Les microbes de l'intestin comprennent plusieurs milliers de milliards d'espèces impliquées dans diverses réactions métaboliques, y compris l'absorption des nutriments, régulation des niveaux d'énergie, et la réponse immunitaire. L'un des métabolites produits par les bactéries intestinales à partir de la digestion des nutriments animaux, en particulier la choline et la carnitine, dans l'intestin se trouve le N-oxyde de triméthylamine (TMAO).
La L-carnitine se trouve abondamment dans la viande rouge et d'autres viandes animales et est utile comme transporteur d'acides gras dans les mitochondries pour la bêta-oxydation. Cependant, c'est aussi un aliment approprié pour de nombreuses bactéries dans l'intestin.
La TMAO a été associée à un risque accru de maladie coronarienne, ce qui peut entraîner des crises cardiaques. D'autre part, un régime végétalien ou végétarien est lié à une faible production de TMAO dans le corps.
Des recherches antérieures ont montré que des niveaux élevés de TMAO augmentent le taux d'athérosclérose. Et plus, à mesure que la consommation de viande rouge augmente, la quantité de bactéries productrices de TMAO dans l'intestin augmente, changer le modèle du microbiome intestinal. L'inverse est vrai lors du passage à un régime à base de plantes.
Microbiome intestinal, anatomie du système digestif humain, Illustration 3D Crédit :Kateryna Kon / Shutterstock Les chercheurs ont examiné les données alimentaires de 760 femmes inscrites à l'étude sur la santé des infirmières, qui est une étude de cohorte prospective impliquant plus de 120, 000 infirmières diplômées âgées de 30 à 55 ans. Ils ont également signalé leurs habitudes de tabagisme et d'exercice, et fourni deux échantillons de sang chacun, à 10 ans d'intervalle.
Les chercheurs ont examiné les concentrations plasmatiques de TMAO et leur évolution de l'échantillon 1 à l'échantillon 2. Il y a eu 380 cas chacun d'individus avec et sans CHD, mais les deux groupes présentaient un bon appariement en ce qui concerne les caractéristiques démographiques. C'est-à-dire, ils étaient par ailleurs similaires.
Les enquêteurs ont calculé l'évolution du niveau de TMAO sur ces dix années, en tenant compte du fait que les niveaux de TMAO dépendent également du régime alimentaire et de l'apport en nutriments. Ils visaient à découvrir comment le régime affecte le lien entre TMAO et CHD.
Les chercheurs ont découvert qu'au moment du premier prélèvement d'échantillons, il n'y avait pas de différence entre les groupes en termes de niveaux de TMAO.
Cependant, les concentrations de TMAO ont montré une tendance à la hausse dans les groupes avec CHD après 10 ans. Chaque niveau d'augmentation de la TMAO était lié à une augmentation du risque de maladie coronarienne de 23 %.
Les femmes qui ont développé une maladie coronarienne avaient des concentrations de TMAO plus élevées, mais aussi un indice de masse corporelle (IMC) plus élevé. Ces femmes avaient également des antécédents familiaux de crise cardiaque et suivaient une alimentation relativement malsaine, y compris une plus grande consommation de légumes et plus d'aliments d'origine animale.
Ils ont ensuite contrôlé les différences démographiques, différences de régime, et mode de vie, mais a trouvé que le lien restait constant.
Lorsqu'ils ont comparé les femmes avec les niveaux de TMAO les plus élevés et les plus bas, le risque de maladie coronarienne était 67 % plus élevé dans le premier par rapport au second.
L'enquêteur Lu Qi dit :"Aucune étude de cohorte prospective précédente n'a examiné si les changements à long terme de la TMAO sont associés à la maladie coronarienne et si les apports alimentaires peuvent modifier ces associations. Nos résultats montrent que la diminution des niveaux de TMAO peut contribuer à réduire le risque de maladie coronarienne, et suggèrent que les microbiomes intestinaux peuvent être de nouveaux domaines à explorer dans la prévention des maladies cardiaques. »
D'autres experts considèrent que l'étude confirme le rôle du TMAO en tant que biomarqueur pouvant prédire le risque de maladie cardiaque. De plus, il soutient la nécessité d'intervenir pour réduire la TMAO afin de réduire les risques de maladie cardiaque, comme des études antérieures l'ont suggéré. Selon le professeur Paul A. Heidenreich de la Stanford University School of Medicine, « Les résultats devraient nous encourager à continuer de plaider en faveur d'une adoption plus généralisée de modes d'alimentation sains. » Cela comprend une alimentation principalement à base de plantes avec beaucoup de fruits et légumes, grains entiers, poisson et volaille, et de faibles quantités de viande rouge et de viandes transformées.
L'étude a quelques limites, y compris les données autodéclarées, ce qui peut avoir introduit un biais. Deuxièmement, il est basé uniquement sur les femmes, et les femmes qui sont des professionnels de la santé, ce qui limite la généralisation des résultats.
Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour valider l'association entre TMAO et CHD, et pour couvrir un échantillon plus représentatif de la population américaine dans son ensemble.
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