Och mer än 60% av variationen i dödsfall på grund av cirros, levercancer och andra leversjukdomar kan förklaras av ras/etnicitet, fattigdom, oförsäkrade priser, avstånd till närmaste transplantationscenter, liksom lokala fetma, diabetes och alkoholanvändning.
De fann att mer än hälften-; 60%-av länen med högst död, eller dödlighet, priserna var i tre stater:Oklahoma, Texas, och New Mexico. Län i Maryland, Nebraska och Pennsylvania hade de lägsta dödligheten av leversjukdomar.
Intressant, forskarna identifierade South Florida som det första av fem kluster, eller hotspots, för hög leversjukdom dödlighet. De andra fyra:Appalachia och den östra delen av Mellanvästern; Texas och Oklahoma; New Mexico, Arizona, Kalifornien, och södra Oregon; och delar av Washington och Montana.
Det är viktigt att bättre förstå faktorer som bidrar till vad som har blivit när det gäller trender i amerikansk leversjukdomsdödlighet. Till exempel, årliga dödsfall av cirros ökade med 65% och dödligheten i levercancer fördubblades mellan 1999 och 2016, enligt tidigare studier.
"De mest anmärkningsvärda trenderna i leverrelaterad dödlighet var ökade frekvenser bland yngre personer (25 till 34 år), vita, Indianer, och latinamerikaner, och patienter med alkoholrelaterad leversjukdom, "skrev författarna.
Men den tillgängliga informationen hindrade forskare från att undersöka faktorer på lokal nivå som kan bidra till variationen i dödsfall från leversjukdom i USA.
"Vi behövde data på lokal eller länsnivå för att bättre förklara varför dödsfall på grund av leversjukdom, inklusive levercancer, var så höga i vissa delar av landet och lägre i andra, "sa studiens första författare David Goldberg, M.D., MSCE, docent i medicin, Division of Digestive Health and Liver Diseases vid Miller -skolan.
Miller School och Emory University forskare samarbetade för att studera CDC-data från 2009-2018 om leversjukdomsrelaterade dödsfall.
De analyserade uppgifterna inte bara efter län utan också efter hotspot, letar efter kluster med alltför hög dödlighet i leversjukdom, även efter justering för faktorer som kan förklara höga priser, såsom befolkningssammansättning och socioekonomisk status. Län som är en del av en hotspot kanske inte har den högsta dödligheten men är högre än statistiskt förväntat och omges av andra län som är högre än förväntat.
Det finns en stor latinamerikansk befolkning i södra Florida. En annan möjlig förklaring är tillgång till sjukvårdsförsäkring är ett problem i södra Florida. Vår studie visade att län med högre andel oförsäkrade patienter hade högre leversjukdomsrelaterad dödlighet. Det finns också vissa riskfaktorer som kan vara högre i vissa populationer här, såsom diabetes.
Även om denna studie inte helt förklarar varför detta och andra områden är hotspots, vi har identifierat potentiella länsnivåfaktorer. Nästa steg är att titta på enskilda patientfaktorer som är förknippade med högre eller lägre dödsfall av leversjukdom. "
David Goldberg, MD, MSCE, Studera första författare och docent i medicin, Avdelningen för matsmältningshälsa och leversjukdomar, Miller School
Dr Goldberg sa att många associerar leversjukdom med alkoholism. Faktiskt, dagens vanligaste orsak till leversjukdom kallas alkoholfri fet leversjukdom, en metabolisk leversjukdom som är vanligare hos personer som har diabetes och de som är överviktiga. Alkoholfri fet leversjukdom är också vanligare i vissa populationer, särskilt latinamerikaner.
Det finns politiska initiativ som kan bidra till att minska dödligheten av leversjukdom, inklusive mer telehälsotäckning och uppsökande geografiskt isolerade patienter; öppna fler levertransplantationscenter där de behövs som mest, baserat på dessa data; och tillgodose lokala behov särskilt för populationer med leversjukdom i slutskede.
"I en tid då utbyggnaden av Affordable Care Act fortfarande är en kontroversiell politisk fråga, dessa uppgifter visar några av de potentiella konsekvenserna av att inte tillhandahålla försäkringstillträde på länsnivå, " han sa.
Medförfattare på tidningen är Katherine Ross, M.P.H., Ph.D. student i epidemiologi, Rollins skola för folkhälsa, Emory University, och Raymond Lynch, M.D., en transplantationskirurg vid Emory University.
Spermamikrobiom avslöjades med RNA -sekvensering
Forskare gör blod av typ A till universell typ O,
Tarmbakterier kan förutsäga risken för pulmonell hypertoni
Mat påverkar selektivt tarmmikrober finner studie
Västerländsk kost kan öka risken för "dödlig sepsis",
Husdjur som osannolikt kommer att överföra SARS-CoV-2,
Hanterar irritabelt tarmsyndrom
Irritabelt tarmsyndrom (IBS) tros påverka var som helst från 25 till 45 miljoner amerikaner, mestadels kvinnor från sena tonåren till början av 40 -talet. Tillståndet är en blandning av magbesvär elle
Bakterier i födelsekanalen kopplade till lägre risk för äggstockscancer
En ny studie visar att något så enkelt som en livmoderhalspinne kan ha potential att hjälpa hundratals kvinnor som har extremt hög risk för äggstockscancer eftersom de har en mutation i BRCA1 -genen.
Probiotika kan erbjuda terapeutiska fördelar för biopolära patienter
En studie från Baltimores Sheppard Pratt Health System har visat att probiotika kan fungera som en potentiell terapeutisk metod för bipolär sjukdom och andra psykiatriska tillstånd. Kater