Znanstvenici otkrivaju značajne razlike u stopama smrtnosti povezane s jetrom u SAD-u

Kad su krenuli proučavati lokalne razine smrti od bolesti jetre u SAD -u, Istraživači Medicinskog fakulteta Sveučilišta Miami Miller i Emory otkrili su značajne razlike u stopama smrtnosti čak i unutar iste države, prema nedavno objavljenoj studiji u Gastroenterologija .

I više od 60% varijabilnosti smrti od ciroze, rak jetre i druge bolesti jetre mogu se objasniti rasom/etničkom pripadnošću, siromaštvo, neosigurane stope, udaljenost od najbližeg transplantacijskog centra, kao i lokalne stope pretilosti, dijabetes i konzumacija alkohola.

Otkrili su da je više od polovice; 60%-županija s najvećom smrću, ili smrtnost, stope su bile u tri države:Oklahoma, Teksas, i Novi Meksiko. Županije u Marylandu, Nebraska i Pennsylvania imale su najnižu stopu smrtnosti od bolesti jetre.

Zanimljivo, istraživači su identificirali Južnu Floridu kao prvu od pet grupa, ili žarišne točke, zbog visokog mortaliteta od bolesti jetre. Ostala četiri:Appalachia i istočni dio Srednjeg zapada; Teksas i Oklahoma; Novi Meksiko, Arizona, Kalifornija, i južni Oregon; te dijelovima Washingtona i Montane.

Važno je bolje razumjeti čimbenike koji pridonose tome što se dogodilo vezano uz trendove smrtnosti od bolesti jetre u SAD -u. Na primjer, godišnji broj smrtnih slučajeva od ciroze porastao je za 65%, a mortalitet od raka jetre udvostručen je između 1999. i 2016. prema ranijim studijama.

"Najznačajniji trendovi smrtnosti povezani s jetrom bile su povećane stope među mlađim osobama (u dobi od 25 do 34 godine), bijelo rublje, Američki domoroci, i latinoamerikanci, i bolesnici s jetrenom bolešću povezanom s alkoholom, ", napisali su autori.

No, dostupni podaci spriječili su istraživače da ispitaju čimbenike na lokalnoj razini koji bi mogli pridonijeti promjenjivosti stope smrtnosti od bolesti jetre u SAD -u

"Trebali su nam podaci na lokalnoj ili županijskoj razini da bismo bolje objasnili zašto stope smrtnosti od bolesti jetre, uključujući rak jetre, bile su tako visoke u nekim dijelovima zemlje, a manje u drugim, "rekao je prvi autor studije David Goldberg, DOKTOR MEDICINE., MSCE, izvanredni profesor medicine, Odjel za probavno zdravlje i bolesti jetre u Millerovoj školi.

Znanstvenici škole Miller i sveučilišta Emory surađivali su u proučavanju podataka CDC-a o razdobljima smrtnosti povezanih s bolestima jetre od 2009. do 2018. godine.

Analizirali su podatke ne samo po županijama nego i po žarišnim točkama, u potrazi za skupinama pretjerano visoke smrtnosti od bolesti jetre, čak i nakon prilagođavanja faktorima koji bi mogli objasniti visoke stope, kao što su sastav stanovništva i društveno -ekonomski status. Županije koje su dio žarišne točke možda nemaju najveću smrtnost, ali su veće od statistički očekivanih i okružene su drugim županijama koje su veće od očekivanja.

U južnoj Floridi postoji veliko latinoameričko stanovništvo. Drugo moguće objašnjenje je da je pristup zdravstvenom osiguranju problem u Južnoj Floridi. Naše je istraživanje pokazalo da su županije s većim postotkom neosiguranih pacijenata imale veće stope smrtnosti povezane s bolestima jetre. Ovdje također postoje određeni čimbenici rizika koji mogu biti veći u određenim populacijama, poput dijabetesa.

Iako ova studija ne objašnjava u potpunosti zašto su ovo i druga područja vruća mjesta, identificirali smo potencijalne čimbenike na razini županije. Sljedeći korak je pogledati pojedinačne čimbenike pacijenata koji su povezani s većom ili nižom stopom smrtnosti od bolesti jetre. "

David Goldberg, DOKTOR MEDICINE, MSCE, Studija Prvi autor i izvanredni profesor medicine, Odjel za probavno zdravlje i bolesti jetre, Millerova škola

Goldberg je rekao kako mnogi povezuju bolest jetre s alkoholizmom. Zapravo, današnji najčešći uzrok bolesti jetre naziva se bezalkoholna masna bolest jetre, metabolička bolest jetre koja je češća kod osoba s dijabetesom i onih s prekomjernom tjelesnom težinom. Bezalkoholna masna bolest jetre također je češća u određenim populacijama, osobito Hispanjolci.

Postoje političke inicijative koje bi mogle pomoći u smanjenju smrtnosti od bolesti jetre, uključivanjem veće pokrivenosti zdravljem i dosezanjem geografski izoliranih pacijenata; otvaranje više centara za transplantaciju jetre tamo gdje su najpotrebniji, na temelju ovih podataka; i rješavanje lokalnih potreba posebno za populacije s završnim stadijem bolesti jetre.

"U vrijeme kada proširenje Zakona o pristupačnoj skrbi ostaje kontroverzno političko pitanje, ti podaci pokazuju neke od mogućih posljedica nepružanja osiguranja na županijskoj razini, " On je rekao.

Koautorice na papiru su Katherine Ross, M.P.H., Dr. Sc. student epidemiologije, Rollinsova škola javnog zdravlja, Sveučilište Emory, i Raymond Lynch, DOKTOR MEDICINE., kirurg za transplantaciju na sveučilištu Emory.

• Specifična bakterijska sRNA igra ključnu ulogu u simbiozi između Vibrio fischeri i lignje
• Teške komplikacije COVID-19 povezane s rušenjem crijevne barijere