9 motivi per cui il tuo SIBO non è chiaro

Non dimenticherò mai la frustrazione che ho provato quando ho pensato di aver trovato la risposta ai miei problemi di salute, sia che si trattasse di scoprire di avere la celiachia e di iniziare una dieta priva di glutine, sia che mi venisse diagnosticato un parassita e iniziassi un trattamento – solo per vedere la mia salute andare in pezzi di nuovo.

Non era perché non volevo migliorare. Non era perché non mi stavo impegnando abbastanza.

Il vero problema è che la salute dell'intestino può essere incredibilmente complicata. E la SIBO (crescita batterica dell'intestino tenue) può essere una delle condizioni intestinali più complesse in circolazione.

Se hai SIBO, ma non stai migliorando, oggi ho qualcosa per te.

Ti presento Brie Wieselman:è una mia cara amica e un'esperta assoluta di SIBO e intestino salute .

Brie è uno dei nostri praticanti raccomandati e qualcuno di cui mi fiderei della mia salute.

È stata abbastanza generosa da condividere questo potente post sul blog rispondendo a una delle domande che riceviamo continuamente:"Perché il mio SIBO non si sta risolvendo?"

[Inserisci Brie]

Quando Cara è venuta a trovarmi, aveva appena licenziato il suo sesto dottore.

Aveva lottato con gonfiore doloroso, costipazione ed emorroidi negli ultimi 10 anni. Capire cosa mangiare è stato come cercare di uscire da un labirinto con le sue reazioni alimentari sempre crescenti.

Avere 26 anni con acne cronica e infezioni da lieviti non la rendeva desiderosa di uscire e uscire insieme, nonostante desiderasse avere un partner. Ma la parte peggiore era la depressione debilitante e gli attacchi di panico che peggioravano ogni volta che i suoi sintomi digestivi si manifestavano.

Il suo ultimo praticante le aveva fatto un test del respiro con lattulosio per controllare la crescita eccessiva dei batteri dell'intestino tenue (SIBO), ed era risultato positivo, con livelli molto alti sia di idrogeno che di metano.

Una diagnosi SIBO aveva senso per Cara:sapeva che i suoi sintomi erano comparsi per la prima volta dopo diversi anni di assunzione di antibiotici per l'acne adolescenziale e che erano aumentati a dismisura dopo un brutto attacco di intossicazione alimentare.

È stata sopraffatta dal sollievo di avere finalmente una diagnosi e un piano di trattamento.

Cara ha iniziato subito il protocollo di integrazione consigliato dal suo medico. All'inizio si sentiva meglio. Ma quando il protocollo fu terminato, i suoi sintomi erano altrettanto gravi di prima di iniziare.

Fu allora che Cara venne a trovarmi.

Si sentiva così così tanti dei miei clienti con SIBO:dubbio che possa mai migliorare.

Ti riferisci a questa storia di SIBO?

Quando hai appreso di avere la SIBO, probabilmente hai provato un senso misto di frustrazione e sollievo.

Sollievo, perché finalmente tutti i tuoi sintomi avevano un senso. Frustrazione, perché avevi sentito quanto potrebbe essere difficile trattare la SIBO. Cambiamenti dietetici... erbe... antibiotici... procinetici... c'è molto da imparare, mettere in atto e gestire!

Hai iniziato una dieta a basso contenuto di FODMAP. Forse hai anche trovato un praticante e ti hanno iniziato un protocollo di erbe e integratori.

Agire ti ha aiutato a sentirti potenziato e persino a iniziare a sentirti meglio!

I tuoi sintomi stavano migliorando e potrebbero anche essersi risolti. Questo è stato il meglio che ti sei sentito da secoli! Ma poi, i sintomi gradualmente ritornano e ti senti come se fossi tornato al punto di partenza, sconfitto.

Tu (e Cara) avete fatto tutto "bene". Hai preso gli integratori, hai seguito la dieta... allora perché non stai guarendo dalla SIBO?

Quando stai facendo tutto bene, ma non stai guarendo da SIBO

Ho passato gli ultimi anni a lavorare uno contro uno con clienti che hanno un SIBO testardo. Ho imparato che se stai facendo le cose "per bene" ma non stai migliorando, è probabile che sia uno di questi motivi:

# 1:non stai trattando abbastanza a lungo

Non esiste un tempo di trattamento unico per SIBO. Il fattore più importante per decidere per quanto tempo dovresti trattare è quali livelli di idrogeno e gas metano sono stati trovati nel test del respiro con lattulosio, prima del segno dei 120 minuti. (Ecco perché la raccolta dei campioni è a tempo!) I protocolli standard hanno una durata del trattamento di 2 – 4 settimane. Questo può essere efficace in alcuni casi, ma una SIBO più grave può richiedere 8-12 settimane di trattamento antimicrobico continuo per risolversi completamente.

#2:stai usando il trattamento a base di erbe sbagliato

Una rapida ricerca su Google produrrà dozzine di protocolli naturali che sono stati utilizzati per trattare la SIBO. Ma è importante conoscere il tipo di SIBO che hai (metano o idrogeno dominante, acido solfidrico o tipo misto), per trattarlo correttamente con le erbe. Questo è il motivo per cui il test e la corretta interpretazione sono imperativi. Anche l'uso del dosaggio corretto di ciascun integratore è fondamentale per il successo e queste informazioni non sono sempre elencate online.

#3:Non stai guardando tutte le opzioni (Rx Meds)

A questo punto, è noto che i farmaci da prescrizione, e in particolare gli antibiotici, possono contribuire a causare o peggiorare i sintomi digestivi e altre condizioni mediche, inclusa la SIBO. Comprensibilmente, potresti essere riluttante a usarli.

Tuttavia, è importante sapere che tutto è una tossina, assunta nella giusta dose. Anche l'acqua può essere tossica se ne bevi troppa in una volta.

La rifaximina è il farmaco da prescrizione più comune usato per il trattamento della SIBO. È un antibiotico con diverse proprietà uniche. Non viene assorbito nella circolazione sistemica, rimane all'interno dell'intestino. Ciò significa che non puoi usare Rifaximin per trattare un'infezione all'orecchio; non arriverebbe mai all'orecchio interno. La rifaximina è in gran parte inattiva quando passa attraverso l'intestino tenue e nel colon. (Ciò significa anche che non altera la flora benefica dell'intestino crasso, lasciando intatti i nostri batteri buoni.)

Per dirla in altro modo, la rifaximina non è associata a molti degli effetti collaterali negativi che un normale antibiotico può causare. Il dottor Mark Pimentel, professore associato di medicina presso il Cedars-Sinai Medical Center e ricercatore leader nell'area della diagnosi e del trattamento di IBS e SIBO, afferma di vedere che la rifaximina è efficace in almeno il 70% dei pazienti che hanno SIBO.

Certamente non è una bacchetta magica, ma potrebbe valere la pena dare una seconda occhiata, soprattutto se sei stato diffidente nei confronti degli antibiotici in generale. Potrebbe essere una valida opzione di trattamento.

#4:Non stai usando probiotici

Potrebbe esserti stato detto di NON assumere probiotici mentre stai trattando per SIBO. Se hai assunto probiotici in passato, potresti anche aver sentito che peggioravano i tuoi sintomi. (Particolarmente vero per i ceppi che formano il d-lattato come l'acidophilus, che possono effettivamente aggravare la SIBO preesistente in alcune persone.) Ma alcuni ceppi di probiotici hanno dimostrato di essere più efficaci nel trattamento della SIBO rispetto agli antibiotici da prescrizione! Attenersi a organismi del suolo, probiotici a base di spore o ceppi di Bifidus per sicurezza.

#5:Non stai testando le co-infezioni

Molte persone con SIBO non hanno testato le feci per parassiti e lieviti o hanno utilizzato pannelli che non erano abbastanza buoni per rilevarli. Se hai uno o più parassiti e vivi con il lievito nel tratto gastrointestinale, generalmente non otterrai una risposta completa ai tuoi trattamenti SIBO. Dovrai farli testare e trattare adeguatamente per assistere nella compensazione del tuo SIBO.

#6:Non stai prendendo in considerazione la SIFO (crescita eccessiva di funghi nell'intestino tenue)

SIFO (o crescita eccessiva di funghi nell'intestino tenue) è comunemente causato da Candida albicans o specie simili di lieviti/funghi. Uno scenario comune è avere un modello misto di Candida o altra crescita eccessiva di funghi insieme a SIBO. È possibile avere sintomi identici pur avendo l'uno o l'altro o una crescita eccessiva mista. Sebbene vi siano alcune sovrapposizioni, la crescita eccessiva di funghi/lieviti tende a rispondere a diverse erbe, integratori e prescrizioni rispetto a quelle utilizzate per trattare le condizioni batteriche. Poiché il lievito si nutre di zuccheri, l'uso di una dieta elementare ad alto contenuto glicemico per trattare la SIBO peggiorerà quasi sempre l'aspetto della crescita eccessiva di lievito/funghi. A volte è necessario un trattamento più ampio per trattare i batteri e i lieviti che causano la persistenza dei sintomi.

#7:Stai seguendo la dieta giusta al momento sbagliato

In molte persone con SIBO, una dieta a basso contenuto di FODMAP può sicuramente essere un modo utile per gestire i sintomi. Ma mangiare a basso contenuto di FODMAP, o anche solo a basso contenuto di carboidrati, mentre si tratta la condizione con agenti antimicrobici può effettivamente essere controproducente!

Gli studi dimostrano che l'uso di Rifaximina più gomma di guar parzialmente idrolizzata (PHGG) è più efficace nell'eliminare SIBO rispetto a Rifaximina usata da sola. PHGG è un prebiotico, il che significa che nutre i batteri. Penseresti che peggiorerebbe la SIBO nutrendo i batteri nell'intestino tenue. Ma il fatto è che se non dai da mangiare ai batteri o ai lieviti durante il trattamento, gli organismi andranno in "forma di spore" o scaveranno in profondità nei tessuti dove non possono essere trattati correttamente. Nutrire i batteri fa sì che si riproducano. Se "nutri i batteri" mentre usi contemporaneamente un agente che prende di mira i batteri che sono nella loro fase replicativa, ucciderai i batteri in numero molto più elevato.

In questo modo, i prebiotici spesso migliorano l'esito del trattamento. Nutrire i batteri (o con un prebiotico come PHGG, o includendo piccole quantità di alimenti FODMAP meglio tollerati) può essere una buona idea mentre si assumono erbe o prescrizioni per il trattamento della SIBO.

#8:Non stai cercando problemi strutturali

Perché alcune persone ottengono SIBO e altri no? Ci sono molte ragioni, ma una grande (e spesso ignorata) sono le differenze anatomiche nel loro intestino. Le preoccupazioni strutturali non sono la causa più comune di SIBO, ma esistono. E non puoi dire se li hai guardando i risultati del test del respiro SIBO.

È importante considerare questo come un potenziale fattore che contribuisce quando un caso di SIBO non si risolve dopo diversi tentativi. I cambiamenti nell'intestino, come le stenosi, un ciclo cieco risultante da un intervento chirurgico al tratto gastrointestinale o problemi con la valvola ileocecale forniscono un ambiente ideale per la colonizzazione batterica e la crescita eccessiva.

#9:Pensi che cancellare SIBO sia solo "uccidere i cattivi"

Questo è il motivo più comune dietro SIBO testardo che semplicemente non andrà via. Molti trattamenti per SIBO lo trattano come se fossero un parassita:vogliono solo uccidere i cattivi. Ma i trattamenti che consistono solo nell'uccidere la crescita eccessiva sono incompleti e trascurano di assorbire il corpo nel suo insieme.

Per spacchettare un po' questo, dobbiamo riconoscere che la SIBO non è un'infezione che "raccoltiamo" da qualche parte nel mondo, ma piuttosto una situazione che si presenta perché il terreno dell'intestino è cambiato in modo che sia diventato un luogo in cui i batteri sono ora in grado di prosperare.

Mentre il nostro tratto gastrointestinale è progettato per ospitare trilioni di batteri benefici nell'intestino crasso, l'intestino tenue dovrebbe essere relativamente sterile. Questo equilibrio è mantenuto da diverse funzioni del corpo. Se uno di loro non funziona correttamente, può portare a cambiamenti nel terreno che consentiranno lo sviluppo di SIBO.

Ognuno di questi problemi può essere la causa principale di SIBO o fattori non affrontati che ti impediscono di guarire a lungo termine, anche quando uccidi i cattivi:

Secrezioni digestive insufficienti (bile, acido gastrico ed enzimi pancreatici). L'insufficienza degli enzimi pancreatici e la produzione inadeguata di acido gastrico o bile preparano tutte le basi per proteine, carboidrati e grassi meno digeriti che si spostano dallo stomaco nel tratto intestinale. Ciò significa meno nutrimento per te, ma è anche materia più fermentabile per i batteri per aiutarli a proliferare.

Disfunzione nel Migrating Motor Complex (MMC). L'MMC è responsabile della pulizia dell'intestino tenue, in particolare tra i pasti. Funziona come una scopa o un nastro trasportatore, spazzando via batteri, carboidrati non digeriti e fibre che potrebbero alimentare i batteri, fuori dall'intestino tenue e nel colon a cui appartengono. Se l'MMC non funziona correttamente, le particelle non digerite rimangono nell'intestino tenue, diventando più cibo per i batteri.

Il ripristino della motilità e dell'attività dell'MMC è fondamentale per il recupero dalla SIBO, così come per evitare che si ripeta. Ci sono molti modi per incoraggiare il corretto modello di motilità intestinale. L'uso di un agente procinetico a base di erbe o di prescrizione durante o dopo il trattamento con SIBO è standard. Ma molte terapie (come il massaggio addominale, l'agopuntura e la chiropratica neurologica) possono aumentare i benefici.

Tono vagale debole. Il nervo vago è il controller principale della MMC. Quando diventa "debole" (a causa di traumi o stress, comunemente) la funzione della MMC è compromessa. Gli approcci fisiologici (come i probiotici, la procinetica, il massaggio addominale, la terapia del pavimento pelvico, il biofeedback, l'agopuntura, i gargarismi o il canto) sono spesso utili per ripristinare il tono vagale.

Ma a volte è più importante trovare il modo per affrontare delicatamente il problema mente-corpo sottostante che potrebbe perpetuare l'infezione. Terapia, ipnosi, MBSR (riduzione dello stress basata sulla consapevolezza) e altri approcci che affrontano il trauma e supportano la connessione mente-corpo possono rivelarsi indispensabili in queste situazioni. Spesso, l'esperienza di avere SIBO può fornire un'opportunità per un'esplorazione più profonda di ciò che vive nei nostri cuori, menti e spirito che è irrisolto.

Disregolazione dell'asse HPA (noto anche come affaticamento surrenale). La disregolazione dell'asse HPA porta a livelli squilibrati dell'ormone dello stress (in particolare il cortisolo). Avere livelli di cortisolo cronicamente troppo alti o troppo bassi può portare a livelli ridotti di secrezioni immunitarie nell'intestino. Il cortisolo disregolato può alterare le secrezioni digestive, aggravando qualsiasi infezione. Può anche rallentare la riparazione dei tessuti che compongono il nostro stomaco e il rivestimento intestinale, portando alla permeabilità intestinale. È importante non iniziare a trattare la disregolazione dell'HPA senza eseguire il test, poiché i sintomi possono creare confusione e sovrapporsi.

Sistema immunitario compromesso. Una delle principali cause di SIBO è l'immunità digestiva che è compromessa. Quasi il 90% dell'immunità totale del corpo si trova nel tratto gastrointestinale. Tutto ciò che sopprime o altera questa attività immunitaria può renderti più vulnerabile alla promozione della crescita batterica dove non dovrebbe essere:nel tuo intestino tenue!

Predominio simpatico (stato costante di "lotta o fuga"). Se sei costantemente in "combatti o fuggi", il tuo istinto è in svantaggio. Lo stress cronico può stimolare il ramo simpatico del sistema nervoso (come avere il piede costantemente sull'acceleratore) e sopprimere il ramo parasimpatico (che è come i freni).

Abbiamo bisogno sia del simpatico che del parasimpatico. attività, in equilibrio. Il compito del ramo comprensivo è assicurarsi di avere l'energia per raggiungere un posto sicuro. Dà priorità alla sopravvivenza immediata e sospende i progetti di costruzione a lungo termine.

È noto che la dominanza simpatica rallenta la motilità; digerire i nutrienti di cui avrai bisogno domani semplicemente non è una priorità se stai correndo per salvare il tuo sedere, ORA! Inoltre blocca le secrezioni digestive e sopprime l'attività immunitaria, mentre regola i composti infiammatori. Non è un bell'aspetto quando si cerca di mantenere un intestino ben funzionante con un microbioma sano!

L'eccessiva attività del sistema nervoso simpatico sopprimerà anche il ramo parasimpatico del sistema nervoso. Questo lato è il lato "alimentazione e allevamento" che promuove la funzione digestiva e di assorbimento e consente la riparazione e il mantenimento delle cellule che formano la membrana mucosa del rivestimento dell'intestino.

L'ipnosi incentrata sulla digestione, l'allenamento per la variabilità della frequenza cardiaca, l'agopuntura e le tecniche di meditazione, come la riduzione dello stress basata sulla consapevolezza, sono un ottimo modo per dare input al sistema nervoso e riqualificarlo per togliersi le scarpe e rilassarsi un po'.

Guarire SIBO è complicato

Anche se conosci le esperienze che hai avuto che hanno attivato il tuo SIBO, i fattori che gli consentono di persistere sono davvero la tempesta perfetta. L'ottimizzazione dell'ambiente dell'intestino, l'eliminazione delle co-infezioni, la personalizzazione della dieta, il miglioramento della motilità e la promozione di un microbioma sano sono tutti passaggi fondamentali per risolvere completamente la SIBO, per sempre!

La maggior parte dei problemi di cui sopra richiedono solo test specifici o un lavoro investigativo dettagliato per essere diagnosticati. Affrontare questi problemi di fondo può creare o distruggere il successo del trattamento.

Se questo articolo risuona con te e hai bisogno di ulteriore aiuto per sbarazzarti di SIBO per sempre, contatta il mio ufficio per impostare una consulenza GRATUITA di 15 minuti.

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Molte grazie a Brie per aver condiviso con noi la sua esperienza su SIBO.

Guarire SIBO è davvero complesso ed è molto più facile con la guida di un vero professionista come Brie.

Se sei pronto per ottenere il tipo di guarigione mirata e individuale che solo un professionista esperto può fornire, scopri come puoi lavorare con Brie qui.

– Giordania

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