лечения SIBO. Наиболее важным фактором для принятия решения о том, как долго вы должны лечить, является то, какие уровни газообразного водорода и метана были обнаружены в вашем дыхательном тесте с лактулозой до 120-минутной отметки. (Вот почему сбор образцов рассчитан по времени!) Стандартные протоколы имеют продолжительность лечения 2–4 недели. Это может быть эффективным в некоторых случаях, но более тяжелый SIBO может потребовать 8-12 недель непрерывного антимикробного лечения для полного излечения.

№2:вы используете неподходящие травяные средства

Быстрый поиск в Google выдаст десятки естественных протоколов, которые использовались для лечения SIBO. Но важно знать, какой у вас тип SIBO (метановый или водородный, сероводородный или смешанный тип), чтобы правильно лечить его травами. Вот почему тестирование и правильная интерпретация являются обязательными. Использование правильной дозировки каждой добавки также имеет решающее значение для успеха, и эта информация не всегда указана в Интернете.

№ 3. Вы рассматриваете не все варианты (рецептурные лекарства)

На данный момент хорошо известно, что отпускаемые по рецепту лекарства, и особенно антибиотики, могут способствовать возникновению или ухудшению пищеварительных симптомов и других заболеваний, включая СИБР. Понятно, что вы можете не захотеть их использовать.

Однако важно знать, что все является токсином, принимаемым в правильной дозе. Даже вода может быть токсичной, если выпить ее слишком много за один раз.

Рифаксимин является наиболее распространенным рецептурным препаратом, используемым для лечения СИБР. Это антибиотик с рядом уникальных свойств. В системный кровоток не всасывается – остается в кишечнике. Это означает, что вы не можете использовать рифаксимин для лечения инфекции уха; он никогда не попадет во внутреннее ухо. Рифаксимин в значительной степени неактивен к тому времени, когда он проходит через тонкую кишку и попадает в толстую кишку. (Это также означает, что он не нарушает полезную флору в толстой кишке, оставляя наши полезные бактерии нетронутыми.)

Иными словами, рифаксимин не связан со многими негативными побочными эффектами, которые могут вызывать обычные антибиотики. Доктор Марк Пиментел, адъюнкт-профессор медицины Медицинского центра Cedars-Sinai и ведущий исследователь в области диагностики и лечения СРК и СИБР, говорит, что, по его мнению, рифаксимин эффективен как минимум у 70% пациентов с СИБР.

Это, конечно, не волшебная пилюля, но, возможно, стоит еще раз взглянуть, особенно если вы с подозрением относитесь к антибиотикам в целом. Это может быть ценным вариантом лечения.

№4:вы не используете пробиотики

Возможно, вам сказали НЕ принимать пробиотики во время лечения SIBO. Если вы принимали пробиотики в прошлом, вы, возможно, даже чувствовали, что они ухудшают ваши симптомы. (Особенно это относится к штаммам, образующим d-лактат, таким как acidophilus, которые могут усугубить ранее существовавший SIBO у некоторых людей.) Но показано, что некоторые штаммы пробиотиков более эффективны при лечении SIBO, чем антибиотики, отпускаемые по рецепту! Чтобы быть в безопасности, придерживайтесь почвенных организмов, пробиотиков на основе спор или штаммов Bifidus.

№ 5. Вы не проводите тестирование на сопутствующие инфекции

Многие люди с SIBO либо не проверяли свой стул на наличие паразитов и дрожжей, либо использовали панели, которые не были достаточно хороши для их обнаружения. Если у вас есть один или несколько паразитов и дрожжевые грибки в желудочно-кишечном тракте, вы, как правило, не получите полного ответа на лечение СИБР. Вам нужно будет пройти их надлежащее тестирование и лечение, чтобы помочь в очистке вашего SIBO.

№ 6. Вы не учитываете SIFO (грибковое разрастание тонкого кишечника)

SIFO (или чрезмерный грибковый рост тонкой кишки) обычно вызывается Candida albicans. или аналогичные виды дрожжей/грибков. Распространенным сценарием является наличие смешанной картины Candida или другого грибкового разрастания наряду с SIBO. Возможно наличие одинаковых симптомов при наличии того или другого, или смешанное разрастание. Хотя есть некоторое совпадение, чрезмерный рост грибков / дрожжей имеет тенденцию реагировать на другие травы, добавки и рецепты, чем те, которые используются для лечения бактериальных состояний. Так как дрожжи питаются сахаром, использование высокогликемической элементарной диеты для лечения SIBO почти всегда усугубляет аспект чрезмерного роста дрожжей/грибков. Иногда требуется более широкий спектр лечения для лечения бактерий и дрожжевых грибков, вызывающих сохранение симптомов.

№ 7. Вы придерживаетесь правильной диеты в неподходящее время

Для многих людей с SIBO диета с низким содержанием FODMAP определенно может быть полезным способом справиться с симптомами. Но употребление в пищу продуктов с низким содержанием FODMAP или даже со слишком низким содержанием углеводов при лечении противомикробными препаратами может на самом деле быть контрпродуктивным!

Исследования показывают, что использование рифаксимина в сочетании с частично гидролизованной гуаровой камедью (PHGG) более эффективно устраняет SIBO, чем рифаксимин, используемый отдельно. PHGG является пребиотиком, что означает, что он питает бактерии. Вы могли бы подумать, что это ухудшит SIBO, питая бактерии в тонкой кишке. Но дело в том, что если вы не подкармливаете бактерии или дрожжи во время лечения, организмы перейдут в «форму спор» или проникнут глубоко в ткани, где их нельзя будет лечить должным образом. Кормление бактерий заставляет их размножаться. Если вы «кормите бактерии», одновременно используя агент, который нацелен на бактерии, находящиеся в фазе репликации, вы убьете бактерии в гораздо большем количестве.

Таким образом, пребиотики часто улучшают результат лечения. Кормление бактерий (либо пребиотиком, таким как PHGG, либо включением небольшого количества лучше переносимых продуктов FODMAP) может быть хорошей идеей при приеме трав или рецептов для лечения СИБР.

№ 8. Вы не ищете структурных проблем

Почему у одних людей развивается СИБР, а у других нет? Причин много, но главная (и часто игнорируемая) — анатомические различия их кишечника. Структурные проблемы не являются самой распространенной причиной SIBO, но они существуют. И вы не можете сказать, есть ли они у вас, глядя на результаты дыхательного теста на СИБР.

Важно учитывать это как потенциальный способствующий фактор, когда случай SIBO не разрешается после нескольких попыток. Изменения в кишечнике, такие как стриктуры, слепая петля в результате операции на желудочно-кишечном тракте или проблемы с илеоцекальным клапаном, создают идеальную среду для бактериальной колонизации и чрезмерного роста.

#9:Вы думаете, что избавление от SIBO — это просто «убийство плохих парней»

Это самая распространенная причина стойкого SIBO, которая просто так не исчезнет. Многие методы лечения СИБР относятся к нему так же, как к паразиту:они просто хотят убить плохих парней. Но лечение, которое состоит только в уничтожении чрезмерного роста, является неполным и игнорирует воздействие на организм в целом.

Чтобы немного раскрыть это, мы должны признать, что SIBO — это не инфекция, которую мы «подхватываем» где-то в мире, а скорее ситуация, которая возникает из-за того, что ландшафт кишечника изменился, так что он стал место, где бактерии теперь могут процветать.

В то время как наш желудочно-кишечный тракт предназначен для размещения триллионов полезных бактерий в толстой кишке, предполагается, что тонкая кишка относительно стерильна. Этот баланс поддерживается несколькими функциями организма. Если один из них не работает должным образом, это может привести к изменениям рельефа, которые позволят развиться SIBO.

Любая из этих проблем может быть либо первопричиной SIBO, либо неустраненными факторами, которые мешают вам долговременно лечиться, даже если вы убиваете плохих парней:

Недостаточное количество пищеварительной секреции (желчь, желудочная кислота и ферменты поджелудочной железы). Недостаточность ферментов поджелудочной железы и неадекватное производство желудочной кислоты или желчи создают основу для менее переваренных белков, углеводов и жиров, перемещающихся из желудка в кишечный тракт. Это означает меньшее количество питательных веществ для вас, но также является более ферментируемым веществом для бактерий, что способствует их размножению.

Дисфункция мигрирующего моторного комплекса (MMC). MMC отвечает за очистку тонкой кишки, особенно между приемами пищи. Он действует как метла или конвейерная лента, выметая бактерии, непереваренные углеводы и волокна, которые могут питать бактерии, из тонкого кишечника в толстую кишку, где им и место. Если MMC не функционирует должным образом, непереваренные частицы остаются в тонком кишечнике, становясь пищей для бактерий.

Восстановление правильной моторики и активности MMC имеет решающее значение для вашего выздоровления от SIBO, а также для для предотвращения его повторения. Есть много способов стимулировать правильную перистальтику кишечника. Стандартным является использование растительных или рецептурных прокинетиков во время или после лечения СИБР. Но многие методы лечения (такие как массаж живота, иглоукалывание и неврологическая хиропрактика) могут усилить эффект.

Слабый тон блуждающего нерва. Блуждающий нерв является основным регулятором MMC. Когда он становится «слабым» (обычно из-за травмы или стресса), функция ГМК нарушается. Физиологические подходы (такие как пробиотики, прокинетики, массаж живота, терапия тазового дна, биологическая обратная связь, акупунктура, полоскание горла или пение) часто помогают восстановить тонус блуждающего нерва.

Но иногда важнее найти способы осторожно вникните в лежащую в основе проблему разума и тела, которая может увековечить инфекцию. Терапия, гипноз, MBSR (снижение стресса на основе осознанности) и другие подходы, направленные на устранение травм и поддержание связи между разумом и телом, могут оказаться незаменимыми в таких ситуациях. Часто опыт SIBO может предоставить возможность для более глубокого исследования того, что живет в наших сердцах, умах и духе, что неразрешено.

Нарушение регуляции оси HPA (усталость надпочечников). Нарушение регуляции ГГН-оси приводит к несбалансированному уровню гормонов стресса (особенно кортизола). Хронически слишком высокий или слишком низкий уровень кортизола может привести к снижению уровня иммунного секрета в кишечнике. Нарушение регуляции кортизола может изменить секрецию пищеварительного тракта, усугубляя любую инфекцию. Это также может замедлить восстановление тканей, из которых состоит наш желудок и слизистая оболочка кишечника, что приводит к негерметичной кишке. Важно не начинать лечение нарушения регуляции ГГН без тестирования, так как симптомы могут сбивать с толку и накладываться друг на друга.

Ослабленная иммунная система. Основной причиной SIBO является нарушение пищеварительного иммунитета. Почти 90% вашего общего иммунитета находится в желудочно-кишечном тракте. Все, что подавляет или изменяет эту иммунную активность, может сделать вас более уязвимыми для роста бактерий там, где этого быть не должно — в тонком кишечнике!

Сочувствующее доминирование (постоянное состояние «сражайся или беги»). Если вы постоянно находитесь в состоянии «бей или беги», ваша интуиция находится в невыгодном положении. Хронический стресс может стимулировать симпатическую ветвь нервной системы (например, если вы постоянно держите ногу на педали газа) и подавлять парасимпатическую ветвь (которая работает как тормоза).

Нам нужны как симпатические, так и парасимпатические нервы. активность, равновесие. Работа сочувствующей ветви состоит в том, чтобы убедиться, что у вас есть энергия, чтобы добраться до безопасного места. Он отдает приоритет немедленному выживанию и откладывает долгосрочные строительные проекты.

Известно, что симпатическое доминирование замедляет моторику; переваривание питательных веществ, которые вам понадобятся завтра, просто не является приоритетом, если вы бежите, чтобы спасти свою задницу, СЕЙЧАС! Он также останавливает пищеварительные выделения и подавляет иммунную активность, одновременно усиливая воспалительные соединения. Плохо выглядит, когда пытаешься поддерживать хорошо функционирующий кишечник со здоровым микробиомом!

Избыточная активность симпатической нервной системы также подавляет парасимпатическую ветвь нервной системы. Эта сторона является стороной «кормления и размножения», которая способствует пищеварительной и всасывательной функциям и позволяет восстанавливать и поддерживать клетки, образующие слизистую оболочку слизистой оболочки кишечника.

Гипноз, ориентированный на пищеварение, тренировка вариабельности сердечного ритма, иглоукалывание и техники медитации, такие как снижение стресса на основе осознанности, — отличный способ дать импульс нервной системе и научить ее сбрасывать обувь и немного расслабляться.

Вылечить SIBO сложно

Даже если вы знаете, какие переживания спровоцировали ваш СИБР, факторы, способствующие его сохранению, на самом деле представляют собой идеальный шторм. Оптимизация кишечной среды, устранение коинфекций, персонализация диеты, усиление моторики и поддержание здорового микробиома — все это важные шаги для полного избавления от СИБР навсегда!

Большинство из вышеперечисленных проблем просто требуют специального тестирования или детальной детективной работы для диагностики. Решение этих основных проблем может сделать или разрушить успех вашего лечения.

Если эта статья находит отклик у вас и вам нужна дополнительная помощь, чтобы навсегда избавиться от СИБР, обратитесь в мой офис, чтобы назначить БЕСПЛАТНУЮ 15-минутную консультацию.

[Введите Иорданию]

Большое спасибо Бри за то, что она поделилась с нами своим опытом в области SIBO.

Исцеление СИБР действительно сложно, и это намного проще под руководством настоящего профессионала, такого как Бри.

Если вы готовы получить целенаправленное исцеление один на один, которое может обеспечить только опытный практикующий врач, узнайте, как вы можете работать с Бри, здесь.

– Иордания

P.S. Вам понравился этот гостевой пост от одного из наших рекомендованных практикующих? О чем еще вы хотели бы, чтобы наши рекомендуемые специалисты написали?

• Как приготовить бульон из куриных костей в мультиварке
• 3 способа поддержать естественный процесс детоксикации организма