9 dôvodov, prečo sa váš SIBO nevymazáva

Nikdy nezabudnem na frustráciu, ktorú som pociťoval, keď som si myslel, že som našiel odpoveď na svoje zdravotné problémy – či už to bolo zistenie, že mám celiakiu a začatie bezlepkovej diéty, alebo mi diagnostikovali parazita a začali liečbu – len aby sa mi opäť rozpadlo zdravie.

Nebolo to preto, že by som sa nechcel zlepšiť. Nebolo to preto, že by som sa dostatočne nesnažil.

Skutočným problémom je, že zdravie čriev môže byť neuveriteľne komplikované. A SIBO (prerastanie baktérií v tenkom čreve) môže byť jedným z najkomplexnejších črevných stavov.

Ak máte SIBO, ale nezlepšujete sa, dnes mám niečo pre vás.

Zoznámte sa s Brie Wieselman – je to moja drahá priateľka a absolútna odborníčka na SIBO a črevá zdravie .

Brie je jedna z našich odporúčaných praktizujúcich a niekto, komu by som zveril svoje zdravie.

Bola dostatočne veľkorysá, aby sa podelila o tento silný blogový príspevok, ktorý odpovedá na jednu z otázok, ktoré neustále dostávame:„Prečo sa môj SIBO nevyjasňuje?“

[Zadajte Brie]

Keď za mnou prišla Cara, práve vyhodila svojho 6. lekára.

Posledných 10 rokov bojovala s bolestivým nadúvaním, zápchou a hemoroidmi. Zisťovať, čo jesť, bolo ako snažiť sa nájsť cestu von z bludiska s jej neustále sa zvyšujúcimi reakciami na jedlo.

To, že mala 26 rokov s chronickým akné a kvasinkovými infekciami, v nej nevzbudzovalo túžbu ísť von a randiť, ​​napriek tomu, že si priala mať partnera. Najhoršie na tom však boli vyčerpávajúce depresie a záchvaty paniky, ktoré sa zhoršovali zakaždým, keď sa u nej objavili zažívacie symptómy.

Jej posledný lekár jej dal urobiť laktulózový dychový test, aby skontroloval prerastanie baktérií v tenkom čreve (SIBO), a ten bol pozitívny – s veľmi vysokými hladinami vodíka aj metánu.

Diagnóza SIBO dávala Care zmysel – vedela, že jej symptómy sa prvýkrát objavili po niekoľkých rokoch užívania antibiotík na akné u tínedžerov a nabaľovali sa po silnom záchvate otravy jedlom.

Zaplavila ju úľava, že konečne mala diagnózu a plán liečby.

Cara okamžite začala s doplnkovým protokolom, ktorý jej lekár odporučil. Spočiatku sa cítila lepšie. Ale v čase, keď bol protokol hotový, jej symptómy boli rovnako zlé ako predtým.

Vtedy za mnou prišla Cara.

Cítila sa tak, ako toľkí z mojich klientov so SIBO:pochybujem, že by sa niekedy zlepšila.

Súvisíte s týmto príbehom SIBO?

Keď ste sa dozvedeli, že máte SIBO, pravdepodobne ste cítili zmiešaný pocit frustrácie a úľavy.

Úľava, pretože všetky tvoje príznaky konečne dávali zmysel. Frustrácia, pretože ste počuli, aká náročná môže byť liečba SIBO. Zmeny stravy... bylinky... antibiotiká... prokinetika... je toho veľa, o čom sa treba naučiť, zaviesť do praxe a zvládnuť!

Začali ste s diétou s nízkym obsahom FODMAP. Možno ste si dokonca našli praktického lekára a ten vám začal s protokolom byliniek a doplnkov.

Konanie vám pomohlo cítiť sa posilnení a dokonca ste sa začali cítiť lepšie!

Vaše príznaky sa zlepšovali a možno sa dokonca upravili. Toto bolo to najlepšie, čo ste za celé veky zažili! Ale potom sa príznaky postupne vrátia a vy máte pocit, že ste späť na začiatku, porazení.

Vy (a Cara) ste urobili všetko „správne“. Brali ste doplnky, dodržiavali diétu... tak prečo sa neliečite zo SIBO?

Keď robíte všetko správne, no neliečite sa zo SIBO

Strávil som niekoľko posledných rokov prácou jeden na jedného s klientmi, ktorí majú tvrdohlavý SIBO. Zistil som, že ak robíte veci „správne“, ale nezlepšujete sa, je to pravdepodobne jeden z týchto dôvodov:

# 1:Neliečite sa dostatočne dlho

Neexistuje žiadny univerzálny čas liečby SIBO. Najdôležitejším faktorom pri rozhodovaní o tom, ako dlho by ste sa mali liečiť, je, aké hladiny vodíka a metánu boli zistené pri vašom laktulózovom dychovom teste pred 120-minútovým limitom. (Preto je odber vzoriek načasovaný!) Štandardné protokoly majú dĺžku liečby 2 – 4 týždne. V niektorých prípadoch to môže byť účinné, ale závažnejší SIBO môže vyžadovať 8 – 12 týždňov nepretržitej antimikrobiálnej liečby na úplné vymiznutie.

#2:Používate nesprávnu bylinnú liečbu

Rýchle vyhľadávanie Google vytvorí desiatky prirodzených protokolov, ktoré sa používajú na liečbu SIBO. Je však dôležité vedieť, aký typ SIBO máte (dominantný metán alebo vodík, sírovodík alebo zmiešaný typ), aby ste ho mohli správne liečiť bylinkami. Preto je nevyhnutné testovanie a správna interpretácia. Používanie správneho dávkovania každého doplnku je tiež rozhodujúce pre úspech a tieto informácie nie sú vždy uvedené online.

#3:Nepozeráte sa na všetky možnosti (Rx lieky)

V tomto bode je dobre známe, že lieky na predpis, a najmä antibiotiká, môžu prispieť k vyvolaniu alebo zhoršeniu tráviacich symptómov a iných zdravotných stavov, vrátane SIBO. Je pochopiteľné, že sa ich môžete zdráhať použiť.

Je však dôležité vedieť, že všetko je toxín, užívaný v správnej dávke. Dokonca aj voda môže byť toxická, ak jej vypijete príliš veľa naraz.

Rifaximín je najbežnejším liekom na predpis používaným na liečbu SIBO. Je to antibiotikum s niekoľkými jedinečnými vlastnosťami. Nevstrebáva sa do systémového obehu – zostáva v črevách. To znamená, že nemôžete použiť Rifaximin na liečbu infekcie ucha; nikdy by sa nedostal do vnútorného ucha. Rifaximín je z veľkej časti neaktívny v čase, keď sa dostane cez tenké črevo a do hrubého čreva. (To tiež znamená, že nenarúša prospešnú flóru v hrubom čreve, takže naše dobré baktérie zostávajú nedotknuté.)

Inými slovami, rifaximín nie je spojený s mnohými negatívnymi vedľajšími účinkami, ktoré môže spôsobiť bežné antibiotikum. Dr Mark Pimentel, docent medicíny v Cedars-Sinai Medical Center a popredný výskumník v oblasti diagnostiky a liečby IBS a SIBO, hovorí, že vidí, že Rifaximín je účinný najmenej u 70 % pacientov, ktorí majú SIBO.

Rozhodne to nie je zázračná strela, ale možno by to stálo za druhý pohľad, najmä ak ste vo všeobecnosti mali obavy z antibiotík. Mohla by to byť cenná možnosť liečby.

#4:Neužívate probiotiká

Možno vám bolo povedané, aby ste počas liečby SIBO NEužívali probiotiká. Ak ste v minulosti užívali probiotiká, možno ste dokonca cítili, že zhoršujú vaše príznaky. (Platí to najmä pre kmene tvoriace d-laktát, ako je acidophilus, ktorý môže v skutočnosti u niektorých ľudí zhoršiť už existujúcu SIBO.) Ukázalo sa však, že niektoré kmene probiotík sú pri liečbe SIBO účinnejšie ako antibiotiká na predpis! Držte sa pôdnych organizmov, probiotík na báze spór alebo kmeňov Bifidus, aby ste boli v bezpečí.

#5:Netestujete na koinfekcie

Mnoho ľudí so SIBO buď nemalo testovanú stolicu na parazity a kvasinky, alebo použili panely, ktoré neboli dosť dobré na ich zistenie. Ak máte jedného alebo viacerých parazitov a žijete s kvasinkami vo svojom GI trakte, vo všeobecnosti nedostanete úplnú odpoveď na liečbu SIBO. Budete ich musieť riadne otestovať a ošetriť, aby ste pomohli pri odstraňovaní vášho SIBO.

#6:Neuvažujete o SIFO (prerastanie plesní v tenkom čreve)

SIFO (alebo prerastanie plesní v tenkom čreve) bežne spôsobuje Candida albicans alebo podobné kvasinkové/hubové druhy. Bežným scenárom je zmiešaný vzor Candida alebo iného premnoženia húb popri SIBO. Je možné mať identické symptómy pri jednom alebo druhom alebo zmiešanom prerastaní. Aj keď dochádza k určitému prekrývaniu, premnoženie húb / kvasiniek má tendenciu reagovať na rôzne bylinky, doplnky a predpisy, ktoré sa používajú na liečbu bakteriálnych stavov. Keďže kvasinky sa živia cukrami, použitie vysokoglykemickej elementárnej stravy na liečbu SIBO takmer vždy zhorší aspekt premnoženia kvasiniek/plesní. Niekedy je potrebná širokospektrálna liečba na liečbu baktérií a kvasiniek, ktoré spôsobujú pretrvávanie symptómov.

#7:Dodržiavate správnu diétu v nesprávnom čase

U mnohých ľudí so SIBO môže byť diéta s nízkym obsahom FODMAP určite užitočným spôsobom, ako zvládnuť symptómy. Ale jesť s nízkym obsahom FODMAP, alebo dokonca len s príliš nízkym obsahom sacharidov, pri liečbe tohto stavu antimikrobiálnymi látkami môže byť v skutočnosti kontraproduktívne!

Štúdie ukazujú, že používanie rifaximínu a čiastočne hydrolyzovanej guarovej gumy (PHGG) je účinnejšie pri odstraňovaní SIBO ako rifaximín používaný samostatne. PHGG je prebiotikum, čo znamená, že vyživuje baktérie. Mysleli by ste si, že by to zhoršilo SIBO kŕmením baktérií v tenkom čreve. Faktom však je, že ak pri liečbe baktérie alebo kvasinky nekŕmite, organizmy prejdú do „formy spór“ alebo sa zaryjú hlboko do tkanív, kde sa s nimi nedá správne zaobchádzať. Kŕmenie baktérií spôsobuje ich rozmnožovanie. Ak „kŕmite baktérie“ a súčasne používate činidlo, ktoré sa zameriava na baktérie, ktoré sú v replikačnej fáze, zabijete baktérie v oveľa väčšom počte.

Týmto spôsobom prebiotiká často zlepšujú výsledok liečby. Kŕmenie baktérií (buď prebiotikom, ako je PHGG, alebo zahrnutím malých množstiev lepšie tolerovaných potravín FODMAP) môže byť dobrý nápad pri užívaní bylín alebo receptov na liečbu SIBO.

#8:Nehľadáte štrukturálne problémy

Prečo niektorí ľudia dostanú SIBO a iní nie? Existuje veľa dôvodov, ale veľkým (a často ignorovaným) sú anatomické rozdiely v ich črevách. Štrukturálne problémy nie sú najčastejšou príčinou SIBO, ale existujú. A nemôžete povedať, či ich máte pri pohľade na výsledky dychového testovania SIBO.

Je dôležité zvážiť to ako možný faktor prispievajúci k tomu, že prípad SIBO sa nevyrieši po niekoľkých pokusoch. Zmeny v čreve, ako sú striktúry, slepá slučka v dôsledku operácie GI traktu alebo problémy s ileocekálnou chlopňou, poskytujú ideálne prostredie pre bakteriálnu kolonizáciu a nadmerný rast.

#9:Myslíte si, že čistenie SIBO je len „zabíjanie zlých chlapov“

Toto je najčastejší dôvod tvrdohlavého SIBO, ktorý len tak nezmizne. Mnoho spôsobov liečby SIBO s ním zaobchádza ako s parazitom:chcú len zabiť zlých ľudí. Ale liečby, ktoré pozostávajú iba zo zabíjania premnoženia, sú neúplné a zanedbávajú ich prijatie do tela ako celku.

Aby sme to trochu rozbalili, musíme uznať, že SIBO nie je infekcia, ktorú „zachytíme“ odniekiaľ zo sveta, ale skôr situácia, ktorá vzniká, pretože terén čreva sa zmenil tak, že sa stal miesto, kde sa teraz baktériám darí.

Zatiaľ čo náš GI trakt je navrhnutý na umiestnenie biliónov prospešných baktérií v hrubom čreve, tenké črevo má byť relatívne sterilné. Túto rovnováhu udržujú viaceré telesné funkcie. Ak jeden z nich nefunguje správne, môže to viesť k zmenám v teréne, ktoré umožnia rozvoj SIBO.

Ktorýkoľvek z týchto problémov môže byť buď hlavnými príčinami SIBO, alebo neriešenými faktormi, ktoré vám bránia v dlhodobom liečení, aj keď zabijete tých zlých ľudí:

Nedostatočná tráviaca sekrécia (žlč, žalúdočná kyselina a pankreatické enzýmy). Nedostatok pankreatických enzýmov a nedostatočná produkcia žalúdočnej kyseliny alebo žlče, to všetko pripravuje pôdu pre menej stráviteľné bielkoviny, sacharidy a tuky, ktoré sa presúvajú zo žalúdka do črevného traktu. Znamená to pre vás menej výživy, ale je to aj viac fermentovateľná hmota pre baktérie, ktorá im pomáha množiť sa.

Dysfunkcia v migrujúcom motorickom komplexe (MMC). MMC je zodpovedná za čistenie tenkého čreva, konkrétne medzi jedlami. Funguje ako metla alebo dopravný pás, zametá baktérie, nestrávené uhľohydráty a vlákna, ktoré môžu vyživovať baktérie, z tenkého čreva do hrubého čreva, kam patria. Ak MMC nefunguje správne, nestrávené častice zostávajú v tenkom čreve a stávajú sa väčšou potravou pre baktérie.

Obnovenie správnej motility a aktivity MMC je rozhodujúce pre vaše zotavenie zo SIBO, ako aj aby sa to neopakovalo. Existuje mnoho spôsobov, ako podporiť správny vzor motility čriev. Štandardné je použitie buď bylinného alebo predpisovaného prokinetického činidla počas alebo po liečbe SIBO. Ale mnohé terapie (ako brušná masáž, akupunktúra a neurologická chiropraktika) môžu zvýšiť výhody.

Slabý vagový tón. Blúdivý nerv je hlavným kontrolórom MMC. Keď sa stane „slabým“ (bežne z traumy alebo stresu), funkcia MMC je ohrozená. Fyziologické prístupy (ako probiotiká, prokinetika, abdominálna masáž, terapia panvového dna, biofeedback, akupunktúra, kloktanie alebo spievanie) sú často nápomocné pri obnove vagálneho tonusu.

Niekedy je však dôležitejšie nájsť spôsoby, ako jemne sa postavte do základného problému mysle a tela, ktorý môže udržiavať infekciu. Terapia, hypnóza, MBSR (znižovanie stresu založeného na všímavosti) a ďalšie prístupy, ktoré riešia traumu a podporujú prepojenie mysle a tela, sa môžu v týchto situáciách ukázať ako nevyhnutné. Skúsenosť s SIBO môže často poskytnúť príležitosť na hlbšie preskúmanie toho, čo žije v našich srdciach, mysliach a duchu, čo je nevyriešené.

Dysregulácia osi HPA (známa ako únava nadobličiek). Dysregulácia HPA-osi vedie k nerovnováhe hladín stresových hormónov (najmä kortizolu). Hladiny kortizolu, ktoré sú chronicky príliš vysoké alebo príliš nízke, môžu viesť k zníženým hladinám imunitnej sekrécie v čreve. Dysregulovaný kortizol môže zmeniť tráviace sekréty, čím sa znásobí akákoľvek infekcia. Môže tiež spomaliť opravu tkanív, ktoré tvoria náš žalúdok a črevnú výstelku, čo vedie k presakovaniu čriev. Je dôležité neskočiť do liečby dysregulácie HPA bez testovania, pretože symptómy môžu byť mätúce a prekrývajú sa.

Oslabený imunitný systém. Hlavnou príčinou SIBO je narušená tráviaca imunita. Takmer 90 % celkovej imunity vášho tela sa nachádza v GI trakte. Čokoľvek, čo potláča alebo mení túto imunitnú aktivitu, vás môže spôsobiť, že budete zraniteľnejší voči podpore rastu baktérií tam, kde by nemal byť – v tenkom čreve!

Sympatická dominancia (neustály stav „bojuj alebo uteč“) Ak ste neustále v „boji alebo úteku“, vaše črevá sú v nevýhode. Chronický stres môže stimulovať sympatickú časť nervového systému (ako keď máte nohu neustále na plynovom pedáli) a potlačiť parasympatikus (čo je ako brzdy).

Potrebujeme sympatikus aj parasympatikus činnosť, v rovnováhe. Úlohou sympatickej ratolesti je uistiť sa, že máte energiu dostať sa na bezpečné miesto. Uprednostňuje okamžité prežitie a pozastavuje dlhodobé stavebné projekty.

Je známe, že dominancia sympatiku spomaľuje motilitu; trávenie živín, ktoré budete zajtra potrebovať, jednoducho nie je prioritou, ak bežíte, aby ste si zachránili zadok, HNEĎ! Tiež zastavuje tráviace sekrécie a potláča imunitnú aktivitu, pričom zvyšuje reguláciu zápalových zlúčenín. Nie je to dobrý vzhľad, keď sa snažíte udržiavať dobre fungujúce črevá so zdravým mikrobiómom!

Nadmerná aktivita sympatického nervového systému potláča aj parasympatickú vetvu nervového systému. Táto strana je „kŕmením a chovom“, ktorá podporuje tráviace a absorpčné funkcie a umožňuje opravu a údržbu buniek, ktoré tvoria sliznicu výstelky čreva.

Hypnóza zameraná na trávenie, tréning premenlivosti srdcovej frekvencie, akupunktúra a meditačné techniky, ako je Mindfulness Based Stress Reduction, sú skvelým spôsobom, ako dať podnety nervovému systému a preškoliť ho, aby sa vyzul a trochu si oddýchol.

Liečba SIBO je komplikovaná

Aj keď poznáte skúsenosti, ktoré ste zažili a ktoré spustili váš SIBO, faktory, ktoré mu umožňujú pretrvať, sú skutočne dokonalou búrkou. Optimalizácia prostredia čriev, odstránenie koinfekcií, prispôsobenie vašej stravy, zlepšenie motility a podpora zdravého mikrobiómu sú všetko kritické kroky k úplnému vyriešeniu SIBO, navždy!

Väčšina z vyššie uvedených problémov si vyžaduje špecifické testovanie alebo podrobnú detektívnu prácu na diagnostiku. Riešenie týchto základných problémov môže spôsobiť alebo narušiť úspech vašej liečby.

Ak s vami tento článok rezonuje a potrebujete ďalšiu pomoc, aby ste sa definitívne zbavili SIBO, kontaktujte moju kanceláriu a dohodnite si 15-minútovú konzultáciu ZDARMA.

[Zadajte Jordánsko]

Veľká vďaka Brie za zdieľanie svojich odborných znalostí o SIBO s nami.

Liečenie SIBO je skutočne zložité – a je oveľa jednoduchšie s vedením skutočného profesionála, akým je Brie.

Ak ste pripravení získať typ individuálneho, cieleného liečenia, ktoré môže poskytnúť iba skúsený lekár, tu zistite, ako môžete pracovať s Brie.

– Jordánsko

P.S. Páčil sa vám tento príspevok hosťa od jedného z našich odporúčaných lekárov? O čom by ste ešte chceli, aby napísali naši odporúčaní praktizujúci?

• Ako pripraviť vývar z kuracích kostí v instantnom hrnci
• 3 spôsoby, ako podporiť prirodzený detoxikačný proces vášho tela