Niekada nepamiršiu nusivylimo, kurį jaučiau, kai maniau, kad atradau atsakymą į savo sveikatos problemas – ar tai būtų celiakija ir dietos be glitimo pradžia, ar parazito diagnozė ir gydymo pradžia – kad mano sveikata vėl subyrėtų.
Taip buvo ne todėl, kad nenorėjau tobulėti. Taip buvo ne dėl to, kad nepakankamai stengiausi.
Tikroji problema yra ta, kad žarnyno sveikata gali būti neįtikėtinai sudėtinga. O SIBO (plonosios žarnos bakterijų peraugimas) gali būti viena sudėtingiausių žarnyno būklių.
Jei turite SIBO, bet negerėjate, šiandien turiu ką nors jums.
Susipažinkite su Brie Wieselman – ji yra mano brangi draugė ir absoliuti SIBO ir žarnyno ekspertė sveikata .
Brie yra vienas iš mūsų rekomenduojamų praktikų ir žmogus, kuriam patikėčiau savo sveikatą.
Ji buvo pakankamai dosni ir pasidalino šiuo galingu tinklaraščio įrašu, atsakydama į vieną iš mums nuolat kylančių klausimų:„Kodėl mano SIBO neišsivalo?“
[Įveskite Brie]
Kai Cara atėjo pas mane, ji ką tik atleido savo šeštąjį gydytoją.
Pastaruosius 10 metų ji kovojo su skausmingu pilvo pūtimu, vidurių užkietėjimu ir hemorojumi. Sugalvojus, ką valgyti, atrodė, kad bandytumėte rasti išeitį iš labirinto su vis stiprėjančiomis maisto reakcijomis.
Būdama 26 metų amžiaus, serganti lėtiniais spuogais ir grybelinėmis infekcijomis, ji nenorėjo išeiti ten ir pasimatyti, nors ir norėjo turėti partnerį. Tačiau blogiausia dalis buvo sekinanti depresija ir panikos priepuoliai, kurie pablogėjo kiekvieną kartą, kai jos virškinimo simptomai paūmėjo.
Paskutinis gydytojas jai atliko laktuliozės kvėpavimo testą, kad patikrintų, ar nėra plonosios žarnos bakterijų peraugimo (SIBO), ir jis buvo teigiamas – labai didelis vandenilio ir metano kiekis.
SIBO diagnozė Carai buvo prasminga – ji žinojo, kad simptomai pirmą kartą pasireiškė po kelerių metų, kai paauglių spuogai vartojo antibiotikų, o po žiauraus apsinuodijimo maistu pasidarė sniego gniūžtės.
Ją apėmė palengvėjimas, kai pagaliau buvo nustatyta diagnozė ir gydymo planą.
Cara iš karto pradėjo vartoti papildų protokolą, kurį rekomendavo jos gydytojas. Iš pradžių ji jautėsi geriau. Tačiau tuo metu, kai buvo sudarytas protokolas, jos simptomai buvo tokie pat blogi kaip ir prieš pradedant.
Tada Cara atėjo pas mane.
Ji jautėsi taip, kaip tiek daug mano klientų su SIBO:abejoju, kad ji kada nors pasitaisys.
Kai sužinojote, kad turite SIBO, tikriausiai jautėte mišrų nusivylimo ir palengvėjimo jausmą.
Palengvėjimas, nes visi jūsų simptomai pagaliau tapo prasmingi. Nusivylimas, nes girdėjote, kaip sunku gydyti SIBO. Mitybos pokyčiai... žolės... antibiotikai... prokinetika... reikia daug sužinoti, įgyvendinti ir valdyti!
Pradėjote mažai FODMAP dietą. Galbūt jūs netgi radote specialistą, ir jie pradėjo jus surašyti žolelių ir papildų protokolą.
Veiksmų atlikimas padėjo jums jaustis stipriems ir netgi pradėjote jaustis geriau!
Jūsų simptomai pagerėjo ir galbūt net išnyko. Tai buvo geriausia, ką jautėte per amžius! Tačiau po to simptomai pamažu grįžta ir jautiesi lyg grįžęs į pradinę padėtį, nugalėtas.
Jūs (ir Cara) padarėte viską „teisingai“. Vartojote papildus, laikėtės dietos... Tai kodėl nesigydote nuo SIBO?
Pastaruosius kelerius metus dirbau vienas su kitu su klientais, kurie turi užsispyrusį SIBO. Sužinojau, kad jei viską darote „teisingai“, bet negerėjate, tai gali būti viena iš šių priežasčių:
#1:Jūs negydote pakankamai ilgai
Nėra vieno SIBO gydymo laiko. Svarbiausias veiksnys sprendžiant, kiek laiko turėtumėte gydyti, yra tai, koks vandenilio ir metano dujų kiekis buvo nustatytas laktuliozės kvėpavimo teste prieš 120 minučių ribą. (Štai kodėl mėginių paėmimas yra nustatytas pagal laiką!) Standartiniai protokolai gydymo trukmė yra 2–4 savaitės. Kai kuriais atvejais tai gali būti veiksminga, tačiau sunkesniam SIBO gali prireikti 8–12 savaičių nepertraukiamo antimikrobinio gydymo, kad jis visiškai išnyktų.
#2:Jūs naudojate netinkamą gydymą žolelėmis
Greita „Google“ paieška sukurs daugybę natūralių protokolų, kurie buvo naudojami SIBO gydyti. Tačiau svarbu žinoti, kokio tipo SIBO turite (dominuojantis metanas arba vandenilis, vandenilio sulfidas arba mišrus tipas), kad galėtumėte tinkamai jį gydyti žolelėmis. Štai kodėl būtina išbandyti ir tinkamai interpretuoti. Tinkama kiekvieno papildo dozė taip pat yra labai svarbi sėkmės sąlyga, ir ši informacija ne visada pateikiama internete.
#3:nežiūrite į visas galimybes (Rx Medis)
Šiuo metu gerai žinoma, kad receptiniai vaistai, ypač antibiotikai, gali sukelti arba pabloginti virškinimo simptomus ir kitas sveikatos būklę, įskaitant SIBO. Suprantama, kad galbūt nenorite jų naudoti.
Tačiau svarbu žinoti, kad viskas yra toksinai, vartojami tinkamomis dozėmis. Net vanduo gali būti toksiškas, jei išgersite per daug jo iš karto.
Rifaksiminas yra labiausiai paplitęs receptinis vaistas, vartojamas SIBO gydyti. Tai antibiotikas, turintis keletą unikalių savybių. Jis nėra absorbuojamas į sisteminę kraujotaką – lieka žarnyne. Tai reiškia, kad negalite vartoti Rifaximin ausies infekcijai gydyti; jis niekada nepatektų į vidinę ausį. Rifaksiminas iš esmės yra neaktyvus, kol jis patenka per plonąją žarną ir patenka į storąją žarną. (Tai taip pat reiškia, kad jis nepažeidžia naudingos storosios žarnos floros, todėl mūsų gerosios bakterijos nepalies.)
Kitaip tariant, rifaksiminas nėra susijęs su daugeliu neigiamų šalutinių poveikių, kuriuos gali sukelti įprastas antibiotikas. Dr Mark Pimentel, medicinos docentas Cedars-Sinai medicinos centre ir pirmaujantis IBS ir SIBO diagnostikos ir gydymo tyrėjas, sako, kad jo nuomone, rifaksiminas yra veiksmingas mažiausiai 70% pacientų, sergančių SIBO.
Tai tikrai nėra stebuklinga kulka, bet galbūt verta dar kartą pažvelgti, ypač jei apskritai mėgavotės antibiotikais. Tai gali būti vertinga gydymo galimybė.
#4:Jūs nenaudojate probiotikų
Galbūt jums buvo liepta NEVARTOTI probiotikų, kol gydotės nuo SIBO. Jei praeityje vartojote probiotikų, galbūt net jautėte, kad jie pablogino jūsų simptomus. (Ypač tai pasakytina apie d-laktatą formuojančias padermes, tokias kaip acidophilus, kurios tam tikriems žmonėms gali pabloginti jau esamą SIBO.) Tačiau kai kurios probiotikų padermės yra veiksmingesnės gydant SIBO nei receptiniai antibiotikai! Kad būtumėte saugūs, laikykitės dirvožemio organizmų, sporinių probiotikų arba Bifidus padermių.
#5:netikrinate dėl gretutinių infekcijų
Daugelis žmonių, sergančių SIBO, nebuvo tikrinami išmatose dėl parazitų ir mielių, arba naudojo skydelius, kurie nebuvo pakankamai geri, kad būtų galima juos aptikti. Jei turite vieną ar daugiau parazitų ir gyvenate su mielėmis jūsų virškinimo trakte, paprastai negausite visiško atsako į gydymą SIBO. Turėsite juos tinkamai patikrinti ir apdoroti, kad padėtumėte išvalyti SIBO.
#6:nesvarstote apie SIFO (ploniosios žarnos grybelio peraugimą)
SIFO (arba plonųjų žarnų grybelio peraugimą) dažniausiai sukelia Candida albicans arba panašių mielių/grybelių rūšių. Dažnas scenarijus yra mišrus Candida ar kitų grybelių dauginimosi modelis kartu su SIBO. Galimi vienodi simptomai sergant vienu ar kitu arba mišriu peraugimu. Nors yra tam tikras sutapimas, grybelių / mielių perteklius linkęs reaguoti į kitokias žoleles, papildus ir receptus, nei naudojami bakterinėms ligoms gydyti. Kadangi mielės minta cukrumi, didelio glikemijos elementų dietos naudojimas SIBO gydymui beveik visada pablogins mielių / grybelių peraugimo aspektą. Kartais reikalingas platesnis gydymo spektras, siekiant gydyti bakterijas ir mieles, dėl kurių simptomai išlieka.
#7:laikotės tinkamos dietos netinkamu laiku
Daugeliui žmonių, sergančių SIBO, mažai FODMAP turinti dieta tikrai gali būti naudingas būdas valdyti simptomus. Tačiau valgant mažai FODMAP ar net per mažai angliavandenių, gydant būklę antimikrobiniais preparatais, iš tikrųjų gali būti nenaudinga!
Tyrimai rodo, kad naudojant rifaksiminą ir iš dalies hidrolizuotą guaro dervą (PHGG) SIBO pašalinama efektyviau, nei naudojant vieną rifaksiminą. PHGG yra prebiotikas, o tai reiškia, kad jis maitina bakterijas. Galima manyti, kad tai pablogins SIBO, maitindama bakterijas plonojoje žarnoje. Tačiau faktas yra tas, kad jei gydydami nemaitinsite bakterijų ar mielių, organizmai taps „sporomis“ arba įsiskverbs į audinius, kuriuose jų negalima tinkamai apdoroti. Bakterijų maitinimas skatina jų dauginimąsi. Jei „maitinsite bakterijas“ tuo pat metu naudodami agentą, kuris nukreiptas į bakterijas, kurios yra jų dauginimosi fazėje, sunaikinsite daug daugiau bakterijų.
Tokiu būdu prebiotikai dažnai pagerina gydymo rezultatus. Bakterijų maitinimas (arba prebiotiku, pvz., PHGG, arba nedideliais kiekiais geriau toleruojamo FODMAP maisto) gali būti gera idėja vartojant vaistažoles ar receptus SIBO gydyti.
#8:Jūs neieškote struktūrinių problemų
Kodėl vieni žmonės gauna SIBO, o kiti ne? Yra daug priežasčių, tačiau didelė (ir dažnai ignoruojama) yra anatominiai jų žarnyno skirtumai. Struktūrinės problemos nėra dažniausia SIBO priežastis, tačiau jos egzistuoja. Ir jūs negalite pasakyti, ar juos turite, žiūrėdami į SIBO kvėpavimo testavimo rezultatus.
Svarbu tai laikyti galimu veiksniu, kai SIBO atvejis neišsispręs po kelių bandymų. Žarnyno pokyčiai, tokie kaip susiaurėjimai, akloji kilpa, atsiradusi dėl virškinimo trakto operacijos, arba ileocekalinio vožtuvo problemos, sukuria idealią aplinką bakterijų kolonizacijai ir pertekliui.
#9:manote, kad SIBO išvalymas yra tik „blogiečių žudymas“
Tai yra dažniausia užsispyrusio SIBO priežastis, kuri tiesiog neišnyks. Daugelis SIBO gydymo būdų jį traktuoja kaip parazitą:jie tiesiog nori nužudyti blogiukus. Tačiau gydymas, kurį sudaro tik peraugimo naikinimas, yra neišsamus ir nepaisoma viso kūno.
Norėdami tai šiek tiek išpakuoti, turime pripažinti, kad SIBO yra ne infekcija, kurią „pasiimame“ iš kažkur pasaulio, o situacija, kuri susidaro dėl to, kad žarnyno reljefas pasikeitė taip, kad jis tapo vieta, kur dabar gali klestėti bakterijos.
Nors mūsų virškinimo traktas sukurtas taip, kad storojoje žarnoje tilptų trilijonai naudingų bakterijų, manoma, kad plonoji žarna yra gana sterili. Šią pusiausvyrą palaiko kelios kūno funkcijos. Jei vienas iš jų neveikia tinkamai, gali pasikeisti reljefas, kuris leis vystytis SIBO.
Bet kuri iš šių problemų gali būti pagrindinė SIBO priežastis arba neišspręsti veiksniai, trukdantys jums ilgai išgyti, net kai žudote blogiukus:
Nepakankamas virškinimo sekretas (tulžis, skrandžio rūgštis ir kasos fermentai). Dėl kasos fermentų nepakankamumo ir nepakankamos skrandžio rūgšties ar tulžies gamybos atsiranda prasčiau virškinamų baltymų, angliavandenių ir riebalų judėjimas iš skrandžio į žarnyno traktą. Tai reiškia, kad jums reikia mažiau mitybos, bet taip pat yra daugiau fermentuojamų medžiagų, kurios padeda bakterijoms daugintis.
Migruojančio variklio komplekso (MMC) disfunkcija. MMC yra atsakingas už plonosios žarnos valymą, ypač tarp valgymų. Jis veikia kaip šluota ar konvejerio juosta, šluojanti bakterijas, nesuvirškintus angliavandenius ir skaidulas, kurios gali tiekti bakterijas iš plonosios žarnos į gaubtinę žarną, kur jos priklauso. Jei MMC neveikia tinkamai, nesuvirškintos dalelės lieka plonojoje žarnoje ir tampa labiau maistu bakterijoms.
Atkurti tinkamą judrumą ir MMC aktyvumą labai svarbu atsigauti po SIBO ir kad ji nepasikartotų. Yra daug būdų, kaip paskatinti tinkamą žarnyno judrumą. Standartinis SIBO gydymo metu arba po jo naudojamas vaistažolių arba receptinių prokinetinių preparatų naudojimas. Tačiau daugelis gydymo būdų (pvz., pilvo masažas, akupunktūra ir neurologinė chiropraktika) gali padidinti naudą.
Silpnas vagalinis tonas. Vagus nervas yra pagrindinis MMC valdiklis. Kai jis tampa „silpnas“ (dažniausiai dėl traumos ar streso), MMC funkcija yra pažeista. Fiziologiniai metodai (pvz., probiotikai, prokinetika, pilvo masažas, dubens dugno terapija, biologinis grįžtamasis ryšys, akupunktūra, gargaliavimas ar giedojimas) dažnai padeda atkurti vagos tonusą.
Tačiau kartais svarbiau rasti būdų, kaip tai padaryti. švelniai susidurkite su pagrindine proto ir kūno problema, kuri gali tęsti infekciją. Tokiose situacijose gali būti būtini terapija, hipnozė, MBSR (mindfulness-based streso mažinimas) ir kiti metodai, sprendžiantys traumas ir palaikantys proto ir kūno ryšį. Dažnai SIBO patirtis gali suteikti galimybę giliau ištirti tai, kas gyvena mūsų širdyse, mintyse ir dvasioje, kas yra neišspręsta.
HPA ašies sutrikimas (dar žinomas kaip antinksčių nuovargis). HPA ašies reguliavimo sutrikimas sukelia streso hormonų (ypač kortizolio) pusiausvyros sutrikimą. Jei kortizolio lygis chroniškai yra per didelis arba per mažas, gali sumažėti imuninės sistemos sekrecijos žarnyne. Nereguliuojamas kortizolis gali pakeisti virškinimo sekreciją ir sustiprinti bet kokią infekciją. Tai taip pat gali sulėtinti audinių, sudarančių mūsų skrandžio ir žarnyno gleivinę, atstatymą, todėl žarnynas gali nesandariai. Svarbu nesiimti HPA disreguliacijos gydymo neatlikus tyrimų, nes simptomai gali būti painūs ir sutapti.
Sumažėjusi imuninė sistema. Pagrindinė SIBO priežastis yra sutrikęs virškinimo sistemos imunitetas. Beveik 90% viso jūsų organizmo imuniteto yra virškinimo trakte. Viskas, kas slopina arba pakeičia šią imuninę veiklą, gali tapti labiau pažeidžiama dėl bakterijų augimo ten, kur to neturėtų būti – jūsų plonojoje žarnoje!
Simpatinis dominavimas (nuolatinė būsena „kovok arba bėk“). Jei nuolat esate „kovok arba bėk“, jūsų žarnynas yra nepalankioje padėtyje. Lėtinis stresas gali stimuliuoti simpatinę nervų sistemos šaką (pavyzdžiui, koja nuolat spaudžiant dujų pedalą) ir slopinti parasimpatinę šaką (tai yra kaip stabdžiai).
Mums reikia ir simpatinės, ir parasimpatinės. aktyvumas, subalansuotas. Simpatinio skyriaus darbas yra užtikrinti, kad turite energijos patekti į saugią vietą. Pirmenybė teikiama tiesioginiam išlikimui, o ilgalaikiai pastatų projektai atidedami.
Žinoma, kad simpatinis dominavimas lėtina judrumą; Maistinių medžiagų, kurių jums prireiks rytoj, virškinimas tiesiog nėra prioritetas, jei bėgate, kad išsaugotumėte savo užpakalį, DABAR! Jis taip pat sustabdo virškinimo sekreciją ir slopina imuninę veiklą, tuo pačiu padidindamas uždegiminių junginių reguliavimą. Nebloga išvaizda bandant išlaikyti gerai veikiančią žarnyną ir sveiką mikrobiomą!
Per didelis simpatinės nervų sistemos aktyvumas taip pat slopins parasimpatinę nervų sistemos šaką. Ši pusė yra „maitinimo ir veisimosi“ pusė, kuri skatina virškinimo ir absorbcijos funkciją bei leidžia atkurti ir palaikyti ląsteles, kurios sudaro žarnyno gleivinės gleivinę.
Į virškinimą orientuota hipnozė, širdies ritmo kintamumo lavinimas, akupunktūra ir meditacijos metodai, pvz., įsisąmoninimu pagrįstas streso mažinimas, yra puikus būdas padėti nervų sistemai ir iš naujo išmokyti ją nusiauti batus ir šiek tiek atsipalaiduoti. P>
Net jei žinote, kokia patirtis sukėlė jūsų SIBO, veiksniai, leidžiantys jam išlikti, tikrai yra puiki audra. Žarnyno aplinkos optimizavimas, gretutinių infekcijų pašalinimas, dietos pritaikymas individualiems poreikiams, judrumo gerinimas ir sveikos mikrobiomos skatinimas – visa tai yra svarbūs žingsniai siekiant visiškai išgydyti SIBO!
Daugeliui pirmiau minėtų problemų diagnozuoti reikia atlikti specifinius tyrimus arba atlikti išsamų detektyvinį darbą. Sprendžiant šias pagrindines problemas, gydymas gali būti sėkmingas arba jį sužlugdyti.
Jei šis straipsnis jums patinka ir jums reikia daugiau pagalbos, kad visam laikui atsikratytumėte SIBO, susisiekite su mano biuru ir susitarkite dėl NEMOKAMOS 15 minučių konsultacijos.
[Įeiti į Jordaniją]
Labai ačiū Brie, kad pasidalino su mumis savo žiniomis apie SIBO.
Išgydyti SIBO yra tikrai sudėtinga, o vadovaujant tokiam profesionalui kaip Brie, tai daug lengviau.
Jei esate pasirengęs gauti tokį individualų, tikslinį gydymą, kurį gali suteikti tik patyręs gydytojas, čia sužinokite, kaip galite dirbti su Brie.
– Jordanas
P.S. Ar jums patiko šis vieno iš mūsų rekomenduojamų praktikų svečio įrašas? Apie ką dar norėtumėte, kad mūsų rekomenduojami specialistai parašytų?