Växtbaserade dieter förbättrar hjärthälsan via tarmmikrobiomet

En ny studie publicerad i februari 2020 i Journal of the American College of Cardiology rapporterar att ett minskat intag av djurbaserade livsmedel och en kost baserad på växter kan resultera i en lägre risk för kranskärlssjukdom (CHD) genom att påverka tarmmikrobiommönstret för att gynna fördelaktiga arter.

Tarmmikrobiomet

Mikroberna i tarmen består av flera biljoner arter som är involverade i olika metaboliska reaktioner, inklusive absorption av näringsämnen, reglering av energinivåer, och immunsvaret. En av metaboliterna som produceras av tarmbakterier från matsmältningen av animaliska näringsämnen, särskilt kolin och karnitin, i tarmen är trimetylamin-N-oxid (TMAO).

L-karnitin finns rikt i rött kött och annat animaliskt kött och är användbart som fettsyratransportör till mitokondrierna för beta-oxidation. Dock, det är också en lämplig mat för många bakterier i tarmen.

TMAO har relaterats till en ökad risk för kranskärlssjukdom, vilket kan leda till hjärtinfarkt. Å andra sidan, en vegansk eller vegetarisk kost är kopplad till en låg TMAO -produktion i kroppen.

Tidigare forskning visar att höga TMAO -nivåer ökar ateroskleroshastigheten. Och mer, när intaget av rött kött ökar, mängden TMAO-producerande bakterier i tarmen ökar, ändra tarmmikrobiom -mönstret. Det omvända är sant när man byter till en växtbaserad kost.

Tarmmikrobiom, anatomi i människans matsmältningssystem, 3D -illustration Kredit:Kateryna Kon / Shutterstock

Studien

Forskarna tittade på kostdata från 760 kvinnor som var inskrivna i sjuksköterskans hälsostudie, vilket är en prospektiv kohortstudie som omfattar över 120, 000 registrerade kvinnliga sjuksköterskor i åldern 30 till 55 år. De rapporterade också sina rök- och träningsmönster, och gav två blodprover vardera, med ett intervall på 10 år.

Forskarna tittade på plasmakoncentrationerna av TMAO och hur det förändrades från prov 1 till prov 2. Det fanns 380 fall var och en av individer med och utan CHD, men båda grupperna hade god matchning med avseende på demografiska egenskaper. Det är, de var annars lika.

Utredarna beräknade förändringen i TMAO -nivån under dessa tio år, med beaktande av att TMAO -nivåer också beror på kosten och näringsintaget. De syftade till att ta reda på hur kosten påverkar kopplingen mellan TMAO och CHD.

Resultaten

Forskarna fann att vid tidpunkten för den första provinsamlingen, det var ingen skillnad mellan grupperna vad gäller TMAO -nivåer.

Dock, TMAO -koncentrationerna visade en uppåtgående trend i grupperna med CHD efter 10 år. Varje nivå av ökning av TMAO var kopplad till en ökning av CHD -risken med 23%.

Kvinnorna som utvecklade CHD hade högre TMAO -koncentrationer, men också ett högre kroppsmassindex (BMI). Dessa kvinnor hade också en familjehistoria av hjärtinfarkt och följde en relativt ohälsosam kost, inklusive ett högre grönsaksintag och mer djurbaserade livsmedel.

De kontrollerade sedan demografiska skillnader, skillnader i kost, och livsstil, men fann att kopplingen förblev konstant.

När de jämförde kvinnor med de högsta och lägsta TMAO -nivåerna, risken för CHD var 67% högre i den förra i förhållande till den senare.

Implikationer

Utredaren Lu Qi säger, ”Ingen tidigare prospektiv kohortstudie har behandlat om långsiktiga förändringar i TMAO är associerade med CHD och om kostintag kan ändra dessa föreningar. Våra resultat visar att minskande TMAO -nivåer kan bidra till att minska risken för CHD, och föreslår att tarm-mikrobiomer kan vara nya områden att utforska i förebyggande av hjärtsjukdomar. ”

Andra experter anser att studien bekräftar TMAO:s roll som en biomarkör som kan förutsäga risken för hjärtsjukdomar. Dessutom, det stöder behovet av att ingripa för att minska TMAO för att minska oddsen för hjärtsjukdomar, som tidigare studier har föreslagit. Säger professor Paul A. Heidenreich vid Stanford University School of Medicine, "Resultaten bör uppmuntra oss att fortsätta att förespråka ett mer utbredt antagande av hälsosamma kostmönster." Detta inkluderar en mestadels växtbaserad kost med mycket frukt och grönsaker, fullkorn, fisk och fjäderfä, och låga mängder rött kött och bearbetat kött.

Studien har vissa begränsningar, inklusive de självrapporterade uppgifterna, som kan ha infört en partiskhet. För det andra, det är enbart baserat på kvinnor, och kvinnor som är vårdpersonal, vilket begränsar generaliserbarheten av resultaten.

Mer forskning behövs för att validera sambandet mellan TMAO och CHD, och för att täcka ett urval som är mer representativt för den amerikanska befolkningen i stort.

• Medelhavsdiet främjar ett hälsosamt åldrande med ett hälsosammare tarmmikrobiom
• Lab-möss kan ha skillnader i tunntarmsmikrobiom jämfört med människor