A méi wéi 60% vun der Verännerlechkeet am Doud duerch Zirrhose, Liewerkriibs an aner Liewerkrankheeten kënnen duerch Rass/Ethnie erkläert ginn, Aarmut, onversécherte Präisser, Distanz zum nootste Transplantatiounszentrum, souwéi lokal Tariffer vun der Adipositas, Diabetis an Alkoholkonsum.
Si hu fonnt datt méi wéi d'Halschent-; 60%-vun de Grofschaften mam héchsten Doud, oder Mortalitéit, Präisser waren an dräi Staaten:Oklahoma, Texas, an New Mexico. Grofschaften a Maryland, Nebraska a Pennsylvania haten déi niddregsten Doudesraten u Liewerkrankheeten.
Interessant, d'Fuerscher hunn Südflorida als den éischte vu fënnef Stärekéip identifizéiert, oder Hotspots, fir héich Liewerkrankheetsstierflechkeet. Déi aner véier:Appalachia an den ëstlechen Deel vum Mëttlere Westen; Texas an Oklahoma; New Mexico, Arizona, Kalifornien, a südlechen Oregon; an Deeler vu Washington a Montana.
Et ass wichteg besser Faktore ze verstoen, déi dozou bäidroen, wat zu Trends an der US Lebererkrankheet veruerteelt ginn ass. Zum Beispill, jäerlech Doudesfäll aus Zirrhose sinn 65% eropgaang an d'Liewerkriibsstierflechkeet gouf tëscht 1999 an 2016 verduebelt, no viregte Studien.
"Déi bemierkenswäert Trends an der Liewerbedéngter Mortalitéit waren erhéicht Tariffer ënner jéngere Leit (vu 25 op 34), wäiss, Indianer, a Spuenier, a Patienten mat Alkohol-verbonne Liewerkrankheet, "hunn d'Auteuren geschriwwen.
Awer déi verfügbar Donnéeën hu verhënnert datt d'Fuerscher Faktore um lokalen Niveau ënnersichen, déi zu der Verännerlechkeet vun den Doudesraten aus der Liewerkrankheet an den USA bäidroe kënnen
"Mir hunn lokal oder Grofschaftsniveau Donnéeë gebraucht fir besser z'erklären firwat Doudesraten duerch Liewerkrankheet, dorënner Liewer Kriibs, waren esou héich an e puer Deeler vum Land a manner an aneren, "sot den éischten Auteur vun der Studie David Goldberg, M.D., MSCE, Associé Professer fir Medizin, Division of Digestive Health and Liver Diseases an der Miller School.
D'Miller School an d'Emory University Fuerscher hunn zesummegeschafft fir CDC Daten vun 2009-2018 iwwer Liewerkrankheet-verbonne Doudesraten ze studéieren.
Si analyséieren d'Donnéeën net nëmme vu Grofschaft, awer och duerch Hotspot, no Stärekéip vun iwwerdriwwe héijer Liewerkrankheetsstierflechkeet sichen, och nom Upassung fir Faktoren, déi héich Tariffer erkläre kënnen, wéi d'Bevëlkerungskompositioun a sozioökonomesche Status. Grofschaften, déi en Deel vun engem Hotspot sinn, hu vläicht net déi héchst Mortalitéit awer si méi héich wéi statistesch erwaart a si vun anere Grofschaften ëmgi, déi méi héich si wéi erwaart.
Et gëtt eng grouss Hispanesch Bevëlkerung a Südflorida. Eng aner méiglech Erklärung ass den Zougang zu der Gesondheetsversécherung ass en Thema a Südflorida. Eis Studie huet gewisen datt Grofschaften mat méi héije Prozentsätz vun onversécherten Patienten méi héich Liewerkrankheet-verbonne Mortalitéitsraten haten. Et ginn och gewësse Risikofaktoren déi a bestëmmte Populatiounen hei méi héich kënne sinn, wéi Diabetis.
Och wann dës Studie net ganz erkläert firwat dëst an aner Beräicher Hotspots sinn, mir hu potenziell Grofschaftsniveau Faktoren identifizéiert. Den nächste Schrëtt ass op eenzel Patientefaktoren ze kucken, déi mat méi héijen oder méi nidderegen Doudesraten u Liewerkrankheet verbonne sinn. "
David Goldberg, MD, MSCE, Studéiert Éischt Auteur an Associé Professer fir Medizin, Division of Digestive Health and Liver Diseases, Miller Schoul
Den Dokter Goldberg sot, datt vill Liewerkrankheeten mam Alkoholismus associéieren. Tatsächlech, déi heefegst Ursaach vun der Lebererkrankheet haut gëtt net-alkoholesch Fettleberkrankheet genannt, eng metabolesch Liewerkrankheet déi méi heefeg ass bei Leit mat Diabetis an deenen déi Iwwergewiicht hunn. Net-alkoholesch Fettleber Krankheet ass och méi heefeg a bestëmmte Populatiounen, besonnesch Hispanics.
Et gi politesch Initiativen déi hëllefe kënnen d'Mortalitéit vun der Liewerkrankheet ze reduzéieren, abegraff méi Telehealthdeckung an outreach geografesch isoléiert Patienten; méi Liewentransplantatiounszentren opzemaachen wou se am meeschte gebraucht ginn, baséiert op dësen Donnéeën; an adresséiert lokal Bedierfnesser fir besonnesch fir Populatiounen mat Endstadium Liewerkrankheet.
"Zu enger Zäit wou d'Expansioun vum Affordable Care Act e kontrovers politescht Thema bleift, dës Donnéeën weisen e puer vun de potenziellen Konsequenze vun engem Versécherungszougang um Grofschaftsniveau net, " hie sot.
Coauthors um Pabeier sinn d'Katherine Ross, M. P. H., op. Dokteraarbecht Student an der Epidemiologie, Rollins School of Public Health, Emory Universitéit, et Raymond Lynch, M.D., en Transplantatiouns Chirurg op der Emory University.