A tudósok jelentős különbségeket találnak a máj okozta halálozási arányban az Egyesült Államokban

Amikor elkezdtek tanulmányozni a májbetegségek halálozásának helyi szintjét az Egyesült Államokban, A Miami Milleri Egyetem Miller Orvostudományi Karának és az Emory kutatói jelentős eltéréseket találtak a halálozási arányban, még ugyanabban az államban is, ben nemrégiben megjelent tanulmány szerint Gasztroenterológia .

És a cirrhosis okozta halálozások több mint 60% -a, a májrák és más májbetegségek faji/etnikai hovatartozással magyarázhatók, szegénység, nem biztosított kamatok, a legközelebbi transzplantációs központ távolsága, valamint az elhízás helyi aránya, cukorbetegség és alkoholfogyasztás.

Azt találták, hogy a legmagasabb halálozási arányú megyék több mint fele, 60%-a vagy halandóság, az árak három államban voltak:Oklahoma, Texas, és Új -Mexikó. Maryland megyék, Nebraska és Pennsylvania volt a legalacsonyabb halálozási arány a májbetegségek miatt.

Érdekes módon, A kutatók Dél -Floridát azonosították az öt klaszter elsőként, vagy hotspotok, magas májbetegségi halálozásra. A másik négy:Appalachia és a Középnyugat keleti része; Texas és Oklahoma; Új-Mexikó, Arizona, Kalifornia, és Dél -Oregon; valamint Washington és Montana egyes részei.

Fontos, hogy jobban megértsük azokat a tényezőket, amelyek hozzájárulnak ahhoz, ami az amerikai májbetegségek halálozási tendenciáival kapcsolatos. Például, 1999 és 2016 között a cirrhosis okozta éves halálozás 65% -kal nőtt, és a májrák okozta halálozás megkétszereződött, korábbi tanulmányok szerint.

"A máj okozta halálozás legjelentősebb tendenciái a fiatalabbak (25-34 évesek) körében megnövekedett arányok, fehérek, Indiánok, és a spanyolok, és alkohollal összefüggő májbetegségben szenvedő betegek, " - írták a szerzők.

A rendelkezésre álló adatok azonban megakadályozták a kutatókat, hogy helyi szinten vizsgálják azokat a tényezőket, amelyek hozzájárulhatnak a májbetegségek halálozási arányának változékonyságához az Egyesült Államokban.

"Szükségünk volt helyi vagy megyei szintű adatokra, hogy jobban megmagyarázzuk, miért haláloznak el a májbetegségek, beleértve a májrákot, olyan magasak voltak az ország egyes részein, míg máshol alacsonyabbak, " - mondta a tanulmány első szerzője, David Goldberg, M.D., MSCE, orvostudományi docens, Az emésztési egészség és a májbetegségek osztálya a Miller iskolában.

A Miller School és az Emory Egyetem kutatói együttműködve tanulmányozták a májbetegségekkel összefüggő halálozási arányokra vonatkozó CDC-adatokat 2009-2018 között.

Nemcsak megyénként, hanem hotspot szerint is elemezték az adatokat, túlzottan magas májbetegségi halálozási csoportokat keres, még azoknak a tényezőknek a kiigazítása után is, amelyek megmagyarázhatják a magas arányokat, mint például a népesség összetétele és a társadalmi -gazdasági helyzet. Azok a megyék, amelyek egy hotspot részét képezik, nem rendelkeznek a legmagasabb mortalitással, de magasabbak a statisztikailag vártnál, és más megyék veszik körül, amelyek magasabbak a vártnál.

Dél -Floridában nagy a spanyol népesség. Egy másik lehetséges magyarázat, hogy az egészségügyi biztosításhoz való hozzáférés problémát jelent Dél -Floridában. Vizsgálatunk kimutatta, hogy azokban a megyékben, ahol magasabb a nem biztosított betegek százalékos aránya, magasabb volt a májbetegséggel kapcsolatos halálozási arány. Vannak bizonyos kockázati tényezők is, amelyek bizonyos populációkban magasabbak lehetnek, mint például a cukorbetegség.

Bár ez a tanulmány nem magyarázza meg teljes mértékben, hogy miért ez és más területek forró pontok, potenciális megyei szintű tényezőket azonosítottunk. A következő lépés az egyes betegtényezők megvizsgálása, amelyek a májbetegségek magasabb vagy alacsonyabb halálozási arányával járnak. "

David Goldberg, Orvos, MSCE, A tanulmány első szerzője és egyetemi docense, Az emésztőrendszer és a májbetegségek osztálya, Miller iskola

Dr. Goldberg elmondta, hogy sokan a májbetegségeket az alkoholizmussal hozzák összefüggésbe. Valójában, a májbetegségek mai leggyakoribb okát alkoholmentes zsíros májbetegségnek nevezik, metabolikus májbetegség, amely gyakoribb a cukorbetegek és a túlsúlyos emberek körében. Az alkoholmentes zsíros májbetegség is gyakoribb bizonyos populációkban, különösen a spanyolok.

Vannak olyan politikai kezdeményezések, amelyek segíthetnek csökkenteni a májbetegségek okozta halálozási arányokat, beleértve a több távhegesztési lefedettséget és a földrajzilag elszigetelt betegek tájékoztatását; több májtranszplantációs központ megnyitása ott, ahol a legnagyobb szükség van rájuk, ezen adatok alapján; és a helyi igények kielégítése, különösen a végstádiumú májbetegségben szenvedő populációk esetében.

"Abban az időben, amikor a megfizethető ápolási törvény bővítése továbbra is ellentmondásos politikai kérdés, ezek az adatok néhány lehetséges következményt mutatnak, ha nem biztosítják a biztosítási hozzáférést megyei szinten, " ő mondta.

A lap társszerzői Katherine Ross, M.P.H., Ph.D. epidemiológus hallgató, Rollins Közegészségügyi Iskola, Emory Egyetem, és Raymond Lynch, M.D., transzplantációs sebész az Emory Egyetemen.

• A specifikus bakteriális sRNS kulcsfontosságú szerepet játszik a Vibrio fischeri és a tintahal közötti szimbiózisban
• Súlyos COVID-19 szövődmények a bélgát lebontásával kapcsolatban