Nikoli ne bom pozabil frustracije, ki sem jo občutil, ko sem mislil, da sem našel odgovor na svoje zdravstvene težave – pa naj gre za to, da sem ugotovil, da imam celiakijo in sem začel jesti brezglutensko dieto, ali pa so mi postavili diagnozo parazita in začeli zdravljenje – samo zato, da mi zdravje spet pokvari.
Ni bilo zato, ker nisem hotel postati boljši. Ni bilo zato, ker se nisem dovolj trudil.
Pravi problem je, da je zdravje črevesja lahko izjemno zapleteno. In SIBO (prekomerna rast bakterij v tankem črevesu) je lahko ena najbolj zapletenih črevesnih stanj.
Če imate SIBO, vendar vam ne gre na bolje, imam danes nekaj za vas.
Spoznajte Brie Wieselman – ona je moja draga prijateljica in absolutni strokovnjak za SIBO in črevesje zdravje .
Brie je eden od naših priporočenih zdravnikov in nekdo, ki bi mu zaupal svoje zdravje.
Bila je dovolj radodarna, da je delila to močno objavo v spletnem dnevniku in odgovorila na eno od vprašanj, ki jih dobivamo ves čas:»Zakaj se moj SIBO ne popravlja?«
[Vnesite Brie]
Ko me je Cara obiskala, je pravkar odpustila svojega 6. zdravnika.
Zadnjih 10 let se je borila z bolečim napenjanjem, zaprtjem in hemoroidi. Ugotavljanje, kaj jesti, se je zdelo, kot da bi poskušala najti pot iz labirinta s svojimi vedno večjimi reakcijami na hrano.
Ker je bila stara 26 let s kroničnimi aknami in glivičnimi okužbami, si ni želela priti na zmenek, čeprav si je želela, da bi imela partnerja. Najhuje pa je bila izčrpavajoča depresija in napadi panike, ki so se poslabšali vsakič, ko so se njeni prebavni simptomi izbruhnili.
Njen zadnji zdravnik ji je dal laktulozni dihalni test, da bi preveril prekomerno rast bakterij v tankem črevesu (SIBO), in je bil pozitiven – z zelo visokimi ravnmi vodika in metana.
Diagnoza SIBO je bila za Caro smiselna – vedela je, da so se njeni simptomi prvič pojavili po več letih jemanja antibiotikov za najstniške akne in da so po hudi zastrupitvi s hrano padli v snežno kepo.
Bila je preplavljena od olajšanja, da je končno dobila diagnozo in načrt zdravljenja.
Cara je takoj začela s protokolom dodatkov, ki jih je priporočil zdravnik. Sprva se je počutila bolje. Toda v času, ko je bil protokol opravljen, so bili njeni simptomi enako slabi kot pred začetkom.
Takrat me je prišla pogledat Cara.
Počutila se je tako kot toliko mojih strank s SIBO:dvomim, da bi ji kdaj postalo bolje.
Ko ste izvedeli, da imate SIBO, ste verjetno občutili mešan občutek frustracije in olajšanja.
Olajšanje, ker so vsi vaši simptomi končno postali smiselni. Frustracija, ker ste slišali, kako težko je lahko zdravljenje SIBO. Spremembe prehrane ... zelišča ... antibiotiki ... prokinetika ... veliko se je treba naučiti, izvajati in upravljati!
Začeli ste z dieto z nizko vsebnostjo FODMAP. Morda ste celo našli zdravnika in so vas začeli s protokolom zelišč in dodatkov.
Ukrepanje vam je pomagalo, da ste se počutili opolnomočeni in se celo začeli počutiti bolje!
Vaši simptomi so se izboljševali in morda celo izginili. To je bilo najboljše, kar ste se počutili v zadnjih letih! Toda potem se simptomi postopoma vračajo in počutite se, kot da ste se vrnili na prvo mesto, poraženi.
Ti (in Cara) si naredila vse "prav". Jemali ste dodatke, sledili dieti ... zakaj torej ne zdravite SIBO?
Zadnjih nekaj let sem delal ena na ena s strankami, ki imajo trdovraten SIBO. Naučil sem se, da če delaš stvari »prav«, vendar ne gre na bolje, je verjetno eden od teh razlogov:
Št. 1:Ne zdravite se dovolj dolgo
Za SIBO ni enotnega časa zdravljenja. Najpomembnejši dejavnik pri odločitvi, kako dolgo se morate zdraviti, je, kakšne ravni plinov vodika in metana so bile ugotovljene na vašem dihalnem testu z laktulozo pred 120-minutno oznako. (Zato je zbiranje vzorcev časovno!) Standardni protokoli imajo dolžino zdravljenja 2 – 4 tedne. To je lahko učinkovito v nekaterih primerih, vendar lahko hujši SIBO zahteva 8-12 tednov neprekinjenega protimikrobnega zdravljenja, da se popolnoma odpravi.
#2:Uporabljate napačno zeliščno zdravljenje
Hitro iskanje v Googlu bo ustvarilo na desetine naravnih protokolov, ki so bili uporabljeni za zdravljenje SIBO. Pomembno pa je vedeti, katero vrsto SIBO imate (prevladujoč metan ali vodik, vodikov sulfid ali mešani tip), da ga pravilno zdravite z zelišči. Zato sta testiranje in pravilna interpretacija nujna. Uporaba ustreznega odmerka vsakega dodatka je prav tako ključnega pomena za uspeh in te informacije niso vedno navedene na spletu.
#3:Ne gledate na vse možnosti (zdravila za sprejem)
Na tej točki je dobro znano, da lahko zdravila na recept, zlasti antibiotiki, prispevajo k povzročanju ali poslabšanju prebavnih simptomov in drugih zdravstvenih stanj, vključno s SIBO. Razumljivo je, da jih morda neradi uporabljate.
Vendar je treba vedeti, da je vse toksin, vzet v pravem odmerku. Tudi voda je lahko strupena, če je naenkrat popijete preveč.
Rifaksimin je najpogostejše zdravilo na recept, ki se uporablja za zdravljenje SIBO. Je antibiotik z več edinstvenimi lastnostmi. Ne absorbira se v sistemski obtok - ostane v črevesju. To pomeni, da Rifaksimina ne morete uporabljati za zdravljenje okužbe ušes; nikoli ne bi prišla do notranjega ušesa. Rifaksimin je večinoma neaktiven, ko preide skozi tanko črevo v debelo črevo. (To tudi pomeni, da ne moti koristne flore v debelem črevesju, tako da naše dobre bakterije ostanejo nedotaknjene.)
Povedano drugače, Rifaximin ni povezan s številnimi negativnimi stranskimi učinki, ki jih lahko povzroči običajen antibiotik. Dr Mark Pimentel, izredni profesor medicine v medicinskem centru Cedars-Sinai in vodilni raziskovalec na področju diagnoze in zdravljenja IBS in SIBO, pravi, da je po njegovem mnenju rifaksimin učinkovit pri vsaj 70 % bolnikov, ki imajo SIBO.
To zagotovo ni čarobna krogla, vendar je morda vredno še enkrat pogledati, še posebej, če ste bili na splošno dvoumni glede antibiotikov. To bi lahko bila dragocena možnost zdravljenja.
Št. 4:Ne uporabljate probiotikov
Morda so vam rekli, da NE jemljete probiotikov, medtem ko se zdravite za SIBO. Če ste v preteklosti jemali probiotike, ste morda celo čutili, da so poslabšali vaše simptome. (Zlasti velja za seve, ki tvorijo d-laktat, kot je acidofil, ki lahko pri nekaterih ljudeh dejansko poslabša že obstoječo SIBO.) Vendar se je izkazalo, da so nekateri sevi probiotikov učinkovitejši pri zdravljenju SIBO kot antibiotiki na recept! Držite se organizmov na osnovi tal, probiotikov na osnovi spor ali sevov Bifidus, da boste varni.
#5:Ne testirate na sočasne okužbe
Mnogi ljudje s SIBO niso testirali blata na parazite in kvasovke ali pa so uporabljali plošče, ki niso bile dovolj dobre, da bi jih zaznali. Če imate enega ali več parazitov in živite s kvasovkami v prebavilih, na splošno ne boste dobili popolnega odziva na zdravljenje s SIBO. Te boste morali ustrezno testirati in zdraviti, da boste pomagali pri čiščenju vašega SIBO.
Št. 6:Ne razmišljate o SIFO (preširjenju gliv v tankem črevesu)
SIFO (ali prekomerno razraščanje gliv v tankem črevesu) običajno povzroča Candida albicans ali podobne vrste kvasovk/glivic. Pogost scenarij je mešan vzorec razraščanja Candide ali drugih gliv poleg SIBO. Možno je, da imate enake simptome ob enem ali drugem ali mešano zaraščanje. Čeprav obstaja nekaj prekrivanja, se prekomerna rast gliv/kvasovk običajno odzove na različna zelišča, dodatke in recepte, kot se uporabljajo za zdravljenje bakterijskih stanj. Ker se kvas hrani s sladkorji, bo uporaba elementarne prehrane z visokim glikemičnim indeksom za zdravljenje SIBO skoraj vedno poslabšala vidik prekomerne rasti kvasovk/glivic. Včasih je za zdravljenje bakterij in kvasovk, ki povzročajo, da simptomi vztrajajo, potrebno zdravljenje širšega spektra.
#7:Sledite pravi dieti ob nepravem času
Pri mnogih ljudeh s SIBO je dieta z nizko vsebnostjo FODMAP zagotovo lahko koristen način za obvladovanje simptomov. Toda uživanje z nizko vsebnostjo FODMAP ali celo s prenizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, medtem ko zdravljenje bolezni z protimikrobnimi sredstvi, je lahko dejansko kontraproduktivno!
Študije kažejo, da je uporaba rifaksimina plus delno hidroliziranega guar guma (PHGG) učinkovitejša pri čiščenju SIBO kot samostojna uporaba rifaksimina. PHGG je prebiotik, kar pomeni, da hrani bakterije. Mislili bi, da bi poslabšalo SIBO s hranjenjem bakterij v tankem črevesu. Dejstvo pa je, da če med zdravljenjem ne nahranite bakterij ali kvasovk, bodo organizmi prešli v »obliko spore« ali se zakopali globoko v tkiva, kjer jih ni mogoče ustrezno zdraviti. Hranjenje bakterij povzroči njihovo razmnoževanje. Če "hranite bakterije", hkrati pa uporabljate sredstvo, ki cilja na bakterije, ki so v fazi razmnoževanja, boste bakterije ubili v veliko večjem številu.
Na ta način prebiotiki pogosto izboljšajo izid zdravljenja. Hranjenje bakterij (bodisi s prebiotikom, kot je PHGG, ali z vključitvijo majhnih količin živil FODMAP, ki jih bolje prenašajo), je lahko dobra ideja, medtem ko jemljete zelišča ali recepte za zdravljenje SIBO.
Št. 8:Ne iščete strukturnih težav
Zakaj nekateri ljudje dobijo SIBO, drugi pa ne? Razlogov je veliko, a velik (in pogosto prezrt) so anatomske razlike v njihovem črevesju. Strukturni problemi niso najpogostejši vzrok za SIBO, vendar obstajajo. In ne morete ugotoviti, ali jih imate, če pogledate rezultate testiranja dihanja SIBO.
To je pomembno upoštevati kot potencialni dejavnik, ki prispeva, ko se primer SIBO po več poskusih ne reši. Spremembe v črevesju, kot so strikture, slepa zanka, ki je posledica operacije GI trakta, ali težave z ileocekalno zaklopko so idealno okolje za kolonizacijo in prekomerno rast bakterij.
#9:Mislite, da je čiščenje SIBO samo »ubijanje slabih fantov«
To je najpogostejši razlog za trmasti SIBO, ki ne bo izginil. Številni načini zdravljenja SIBO ga obravnavajo kot parazita:hočejo samo ubiti slabe fante. Toda zdravljenja, ki sestojijo samo iz uničenja zarastanja, so nepopolna in zanemarjajo, da jih telo zaužije kot celoto.
Da bi to malo razkrili, se moramo zavedati, da SIBO ni okužba, ki jo »poberemo« od nekje na svetu, temveč situacija, ki nastane, ker se je teren črevesja spremenil tako, da je postal mesto, kjer lahko bakterije zdaj uspevajo.
Medtem ko je naš GI trakt zasnovan tako, da hrani trilijone koristnih bakterij v debelem črevesu, naj bi bilo tanko črevo relativno sterilno. To ravnovesje ohranjajo številne telesne funkcije. Če eden od njih ne deluje pravilno, lahko povzroči spremembe terena, ki bodo omogočile razvoj SIBO.
Vsaka od teh težav je lahko bodisi temeljni vzroki za SIBO bodisi nerešeni dejavniki, ki vam preprečujejo dolgotrajno ozdravitev, tudi če ubijete slabe fante:
Nezadostni prebavni izločki (žolč, želodčna kislina in encimi trebušne slinavke). Pomanjkanje encimov trebušne slinavke in nezadostna proizvodnja želodčne kisline ali žolča sta osnova za manj prebavljene beljakovine, ogljikove hidrate in maščobe, ki se premikajo iz želodca v črevesni trakt. To pomeni manj prehrane za vas, vendar je tudi bolj fermentabilna snov za bakterije, ki jim pomaga pri razmnoževanju.
Motnja v selitvenem motornem kompleksu (MMC). MMC je odgovoren za čiščenje tankega črevesa, zlasti med obroki. Deluje kot metla ali tekoči trak, pometanje bakterij, neprebavljenih ogljikovih hidratov in vlaknin, ki lahko hranijo bakterije iz tankega črevesa v debelo črevo, kamor spadajo. Če MMC ne deluje pravilno, neprebavljeni delci ostanejo v tankem črevesu in postanejo več hrane za bakterije.
Ponovna vzpostavitev pravilne gibljivosti in aktivnosti MMC je ključnega pomena za vaše okrevanje od SIBO, kot tudi da se prepreči ponovitev. Obstaja veliko načinov za spodbujanje pravilnega vzorca gibljivosti črevesja. Uporaba rastlinskega ali prokinetičnega sredstva na recept med ali po zdravljenju SIBO je standardna. Toda številne terapije (kot so masaža trebuha, akupunktura in nevrološka kiropraktika) lahko povečajo koristi.
Slab vagalni ton. Vagusni živec je glavni krmilnik MMC. Ko postane "šibek" (običajno zaradi travme ali stresa), je funkcija MMC ogrožena. Fiziološki pristopi (kot so probiotiki, prokinetika, masaža trebuha, terapija medeničnega dna, biofeedback, akupunktura, grgranje ali petje) so pogosto v pomoč pri obnavljanju tonusa vagusa.
Včasih pa je pomembneje najti načine za nežno soočite se z osnovnim problemom uma in telesa, ki lahko ohranja okužbo. Terapija, hipnoza, MBSR (zmanjšanje stresa na podlagi pozornosti) in drugi pristopi, ki obravnavajo travmo in podpirajo povezavo uma in telesa, se lahko izkažejo za nepogrešljive v teh situacijah. Pogosto lahko izkušnja s SIBO ponudi priložnost za globlje raziskovanje tega, kar živi v naših srcih, mislih in duhu, kar je nerazrešeno.
Motnja uravnavanja osi HPA (imenovana tudi utrujenost nadledvične žleze). Disregulacija HPA-osi vodi do neuravnoteženih ravni stresnega hormona (zlasti kortizola). Kronično previsoke ali prenizke ravni kortizola lahko povzročijo zmanjšano raven imunskega izločanja v črevesju. Disreguliran kortizol lahko spremeni prebavne izločke in povzroči kakršno koli okužbo. Prav tako lahko upočasni obnovo tkiv, ki sestavljajo naš želodec in črevesno sluznico, kar vodi do puščanja črevesja. Pomembno je, da ne skočite na zdravljenje disregulacije HPA brez testiranja, saj so simptomi lahko zmedeni in se prekrivajo.
Ogrožen imunski sistem. Glavni vzrok za SIBO je oslabljena prebavna imunost. Skoraj 90% celotne imunosti vašega telesa se nahaja v GI traktu. Vse, kar zavira ali spremeni to imunsko aktivnost, vas lahko naredi bolj ranljive za spodbujanje rasti bakterij tam, kjer ne bi smelo biti – v vašem tankem črevesu!
Simpatična dominacija (stalno stanje »boj ali beg«). Če ste nenehno v »boj ali beg«, je vaše črevesje na slabšem. Kronični stres lahko stimulira simpatično vejo živčnega sistema (na primer, če je vaša noga nenehno na pedalu za plin) in zavira parasimpatično vejo (ki je kot zavore).
Potrebujemo tako simpatične kot parasimpatične. aktivnost, v ravnovesju. Naloga sočutne veje je zagotoviti, da imate energijo, da pridete na varno mesto. Prednost daje takojšnjemu preživetju in zadrži dolgoročne gradbene projekte.
Znano je, da simpatična dominacija upočasni gibljivost; prebava hranil, ki jih boste potrebovali jutri, preprosto ni prioriteta, če tečete, da bi rešili svojo zadnjico, ZDAJ! Prav tako zapira prebavne izločke in zavira imunsko aktivnost, hkrati pa pospešuje vnetne spojine. Ni dobro videti, ko poskušate ohraniti dobro delujoče črevesje z zdravim mikrobiomom!
Prekomerna aktivnost simpatičnega živčnega sistema bo zavirala tudi parasimpatično vejo živčnega sistema. Ta stran je stran »hranjenja in razmnoževanja«, ki spodbuja prebavno in absorpcijsko funkcijo ter omogoča popravilo in vzdrževanje celic, ki tvorijo sluznico črevesne sluznice.
Hipnoza, osredotočena na prebavo, vadba za variabilnost srčnega utripa, akupunktura in tehnike meditacije, kot je zmanjšanje stresa na podlagi pozornosti, so odličen način za dajanje vložkov v živčni sistem in ga ponovno usposobimo, da sezuje čevlje in se malo sprosti.
Tudi če veste, katere izkušnje so sprožile vaš SIBO, so dejavniki, ki omogočajo, da vztraja, res popolna nevihta. Optimizacija črevesnega okolja, odpravljanje sočasnih okužb, prilagajanje vaše prehrane, izboljšanje gibljivosti in spodbujanje zdravega mikrobioma so ključni koraki za popolno razrešitev SIBO za vedno!
Večina zgornjih težav zahteva samo posebno testiranje ali nekaj podrobnega detektivskega dela za diagnosticiranje. Reševanje teh osnovnih težav lahko vpliva na uspeh vašega zdravljenja ali ga prekine.
Če vam je ta članek všeč in potrebujete več pomoči, da se za vedno znebite SIBO, se obrnite na mojo pisarno, da se dogovorite za BREZPLAČEN 15-minutni posvet.
[Vstopite v Jordanijo]
Najlepša hvala Brie, ker je z nami delila svoje strokovno znanje o SIBO.
Zdravljenje SIBO je res zapleteno – in veliko lažje je pod vodstvom pravega profesionalca, kot je Brie.
Če ste pripravljeni na takšno usmerjeno zdravljenje ena na ena, ki ga lahko zagotovi le izkušen zdravnik, izvedite, kako lahko delate z Brie tukaj.
– Jordan
P.S. Ali vam je bila všeč ta gostujoča objava enega od naših priporočenih zdravnikov? O čem bi še želeli, da naši priporočeni strokovnjaki pišejo?