Og mere end 60% af variationen i dødsfald på grund af skrumpelever, leverkræft og andre leversygdomme kan forklares med race/etnicitet, fattigdom, uforsikrede rater, afstand til det nærmeste transplantationscenter, samt lokale fedmehastigheder, diabetes og alkoholbrug.
De fandt ud af, at mere end halvdelen;; 60%-af de amter med den højeste død, eller dødelighed, satserne var i tre stater:Oklahoma, Texas, og New Mexico. Amter i Maryland, Nebraska og Pennsylvania havde de laveste dødeligheder af leversygdomme.
Interessant nok, forskerne identificerede South Florida som den første af fem klynger, eller hotspots, for høj leversygdødelighed. De fire andre:Appalachia og den østlige del af Midtvesten; Texas og Oklahoma; Ny mexico, Arizona, Californien, og det sydlige Oregon; og dele af Washington og Montana.
Det er vigtigt bedre at forstå faktorer, der bidrager til, hvad der er sket vedrørende tendenser i amerikansk leversygdødelighed. For eksempel, årlige dødsfald som følge af skrumpelever steg 65%, og dødeligheden af leverkræft blev fordoblet mellem 1999 og 2016, ifølge tidligere undersøgelser.
"De mest bemærkelsesværdige tendenser i leverrelateret dødelighed var øgede satser blandt yngre mennesker (i alderen 25 til 34), hvide, Indfødte amerikanere, og latinamerikanere, og patienter med alkoholrelateret leversygdom "skrev forfatterne.
Men de tilgængelige data forhindrede forskere i at undersøge faktorer på lokalt niveau, der kunne bidrage til variationen i dødeligheden af leversygdomme i hele USA
"Vi havde brug for data på lokalt eller amtsniveau for bedre at forklare, hvorfor dødsfald som følge af leversygdom, herunder leverkræft, var så høje i nogle dele af landet og lavere i andre, "sagde undersøgelsens første forfatter David Goldberg, M.D., MSCE, lektor i medicin, Division af fordøjelsessundhed og leversygdomme på Miller -skolen.
Miller School og Emory University forskere samarbejdede om at studere CDC-data fra 2009-2018 om leversygdomsrelaterede dødsfald.
De analyserede dataene ikke kun efter amt, men også efter hotspot, leder efter klynger med overdreven høj dødelighed i leversygdomme, selv efter justering for faktorer, der kan forklare høje satser, såsom befolkningssammensætning og socioøkonomisk status. Amter, der er en del af et hotspot, har muligvis ikke den højeste dødelighed, men er højere end statistisk forventet og er omgivet af andre amter, der er højere end forventet.
Der er en stor spansktalende befolkning i det sydlige Florida. En anden mulig forklaring er adgang til sundhedsforsikring et problem i det sydlige Florida. Vores undersøgelse viste, at amter med højere procentdel af uforsikrede patienter havde højere leversygdomsrelaterede dødeligheder. Der er også visse risikofaktorer, der kan være højere i visse populationer her, såsom diabetes.
Selvom denne undersøgelse ikke helt forklarer, hvorfor dette og andre områder er hotspots, vi har identificeret potentielle amtsfaktorer. Det næste trin er at se på individuelle patientfaktorer, der er forbundet med højere eller lavere dødsfald som følge af leversygdom. "
David Goldberg, MD, MSCE, Undersøg første forfatter og lektor i medicin, Division af fordøjelsessundhed og leversygdomme, Miller skole
Dr. Goldberg sagde, at mange forbinder leversygdom med alkoholisme. Faktisk, nutidens mest almindelige årsag til leversygdom kaldes alkoholfri fedtsygdom, en metabolisk leversygdom, der er mere almindelig hos mennesker, der har diabetes og dem, der er overvægtige. Ikke-alkoholisk fedtsygdom er også mere almindelig i visse populationer, især latinamerikanere.
Der er politiske initiativer, der kan hjælpe med at reducere dødeligheden af leversygdomme, herunder mere telehealth -dækning og opsøgende geografisk isolerede patienter; åbning af flere levertransplantationscentre, hvor de er mest nødvendige, baseret på disse data; og tilgodese lokale behov til især for populationer med leversygdom i slutstadiet.
"I en tid, hvor udvidelse af Affordable Care Act stadig er et kontroversielt politisk spørgsmål, disse data viser nogle af de potentielle konsekvenser af ikke at give forsikringsadgang på amtsniveau, " han sagde.
Medforfattere på papiret er Katherine Ross, M.P.H., Ph.d. studerende i epidemiologi, Rollins School of Public Health, Emory University, og Raymond Lynch, M.D., en transplantationskirurg ved Emory University.
Hvad er et ERCP?
Metformin kan hjælpe utæt tarm
Er kvinder mere tilbøjelige til at udvikle lang COVID?
Svampe og bakterier i tarmen kan ligeledes påvirke menneskers sundhed og sværhedsgraden af sygdommen
Rengøringsprodukter kan øge risikoen for astma hos børn, finder undersøgelse
Probiotika kan hjælpe med at bremse underernæring i løbet af de næste to årtier,
Åbning af en smal spiserør
Hvis du har haft langsigtede problemer med halsbrand, dette kan have forårsaget ardannelse i spiserøret. Den hyppige tilbagesvaling af mavesyre er skylden. Nu, arvævet har skabt en indsnævret del af d
Undersøgelse forbinder fermenteret grøntsagsforbrug med lav dødelighed af COVID-19
En spændende ny undersøgelse af forskere i Europa tyder på, at coronavirus-sygdom 2019 (COVID-19) dødelighed sandsynligvis vil være lavere i lande, hvor kost er rig på gærede grøntsager. Und
Irritabel tarmsygdom øger risikoen for demens
Forskere har længe undersøgt forbindelsen mellem tarmen og hjernen. Nu, en ny undersøgelse viser, at ældre voksne med kronisk betændelse i fordøjelseskanalen kan udvikle demens mere end syv år tidlige