Grundades 1991 som ett planerat samhällssvar på hiv -epidemin, Tulsa CARES är nordöstra Oklahoma största hiv -socialtjänstorganisation. Dess matbiståndsprogram gav mer än 2, 000 tillagade måltider och nästan 10, 000 påsar mat till 487 oklahomaner som lever med hiv 2019.
Tulsa CARES är nu också den främsta samarbetspartnern för Nutrition to Optimize, Förstå, och återställa insulinkänslighet i HIV för Oklahoma (NOURISH-OK) -studie, ett samhällsbaserat deltagande forskningsprojekt.
Ytterligare akademiska forskningssamarbetspartners inkluderar utredare från OU Tulsa Integrative Immunology Center, Harold Hamm Diabetes Center, Oklahoma State University Center for Health Sciences, University of California San Francisco, och ansluta hälsoinnovationer, LLC i Columbia, South Carolina.
Marianna Wetherill, Doktorsexamen, MPH, RDN-AP/LD, är huvudutredare för NOURISH-OK-studien, ett R01 -bidrag på 2,46 miljoner dollar tilldelat av National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases of the National Institutes of Health.
Wetherill är docent och ordförande för George Kaiser Family Foundation i Population Healthcare vid University of Oklahoma Tulsa Schusterman Center. Hon utses gemensamt vid OU Hudson College of Public Health, Institutionen för hälsofrämjande vetenskaper och OU-TU School of Community Medicine, Institutionen för familjemedicin.
Under 2013, Wetherill samarbetade med Oklahoma medicinska och sociala tjänsteleverantörer för att genomföra den första statliga bedömningen av livsmedelssäkerhet i Oklahoma HIV -samhälle.
Matsäkerhet är ett mycket vanligt problem för människor som lever med hiv -sjukdom i Oklahoma. Medan matsäkerhet påverkar nästan var sjätte hushåll i Oklahoma allmänna befolkning, vår tidigare forskning föreslog att livsmedelsusäkerhet påverkar fyra av sex oklahomaner med låg inkomst och som lever med hiv. Vad som är mer oroande är att de allra flesta individer uppfyllde kriterierna för mycket låg matsäkerhet, vilket innebär att man hoppar över måltider, blir hungrig, eller gå ner i vikt på grund av brist på mat. "
Marianna Wetherill, Doktorsexamen, MPH, RDN-AP/LD, iAssociate Professor och George Kaiser Family Foundation ordförande i Population Healthcare, University of Oklahoma Tulsa Schusterman Center
Förvånande, patienter med hiv upplever högre insulinresistens, ett tillstånd som vanligtvis förknippas med kronisk överkonsumtion av energi. Således, denna studie kommer noggrant att utforska flera aspekter av kosten, grad av matsäkerhet, och hiv-relaterade hälsoåtgärder för att ge nya insikter om de bakomliggande orsakerna till dysglykemi i denna högriskpopulation.
NOURISH-OK-studien kommer att tillåta ett team av tvärvetenskapliga forskare att packa upp komplexa relationer för att upptäcka varför matsäkerhet uppstår i så höga takt inom Oklahoma HIV-samhälle och hur livsmedelssäkerhet kan påverka utvecklingen eller förvärringen av kronisk co-morbiditet i HIV, typ typ 2 -diabetes.
Studien syftar slutligen till att identifiera hållbara, gemenskapsbaserade lösningar för att ta itu med detta problem med livsmedelsusäkerhet hos människor som lever med hiv. Med hjälp av ett integrerat hälsosyn, forskare kommer att undersöka hur olika riskexponeringar, inklusive barndomstrauma och den nuvarande matmiljön, bidra till matsäkerhet.
Teamet kommer också att undersöka hur matsäkerhet och kronisk inflammation relaterar till insulinresistens via kost, andra hälsobeteenden, och mikrobiomet. Matsäkerhet och insulinresistens är associerade med inflammatoriska dieter. Teamet hoppas kunna identifiera de specifika aspekterna av kosten som kan vara riskdrivande och de som kan erbjuda skydd.
"Gemenskapsbaserade organisationer spelar en mycket kraftfull roll när det gäller att forma samhällets hälsa, "sa Kate Neary, MPH, VD för Tulsa CARES. "Vi har mycket diskretion i valet av livsmedel som vi väljer att betona och distribuera genom våra näringsprogram, men sällan har vi möjlighet att delta i näringsforskning. Vårt engagemang i NOURISH-OK-studien gör det möjligt för oss att avancera bevisbaserad leverans av mat som medicin för människor som lever med hiv. "
Det femåriga projektet kommer att börja registrera nya deltagare i början av 2021, börjar först med en omfattande bedömning av 500 oklahomaner som lever med hiv, inklusive en omfattande undersökning, olika biomarkörer och mått på kroppssammansättning. Ett delprov på 100 deltagare kommer också att tillhandahålla saliv- och avföringsprover för mikrobiomanalyser.
Forskare kommer att använda en teknik som kallas strukturell ekvationsmodellering för att testa studiens övergripande konceptuella flernivåram för livsmedelssäkerhet och insulinresistens. Teamet av gemenskaps- och akademiska forskare kommer sedan att samla in input från människor som lever med hiv för att anpassa och testa en "mat som medicin" -intervention utformad för att ta itu med viktiga riskfaktorer kopplade till livsmedelssäkerhet och insulinresistens.
Tulsa CARES kommer sedan att leda genomförandeinsatser för den 12-veckors NOURISH-OK interventionen som involverar 270 deltagare.
"Det vi uppskattar mest om detta projekt är dess stora samhällsengagemang hos flera hiv -intressenter och tjänsteleverantörer i både dess design och genomförande, "sa Neary." När HIV -epidemin har utvecklats, så har våra kunders behov. Under hela denna utveckling, Tulsa CARES har fortsatt att engagera sig för hela personens behov. Vi är stolta över att fungera som den främsta samhällspartnern för detta projekt som en återspegling av det engagemanget. "" Denna studie kunde inte vara möjlig utan Tulsa CARES engagemang, "sa Wetherill." Folkhälsan presterar som bäst när vetenskapen genomförs i partnerskap med samhällets intressenter och med socialt arbete vid bordet. "